走近艾滋病-第15章

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　　目前，世界上新感染的艾滋病病例百分之九十是在发展中国家。在撒哈拉以南的非洲国家、亚洲地区、特别是南亚地区受艾滋病病毒感染的人数呈高速上升的趋势，因此，预防和防治艾滋病，采取措施有效控制艾滋病的蔓延已成为全世界关注的问题。
　　联合国艾滋病规划署说，绝大多数感染了艾滋病病毒的人（90％）生活在发展中国家，而艾滋病在发达国家的发病率却正在下降，这在很大程度上归因于新问世的一些抗逆转录病毒药物。
　　儿童已成为艾滋病的主要受害者。联合国艾滋病联合规划署1997年10月发表的一份公报表明：目前，全世界感染艾滋病病毒的儿童人数正在增加，预计到1997年底，携带艾滋病病毒的15岁以下的儿童总人数将达到200多万人，在1996年全世界感染艾滋病的310万人中，就有儿童40万人，死亡的150万人中儿童占35万人。有关专家预测，如果这种趋势得不到控制，到2000年，在艾滋病高发国家和地区，艾滋病将使婴儿死亡率上升75％，并使5岁以下的儿童死亡率成倍上升。此外，艾滋病还使无数儿童沦为孤儿。
　　仅1997年，就有580万人感染了艾滋病病毒，其中儿童超过了50万。
　　联合国艾滋病规划署估计，1997年有230万人死于艾滋病，比1996年增加50％，其中妇女占近一半，15岁以下的儿童占46万。
　　他们说，自从艾滋病瘟疫出现以来，有820万儿童沦为孤儿。
　　美国有专家发表声明说，到2010年，在23个发展中国家很可能有4000多万儿童因这个疾病失去父母中的一方或双亲。
　　艾滋病的流行将使一代无人照管的儿童处于被人剥削和疾病侵害的危险中。
　　美洲的绝大多数艾滋病患者发生在美国、加拿大，加勒比地区和南美不少国家也先后发现了艾滋病。到1991年，美洲45个国家全部都发现了艾滋病。
　　在欧洲，艾滋病发病较多的国家是法国、德国、意大利、英国、西班牙、荷兰、瑞士、比利时、丹麦、瑞典、奥地利、希腊等国家。欧洲的艾滋病患者也是男性占大多数，年龄在20—49岁之间居多，与美洲相似。但在欧洲发现的艾滋病危险人群与美洲略有不同，静脉注射毒品成瘾者十分少见，主要是同性恋者或双性恋者。据了解，这些年来，从其他大陆地区移居到欧洲的移民者日益增多。按照艾滋病患者的出生地来分折，欧洲当地人的患者人数约占90％，非欧洲出生的病例占10％，其中大多数是非洲出生的。
　　许多人认为，艾滋病的发源地可能在非洲，而且非洲的艾滋病流行比较严重，据报道，世界上最早的艾滋病人发生在1959年，来自非洲。中非国家扎伊尔1976、1977年就有艾滋病的发生，这一点也证明了上述观点。
　　此外，在欧洲最早发现的一些患者是非洲人或与非洲人有着密切关系的欧洲人，这样似乎提示欧洲的艾滋病是从非洲传入的。居住在比利时的非洲人有定期回国旅行的习惯，可能在此期间染上了艾滋病传入欧洲。在1960年，曾经有成千名海地人到扎伊尔去教书或从事其它专业工作，可能把艾滋病带回美洲。所以说，艾滋病在非洲可能并非新病，而是早就有之，只是近年才从那里广泛地传播开来。
　　在非洲，艾滋病患者的男女比率为1：1，女性比率明显高于欧美国家。另外，非洲卫生情况较差，尤其是医疗操作的检查与消毒不够严格，所以通过输血、手术、不洁注射器的传染是非洲艾滋病传播的另一重要途径。
　　非洲艾滋病患者的病死率为100％，从确诊为艾滋病至出现危重病症致死，整个过程比发达国家要短很多。
　　亚洲国家刚发现艾滋病的时候，艾滋病患者的人数相对的还比较少，1991年时，有28个国家和地区发现1196例。可近几年来，艾滋病在亚洲的患病率却是成倍地在增加，形成了迅速蔓延的趋势。
　　有专家说，在世界所有的艾滋病病毒感染者中，差不多有1／4的人居住在亚洲，单是印度的感染人数估计就有300多万人。亚洲地区艾滋病病毒的感染率在过去3年里增加了一倍，到本世纪末可能还要增加一倍。
