千古中医故事-第6章
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认为人的五脏六腑是个中心，但是通过十二经络把整个的脏腑连成了一个上下相连、内外相通、整体协调的整体。一个脏腑的疾病可以通过经络和五行的关系影响到另一个脏腑，所以可以通过五行相克的理论来调治。中医治病的最终目的是让人体内部达到阴阳平衡，中医治病是通过吃药，达成人体的阴阳平衡。这样，病就好了，这就是中医治病。所以吃奶的孩子和喂奶的母亲不能分离。
史书中记载的这些例子，让我们感叹华佗医术的高明，同时也感叹中医治疗的神奇。但《三国志》和《后汉书》这样的史书，还记载了华佗更为神奇的地方，不用药，华佗也把病人的病治好了。
第四个例子很经典，叫情志疗法。最早记载中国古代情志疗法的是《吕氏春秋·至忠篇》，吕不韦召集门客编的《吕氏春秋》中有一个很典型的例子。它说齐王有病了，然后跑到宋国请了一个非常有名的医生，叫文挚。文挚来了以后，号了号脉就对齐王的儿子说，你爹这个病可以治，但我不能治，太子感到很奇怪，既然能治，你为什么不能治呢？文挚说了两句话，“非怒王则疾不可治，怒王则挚必死”。什么意思呢？如果不让大王生一场气，这个病治不好，如果让大王生一场气，病好了，他一定杀我，所以这个病能治，但是我不愿意治，给你爹治好了，我的命都没了。太子一听，就一个劲儿地向文挚哀求，说你一定要治，等我爹的病好了，我拉着我娘，也就是王后，我们两个一块儿替你求情，一定保证你的生命安全。文挚说，这样吧，你们真能保证我的生命安全，我就给你治。太子跟王后立下保证，然后文挚开始治病。文挚跟太子约好去给齐王看病，齐王就准备好，但是每一次约好时间，文挚都不去，一连约了好多天，文挚就是不来，太子很纳闷，齐王已经憋了一肚子火了，等齐王气憋得够足了，文挚来了，穿了一双脏兮兮的鞋，径直走到齐王的卧室里边，然后给齐王问病的时候又用他脏兮兮的鞋踩着齐王华贵的衣服，把齐王给气坏了。然后文挚问他什么病，齐王气得不吭声，文挚又说了很多非常刺激齐王的话，然后走了。文挚一走齐王气得是哇哇叫，非要派人去杀文挚，结果派的人被太子拦下来了，但是齐王因为生了这一场大气，病好了。这是个非常典型的情志疗法的医案。
而据《三国志·华佗传》记载，说有一个郡守得病了，然后请华佗去看，华佗一看，认为这个郡守是生了一场大气得的病，他说这个病要治，必须让他再生一场大气，病就好了。华佗怎么治呢？他先要钱，要一次不够，要两次，不断地要，要了很多钱，就是不治病，这个郡守气得不得了。然后华佗把钱要足要够了，溜了，逃了。临走之前还写了一封信，把这个郡守给臭骂了一通，郡守付了很多钱，没有得到治疗，医生卷钱逃了，临走还留了封信，这个郡守气得大骂华佗，然后下令派人去追杀华佗，他自己吐了好几升黑血，这一场大气以后，黑血一吐，病好了。但是郡守的儿子，知道华佗是用这种办法治病的，就嘱咐他手下的人，不准追杀华佗。结果郡守又生了场大气，病全好了。这是华佗非常高明的一点，因为中医认为人有七情，也就是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，这是人的七情。当人受到这七情的刺激以后，人的身体会产生一种反应，这个反应我们叫情志。但是如果人体受的刺激过重，那么人体的平衡就被破坏了，人就要得病，所以齐王的病恰恰是受了刺激产生的，如果再去刺激他一下，就可以通过再度的刺激让他人体的内部恢复平衡，他的病就好了。
通过史书记载华佗给人治病的小故事，我们可以看到一个医术高明、治疗手法多样的华佗的形象，而华佗除了流传下来的这些小故事之外，还有一个更大的神奇之处，传说华佗还发明了麻沸散，用于外科手术。这件事，甚至在《三国志》、《后汉书》等正史中都有记载，那么，这些正史又是怎样记载这件事情的呢？
