医师-第25章
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田路的计算，如果真正的严格操作的话，每个护士最多也就只能负责一到两名病人，像现在这样的工作量，完全是不可能完成的！
越观察到后来，田路就越茫然了：严格的规范操作，还是按照实际情况来完成治疗，这两者之间到底哪一个才是最重要的呢？
书上的规范和现实的随意，田路本能的认为书上才是正确的，临床中沉重的工作压力，却又让他觉得如果严格按照规范来操作的话，以现有的人手是不可能完成所有病人的治疗的，这让指责这些勤劳的护士成为了一件难以接受的事情。
缺少阅历的田路，很难明白问题的根源所在，他只能把出现这种现象的原因，简单的归结于医院没有给配上足够数量的护士，他却怎么都想不通，现在每年护理学院毕业的人那么多，为什么就不能多招聘一些护士来帮忙呢？
护士长的一番话，或许在将来的某一天，他在临床工作若干年后才会恍然大悟，至少在目前，他只能把这个疑问深深的埋在了心底了。
虽然有着这样那样的问题，田路却还是在这短短的一天中就喜欢上了这个血液透析室。
一个个的病人来到这里，就像到了家里一样随意，而护士们对待病人的态度也和医生们不同，尤其是那几个岁数比较大护士，操作时和病人随意的聊着天，互相打趣，就像来的是一个个老朋友一样，尽心尽力的照顾着这些病人。
这种温馨而有平和的气氛，让刚刚经历了急诊科的紧张与淡漠的田路，格外的喜欢！
大多数病人都上了一定的岁数，五十岁以上的占了绝大多数，也有一些是很年轻的，有的甚至只有三十岁左右。田路也是在问了护士长之后才知道，这些年轻的基本都是刚刚透析不久，最多也就一两年，那些岁数大的，很多是透析了六七年的，甚至有十年之久的！
越是年轻，透析时间越短的病人，来的时候就越是沉默，除了和护士必要的沟通之外，长达数个小时的治疗期间就是一个人默默的躺在床上，目光呆滞的看着天花板。而越是年纪大，透析时间长的病人，表现的就越是轻松，和护士们说笑，和病友们交流，或者一个人看书看报，哼着谁也听不清楚的小曲儿，就像在家里一样。
田路想不明白，每周两三次的透析，每次数个小时，这些病人奔波于家和医院之间，他们怎么就能做到如此的怡然自得？
对于田路的疑问，护士长的回答也是异常的简单：“这些病人基本都需要肾移植才能脱离苦海，不过能够等到肾源的，毕竟是少数。很多刚开始透析的时候，忧心工作，忧心家庭，忧心肾源，天天都黑着一张脸，熬过了几年之后，发现怎么熬都是熬的时候，也就习惯了，放开了，人自然也就轻松了。”
“用他们的话说，也就是认命了！”
护士长最后淡淡一句话，给田路造成了不小的冲击！
接连实习的两个科室，急诊科和肾内科的透析室完全是两个概念，一个是突发伤害和突发疾病，往往最注重的是抢救的及时和正确的应对，只要符合了这两点，很多病人都是能够救回的。这个透析室里的病人，却基本都是些慢性病，很多除了肾移植之外没有什么好的治疗方法，只能靠常年的透析维持下去。
而这种维持，在田路看来就是一种煎熬！
默默的看着，静静的思考着，田路用一双眼睛和一双耳朵，观察着系统中绝对学不到的东西……
急诊，肾内，传染病，儿科，呼吸，心内，消化，神内，大五上学期的实习生活，就在这些内科科室中不知不觉的过去了。
每一个科室，都有自己的一套工作方法，不同的病人，需要医生们用不同的方法去应对。可惜的是，基本上都只是刚刚了解一个大概，科室的实习便结束了，而且在老师们对实习生们的不信任下，能够自己动手的机会很少，田路只能靠一双眼睛和一双耳朵去慢慢的积累着经验。