　　泰国艾滋病传染的情况也是比较严重。据泰国有关方面公布，泰国已有80多万艾滋病病毒感染者。孕妇中艾滋病病毒的感染率在泰国南部为1。5％，在北部和中部接近3％。据估计，到2000年，泰国全国感染艾滋病病毒的孕妇将达6万人，感染这一病毒的儿童将达6。3万人。同时，艾滋病孤儿将达12万人。而泰国全国人口1998年约为5500万。
　　目前，我国艾滋病病毒感染者的分布情况大体是：西南边境地区以静脉吸毒人群为主，沿海省份以探亲回国人员为主，内地省份以劳务回国人员为主，大城市以性病病人为主。在传播途上，主要是通过血液途径和性接触进行传播，目前还没有发现母婴途径传播的感染者。
　　在我国的艾滋病病毒感染者中，大部分是在与缅甸接壤的云南省西部的静脉吸毒者。据推测，艾滋病病毒是从缅甸传入中国的，而缅甸的艾滋病病毒的感染又极可能是从泰国传入的。所以，血液途径在中国是主要的传播途径。
　　由于毒品的泛滥，吸毒的人数不断增加，范围不断扩大，特别是青少年吸毒者明显增多，使毒品的危害更加严重和广泛。同时，吸毒的趋势也正从边疆向内地，由农村向城市发展，吸毒的品种也从鸦片转化为海洛因。在一些地区的吸毒人员中，青少年竟占80％以上。
　　世界性措施
　　医学、社会学专家们作出这样一个结论：越是性自由盛行、家庭震荡解体越严重的地方，青少年问题和各种社会弊端就越严重，艾滋病流行也越难于遏制；健康的家庭和健康的社会才是抵御艾滋病最坚固的堡垒。
　　1988年1月，世界卫生组织在伦敦召开了一个“全球预防艾滋病规划”的部长级高级会议。会议决定：1988年为“全球防治艾滋病年”，12月1日为全世界宣传防治艾滋病日，称为“世界艾滋病日”。并决定以后每年的12月1日要举行相应活动，以号召全世界人民行动起来，共同对抗艾滋病。
　　“世界艾滋病日”的目的是：第一、让人们知道艾滋病在全球范围内是能够加以控制和预防的；第二、让大家知道，防治艾滋病很重要的一条就是每一个人都要对自己的行为负责；第三、通过艾滋病日的宣传，唤起人们对艾滋病病毒感染者的同情和理解。因为他们的身心已饱受疾病的折磨，况且有一些艾滋病病毒感染者可能是被动的，无辜的；第四、希望大家支持各自国家制定的防治艾滋病的规划，唤起民众行动起来支持这方面的工作。
　　每一个世界艾滋病日都有一个宣传的主题，如：1988年12月1日，第一个世界艾滋病日的主题是：让我们大家都来宣传预防艾滋病。
　　1989年12月1日，第二个世界艾滋病日的主题是：我们的生命，我们的世界让我们互相爱护。
　　1990年12月1日，第三个世界艾滋病日的主题是：妇女与艾滋病。
　　1991年12月1日，第四个世界艾滋病日的主题是：艾滋病———共同迎接挑战。
　　1997年12月1日，第十个世界艾滋病日的主题是：儿童与艾滋病。
　　1998年12月1日，第十一个世界艾滋病日的主题是：青少年———迎战艾滋病的生力军。
　　围绕着每个世界艾滋病日的主题，世界卫生组织及其成员国，在世界艾滋病日的当天及其前后，都要开展各种形式的宣传活动，利用广播、电视、报纸、报告会等各种宣传形式进行宣传。世界卫生组织总干事、世界卫生组织各地区办事处的主任照例在这一天要致词阐述预防艾滋病的重要意义，陈述本次世界艾滋病日的宗旨。世界卫生组织各成员国政府的卫生行政领导人，乃至国家的领导人也要出面讲话，强调预防艾滋病的重要性和支持防艾滋病的决心。中国上届卫生部长陈敏章、副部长何界生都在艾滋病日在电视台讲演过。
　　为了寻找攻克艾滋病的良药，世界各国政府不惜投入大量的经费，来进行对艾滋病病毒的研究，试图研制出一种治疗艾滋病的药物和疫苗。这些年来，尽管有不少的国家，包括中国在内，对这方面的科学研究有着可喜的苗头和进展，但是，专家们不得不宣布：至今，科学仍然落后于艾滋病的流行。到目前为此，仍未找到治疗艾滋病的特效药和有效的预防疫苗。而且，在未来数年，仍然很难有有效的预防疫苗和治疗方法问世。