在华佗行医时，还有一个非常神奇的地方，就是麻醉。他能够做外科的腹部手术。有一个士大夫得病了，请华佗去看，华佗说，你的病不在外表，在你的腹腔里边，要做手术，但是你的寿命只有十年。我给你做了手术，十年以后你也得死，你的寿命只剩十年了。而你这个病，并不会让你死亡，所以我劝你不要做手术，十年以后，你的命没了，你的病也没了。但是这个士大夫不听，他的承受力比较弱，他觉得这个病得了很难受，一定要做手术，然后华佗就给他做了手术，把病给治了。手术完了以后一切都很正常，十年以后，这个人死了。通过这个记载我们至少可以看到两点：
第一点，华佗的医德很高尚。华佗这个人看来不懂得经济效益，这个病人来了，他劝人家不要做手术，按照一般医德不好的人，你来了，先做检查，我收你检查费，再给你开刀，收你手术费，至于你十年以后是不是死，那我不管，我把钱收了就得了。人来看病他还劝人家别做手术，你这个病要不了你的命，你就剩十年的寿命了，到十年以后你死了那个病也就完了，你何必做手术呢？但反过来，说明华佗医德很高尚。
再一点，这是《二十四史》中记载的最早的一个腹腔手术，华佗能给人家做腹腔手术。而这就是人们把华佗称为神医的非常重要的一点。据《后汉书》的记载，华佗发明了一种药，叫麻沸散，如果病人需要做腹腔手术，他用这个药配合着酒，一块儿让病人喝进去，喝过以后，这个人就像醉酒以后失去知觉了，然后华佗把他的腹部剖开，给他的腹腔做手术，比如肠子有病，他把有病的溃烂的肠子剪断，把剩下的肠子缝合一下。然后，再把腹部的伤口缝合起来，涂上一层神膏，过几天，伤口就愈合了。这在中国历史上是第一次腹腔手术的正史记载。所以，人们把华佗视为中医外科的鼻祖，他是第一个做中医外科手术的人。但是，曹操杀死华佗以后，华佗的麻沸散就失传了，后来很多人在不断地寻找和研究。华佗的麻沸散是怎么配出来的，现在有很多种说法，但是我们始终不知道华佗那个麻沸散真正的配伍是什么。在史书中，比如《史记·扁鹊仓公列传》记载，黄帝时期，有一个医生叫俞跗，他也能做外科手术，但俞跗做外科手术，传说的成份更浓了，他没有麻醉药，不知道用什么麻醉药，因为腹腔手术很麻烦，如果说没有麻醉，把一个活人来一个大开膛，那人是绝对受不了的，人蹦起来，手术没法做。这个我们不妨可以想象一下，如果在不麻醉的情况下，把腹部划开，你说病人能够老老实实躺在那儿让你做手术吗？麻醉关、消毒关、止血关、输血关，甚至包括出现意外的急救关，做腹腔手术，有一连串的难关，华佗能够克服这些难关，是非常了不起的。所以，《史记·扁鹊仓公列传》中的记载，我们认为不是太可靠，真正可靠的是《三国志·华佗传》和《后汉书·华佗传》记载的华佗施行的外科腹腔手术。这个记载早于西方的腹腔手术一千多年，这是炎黄子孙引以为豪的一段历史。所以我们无论走到什么地方，你可以看到，称颂一位医生的时候，最高的称呼就是“华佗再世，妙手回春”。但是华佗死了以后，他的麻沸散没有传下来，一代神医就这样死去了。华佗这么一个神医，他是怎么样死掉的呢？曹操为什么要杀他呢？请看下一讲。
【二 华佗之死】
关于华佗之死，人们始终把它和历史上另一位大人物曹操联系在一起，曹操为此也背上了千古骂名。但是也有人认为是华佗自己害了自己。那么，曹操和华佗之间到底发生了什么？一直唯才是举的曹操为什么要杀死身怀绝技的华佗？
华佗之死，流传最广的说法是《三国演义》的讲法。说曹操得了病，头风病，头疼，请华佗给他看病，华佗说，你这个病根在脑子里，我需要让你喝一服药，然后用利斧劈开你的脑袋，祛除病根，你这个病才能治好。当然能做这个手术就很厉害了，但曹操这个人疑心很重，他觉得华佗这个医疗方案不怀好意，认为华佗是想借这个机会替关羽报仇，杀死自己，所以，一怒之下把华佗关到监狱里，然后杀了。