实际上，就田路个人的感觉而言，除了急诊和呼吸之外，其他的科室的主任包括带教老师们，对五年制的实习生都不太重视，与对八年制的态度有天壤之别，而很多学生为了考研，逃课、逃班也是家常便饭，包括冯林和叶兰两人，就经常的请假或者逃班，在他们看来，实习远不如去准备考试来得重要。这种现象，就更加让老师们不信任实习生了。
与其他人不同，对于实习，田路投入了百分之一百的努力！
多看，多听，多问，田路把这些实习的真言贯彻的淋漓尽致，哪怕是遇到了一个很不耐烦的带教老师，他也能厚着脸皮找到科室里的其他医生，提出一个有一个的问题，为此，他甚至不惜减少了系统学习的时间，主动的帮医生们打杂，陪着值夜班，为的就是能更全方位的了解医生的临床工作。
半年的实习，也让田路生出了很多感触。
首先，医生们的工作确实很辛苦，比如神内的门诊，田路就去了两次，给一位副主任做助手，负责叫号，安排病人，并在医生问诊的时候旁听。往往一个上午的门诊下来，到了十二点那位医生还有好几个病人没有看完，只能加班继续，连饭都吃不上。
同样的，田路对医生的某些作为也很难接受：明明应该继续进一步做检查的病人，医生给出的只是轻描淡写的安慰和一堆药品；而有些年纪大的病人除了药物之外，明明更需要详细的生活方式指导，却同样只是得到了聊聊的几句交代。
田路想不明白。
年轻的他，和前面透析室的事情一样，想不明白。他不懂得医疗资源的缺乏，也不懂得医疗资源分布的不均衡，所以他不明白为什么一个检查就需要病人等上一个月，甚至数月之久；更不明白为什么一个医生一天要看那么多的病人，让他们很多时候只能草草的结束问询和诊断！他只看到，很多病人千里迢迢的从外地赶来，却得不到最好的诊断和治疗，要么抱着一线继续花费着金钱，要么，就只能绝望的回去或者赶往下一家大医院。
不过，渐渐的，田路终于明白了一位老师在无意中发出的感慨：在国内，往往面临的是一流的设备，二流的医生，三流的病人！
作为岭南省最好的医院之一，附一的设备绝对可以算的上是和国际接轨了，各种各样的先进仪器，往往都是国内最先引进的医院之一，单论起硬件设备而言，确实称得上一流！。
医生们的水平，却很难让人满意。
即使是附一，医生的水平也是参差不齐，一些应该规范的诊疗流程，往往也被医生习惯性的忽视。就好像在儿科实习的时候，田路就惊讶的看到，对待新生儿黄疸，医生们并没有遵循常规的观察和鉴别，就直接给小宝宝们用上了最好的抗生素！
在这种时候，往往也是田路最感觉迷茫的时候。
一方面，他知道这种治疗方案并不正确，至少在确认是病因之前就盲目的治疗是不可取的，另外一方面，他也有些理解这些医生们的苦衷。
现实中医疗环境的恶劣，让医生们本能的选择了最保险，也最有利于医院的策略。就像新生儿黄疸这种问题，有可能是生理性，也有可能是病理性的，很多时候是难以确定的，必须要等待，往往新生儿家长们是最没有耐心的家属，一旦是病理性的黄疸，而医生为了确诊耽搁了时间，就会遭到非难了。
其他科室也是一样，在网上，在新闻上，这些年时不时的都能听到医生被打，被杀的消息，附一院也经常遇到医疗纠纷，大批的家属或者医闹折腾不休，让人头疼无比。所以为了尽可能的避免医疗纠纷，医生们很多时候都是抱着小心无大错的心理，过度医疗现象比比皆是。
理解并不等于接受。
小小的实习生心中，对于现在医疗制度和现状渐渐的产生了一丝怀疑。
至于说三流的病人，这倒不是一句歧视或者嘲笑的话，而是那位老师对于现实的一种感慨。在内科的实习过程中，田路见到了各型各色的病人，有穷的，有富的，有年轻的，有老的，到了医院，大多数病人给田路的印象是：来的实在太晚了！