　　艾滋病在当今世界，依然是不治之症。
　　艰苦的探索
　　中国是一个拥有十二亿人口的大国，随着国际交往的发展，艾滋病的危险也波及到中国。根据中国进行的流行病学监测和研究结果看来，中国正在面临着可以预见的、日益严重的艾滋病的威胁。从1985年中国大陆发现第一例艾滋病病人以来，到1992年12月，有18个省、直辖市、自治区报告发现艾滋病病毒感染者，感染总人数969例，其中艾滋病病人12例。1997年9月底，全国共有30个省、自治区、直辖市报告艾滋病病毒抗体阳性者8277例，其中艾滋病病人168例。到了1998年，全国31个省、直辖市及自治区共报告艾滋病病毒感染者11170例，其中包括艾滋病病人338例，死亡184例。到此为止，全国已不再有空白省份。也就是说，中国———这个有着几千年文明历史的古国，已经找不到可以躲避艾滋病这个瘟神的净土。
　　1994年以前，艾滋病病毒携带者只局限于边境地区，1995年以后便进入内地，到了1996年，又进入城市，并形成了快速发展的趋势。
　　中国自八十年代初艾滋病在世界出现以来，就十分密切地注视着它的流行和发展。自1984年起，便着手在国内开展艾滋病的监测和宣传教育工作，并逐步制定和完善防治艾滋病的对策和措施。
　　1986年，中国将艾滋病列为报告传染病，重点加强管理。并成立了卫生部预防艾滋病管理工作小组，指导全国的预防和控制工作，为国家制定预防和控制艾滋病的方针、政策、规划，提出建议。
　　1987年，制定了全国预防艾滋病规划，确定了防止艾滋病发生的蔓延，减少由艾滋病病毒引起的发病与死亡的目标，并从加强组织领导到建立健全专业机构及宣传教育、监测、科研、培训等方面作了相应规定。经国务院批准，颁布了《艾滋病监测管理的若干规定》。
　　1989年2月，全国人民代表大会常务委员会通过了《中华人民共和国传染病预防法》，将艾滋病、淋病和梅毒列入乙类传染病进行管理。
　　1990年2月，根据预防艾滋病工作的需要，成立了国家预防艾滋病委员会，协调各有关部门的工作。9月成立了国家预防和控制艾滋病专家委员会，承担领导协调和技术指导，以保证预防和控制艾滋病规划的贯彻执行。
　　同年，《中华人民共和国艾滋病预防和控制中期规划》制定完成，并开始实行。
　　为了及时诊断艾滋病病毒感染者，加强艾滋病监测和研究工作，中国政府投入了大量的人才和财力。
　　1986年，中国在北京、上海、广州、福建、杭州、西安、沈阳、南宁等城市建立了艾滋病监测点，开展艾滋病的流行病学和血清监测工作。到目前为止，几乎所有的省、自治区、直辖市均已开展了监测工作。国家并设立了11个艾滋病病毒抗体阳性确认实验室，几十个初筛实验室。
　　中国已初步形成了一个完整的艾滋病监测网络。
　　吸毒、卖淫嫖娼、同性恋，在中国都存在着迅速蔓延的趋势，而且，这三种属于艾滋病的主要传染途径之间又有着密切的内在的联系。因此，艾滋病在中国的传播前景是十分严峻的。
　　如何采取坚决果断的措施，行之有效地控制吸毒、卖淫嫖娼、同性恋这三种艾滋病的主要传播途径，这是一个十分艰难而又复杂的系统工程。
　　带着这些问题，我查阅了一些有关的资料。
　　“毒品”为什么会使吸毒者产生近乎疯狂的快感和难以戒断的痛苦呢？
　　现代医学是这样解释这个问题的：人的中枢系统内存在着一个脑啡肽系统，其部位分布于人体的初级感觉中枢———丘脑和同情绪活动有关的大脑边缘系统。正常的生理情况下，人体的有关神经细胞可适量地分泌一种称之为脑啡肽类的物质。这种物质具有两方面的作用：一是具有一定的镇痛作用。使肌体保持痛觉阈，以便对一般的非伤害性刺激具有某种程度的耐受性，而对伤害性刺激产生疼痛性反射，保护肌体免受伤害；二是维持人体正常的情绪反应，在一定条件下使人产生某种原