关于华佗之死，在民间流传最广的就是小说《三国演义》中的记载，曹操是杀死华佗的罪魁祸首，人们把指责和谩骂都指向了曹操。但也有一种声音认为，华佗之死，是他自己要挟曹操的结果。那么历史的真相究竟是什么？曹操和华佗，一个是乱世枭雄，一个是走方郎中，两人似乎关系不大，华佗为什么会死在曹操的手上？我们还是先把视线放在第一个问题上，曹操为什么要召见华佗？
《三国志》和《后汉书》都是在记载了大量的华佗的神奇事迹之后才写了一句话，“太祖闻而召佗”，太祖指曹操，曹操听说了华佗的事儿以后召华佗。而在召华佗之前记载的最后一件事就是陈登之死。这样一来，曹操召华佗就有三种可能：第一，曹操听说了华佗大量的神奇治病的事情，召见华佗。第二，曹操听说陈登如期而死召华佗。第三，曹操听了上面两种说法以后，召华佗。
我们先讨论第一种，因为曹操跟华佗都是沛国谯人，他们两个是老乡。因此，华佗神奇的医术曹操不可能不知道。
第二种情况就是曹操听说了华佗预言陈登三年以后病要复发，如果没有良医还会死，结果陈登如期而死，召见华佗，这种可能性有没有呢？这种可能性取决于曹操和陈登的关系到底怎么样。熟悉三国历史的人都知道，陈登是曹操最信任、最器重的人。所以陈登之死，有两个方面震惊了曹操。
第一，华佗的预言如期兑现。华佗预言他三年以后必发，兑现了。
第二，陈登是如期而死。说他将来三年发病，果然发病死了。而陈登跟曹操的关系又非常密切，陈登之死对曹操的影响非常之大，再加上老百姓的传闻。所以，我认为第三种可能性最大，一方面听到老百姓传闻华佗是神医，另一方面听说自己最信任的陈登三年后发作死了，所以就动了召华佗之心。因为此时华佗在曹操心中神医的地位已经毫不动摇地确立起来了，所以曹操要召华佗。
当然，曹操要召华佗首先是曹操得有病，曹操没有病找个名医来干吗？我们现在的年轻人，身体倍儿棒，你说整天找个医生跟着你，不是个包袱吗？曹操恰好有病，就是头风病，而且他的头风病是持续性的神经疼，很难判断是什么原因造成的，当然现在可能好一点，现在假如我们有头疼病，真是怀疑脑子里有什么了，先不用利斧劈开，我们先做一个脑部核磁共振，看看脑袋里到底长了个什么，然后再说。但是那个时候条件不行，医疗条件不允许。所以，从客观上来说，华佗的医术神奇，从主观上来说，曹操也的确患病，这样曹操就动了召华佗之心。当然，召华佗是分两步的，一开始他把华佗叫过来的时候，史书记载是“常在左右”（《三国志·华佗传》），就是经常在曹操的身边，而且曹操的头疼病一发作，华佗就给他针灸，针灸以后针拔疼止，特别神，针一拔，疼就停止了。常在左右，就是曹操的病不是很重，不是每天都发作，所以他发作的时候才需要华佗，不需要的时候未必要请到身边来。也就是说此时，曹操对华佗的依赖性还不强。
第二个阶段，史书记载叫“太祖亲理”，太祖指曹操，亲理，就是曹操亲自处理国家大政。这个时候，史书记载曹操是“得病笃重”（《三国志·华佗传》），病得很重了，然后使佗“专视”，召见华佗，专门为自己看病。大家注意这两个词，前边是常在左右，现在发展成“专视”，就是专门为自己看病。前面是一般需求，现在是特殊需求，这两种需求差别很大，层次上差别也很大。那么“太祖亲理”是什么时间呢？据我估计，应当大体在袁绍集团灭亡之后，建安十年以后，曹操掌握了东汉政府的实权，亲自处理朝政。这就是“太祖亲理”。当然随着处理朝政的繁忙，工作的繁忙带来的是曹操的病重，头风病天天发作，这个时候曹操就离不开华佗了，才让他专视。但是，华佗在曹操身边只待了一阵，请假走了。以什么借口请假走的呢？两部史书记载的略有不同。《后汉书》记载，回家取药方；《三国志》记载，收到家信。曹操怎么办？曹操准假，曹操不能不准，你想想他回家取药方，你不让他回家取，他说我没有药方，怎么给你治病？他收到家书，你不让他回去，那肯定不能笼络住华佗之心，曹操准假，让他走了。这是我们所说的请假的理由。
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