简单的感冒变成了慢性支气管炎，可以早期发现的肿瘤硬生生的拖到了晚期，田路甚至见过一些病人，身上的瘤子明显大到让人惊骇的地步才来就诊！这些情况最开始的时候都让他惊诧莫名：很多病，只要每年做体检，或者有了轻微症状之后立刻就诊的话，是可以得到控制的，预后也非常好，甚至可以不影响正常的生活质量，病人往往会拖到不能再拖的时候才会到医院来就诊，造成极为严重的后果。
直到后来，见得多了，听得多了，田路自然也就慢慢的明白了：贫穷，健康知识的缺乏，医疗体系的不完善，都能成为导致这种结果的原因，而这些事情，远远不是一个人，或者说一家医院可以解决的了的！
迷茫。
这是田路在实习当中得到最多的感受。
如果说在实习之前他对未来充满了憧憬的话，在实习过程当中，他所见到，所听到的，却让他对很多东西都产生了怀疑。
就在这不解的迷茫之中，日子一天一天的过去了。
田路在这学期最后一个实习科室：神经内科实习的时候，从遥远的大洋彼岸，送来了一封他期待已久的信件。
……
想尽快写完实习对主角的影响，没有控制好，写的太急了，感觉很差，不过不想断更，凑合发布吧。
第三十六章见习
“哎呀妈呀，今天可累死我了！”
一进屋就四仰八叉的躺在椅子上，冯林一张脸苦的皱成了一团，喘着大气埋怨道：“今天骨科的手术怎么就那么多，还一个个都是大手术，让我们几个实习生搬来搬去的，我觉得自己就跟个苦力小工一样，都快折腾散架了！”
临床实习分为内科部分和外科部分，冯林这一组是先进行外科实习，刚好和田路他们相反。他们这学期实习轮转的最后一个科室是骨科，而骨科作为对体力要求最高的科室之一，确实是比较累人。只不过冯林将来的目标就是做一个挣钱的骨科医生，考研也报的是骨科的导师，所以别的科室实习可以逃，唯独这一科，是玩玩逃不得的！
瞧见冯林一副快要死了的样子，叶兰笑嘻嘻的把他的饭盒递了过去：“知道你在骨科实习辛苦，这不，田路早就给你打好饭了，一个大鸡腿，一份排骨，一份蒜蓉油麦菜，还有足足半斤大米饭！”
“够仗义！”
冯林立时大喜！闻到饭菜的香气，他的肚子顿时咕咕叫了起来，身上的疲累立马抛到了一边，接过饭盒就大口大口的吃了起来。
“这有女朋友在就是好了，可惜琳琳毕业回去了，唉，剩下我一个孤家寡人，这日子哟，没法过了。”一边吃，冯林一边满是遗憾的嘟囔着。
田路没好气的递过去一瓶水道：“专心吃饭，小心噎死你！”
饿了，加上饭菜又香，三口两口，没一会儿冯林便解决了晚饭，把饭盒往桌子上一撂，然后咕咚咕咚的喝了几大口水，这才又瘫回椅子上，拍了拍自己的肚皮，舒服之极的叹了口气。
“舒坦！”
冯林的表现，顿时让田路和叶兰两人相视一笑。休息了一会儿，田路这才笑着问道：“马上就放考研假了，再有十几天可就要考试了，你准备的怎么样了？”
考虑到学生们的考研需求，学校很贴心的专门在考试前有一个假期，在这期间，学生们可以光明正大的逃课逃班，不用再找各种理由请假了。当然，学校也是考虑到考试在即，即使不放假，学生们也没有心思去实习，还不如干脆点的好。
冯林懒洋洋的躺在椅子上，又喝了一口水后说道：“就那样呗，英语和西医综合没什么可看的了，这些天全力背政治，呵呵，背的我头晕脑胀的，也不知道考试前能不能抽出时间做几套题看看。”
“骨科这两年可是很火的，尤其是你报的导师，听说很牛的，竞争极为激烈，可别大意了。”看冯林一副毫不在意的样子，叶兰有些担心的提醒道。
冯林稍稍挺起身子，笑了笑道：“这我当然知道，这年头大家都冲着那几个科室，什么神内，骨科啊，心内之类的，竞争确实激烈。而且就算是认识导师，也要我能进复试名单才行啊。只不过反正书看了几遍，题也做的差不多了，该做的做完了，剩下这十几天，说实话再努力也没什么用的，就看最后的发挥了。”
说完，冯林嘿嘿一笑，接着说道：“倒是你们，现
