医师-第124章
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给患者20％甘露醇200毫升降颅压，然后枕骨钻孔。田路用咬骨钳咬除枕鳞，开了一个大约4乘3。5厘米大小的骨窗，前至乙状窦，上至横窦，下至枕骨大孔侧缘，暴露出横窦和乙状窦拐角。
直到此时，田路的动作终于慢了下来。咬骨钳的操作不是特别容易，田路手上的动作为了保证准确性。不得不慢了下来。
开完骨窗之后，开始进入镜下操作，田路摆放好显微镜，在镜下弧形剪开了硬脑膜。
硬脑膜的张力不高，释放部分脑脊液后颅内压也不高。田路向后侧牵开小脑半球，在桥脑角处暴露出了肿瘤。
不管是在现实中的旧金山医学中心，还是在系统的模拟手术室里，田路都看到过胆脂瘤很多次，今天暴露完成，收回手中的器械之后。他还是忍不住瞪大双眼，仔细的瞧了几秒钟。
胆脂瘤，教科书上又将之称之为珍珠瘤，颜色灰白，类珍珠样，在田路的眼中，胆脂瘤就像是最水嫩的银耳一样，在镜下的术野中晶莹透亮，闪烁着吸引他视线的光彩。
李强也很少见到胆脂瘤，此时也是双眼不离目镜，嘴里啧啧的称奇道：“这种表皮样囊肿在镜下还真是漂亮啊！”
两人在这边低声说这话，一旁的罗右早就呆住了。
他刚刚大致估算了一下，田路的速度就算是比起他的最快速度来说，也至少快了五分之一左右！而且看看李强和麻醉师、护士等人的表情，这样的速度对于田路来说肯定也是司空见惯的事情，不然这些人绝对不会如此的泰然以对。
“罗主任，下面该您了！”
田路看了最后一眼，从主刀医师的位置上站了起来，冲着罗右笑着招呼道：“瘤体质地娇软，没有血供，包埋有神经和血管。另外岩静脉粗大，恐怕要稍作分离后保护了。”
田路还是忍不住多说了一两句。
“哦！”
罗右马上就反应过来，连连点头之下，坐在了田路的位置上。不过坐下之后，他还是忍不住又抬起头，瞥了田路一眼。
“小田，如果今天我不来的话，你有把握来做这台手术吗？”
迟疑了片刻之后，罗右突然沉声的问道。
对于罗右这突如其来的问题，田路心中有些诧异，不过只是片刻的愕然之后，田路毫不犹豫的点了点头道：“是的，这种手术我做过很多次了，从来都是全部切除，没有过瘤体的残留，而且神经功能保护的也很好，手术成功率一直是百分之百！”
田路的声音很低很轻，罗右却听得清清楚楚，明明白白。
理智上，他觉得田路是在撒谎。以他的现在的年纪，大多数神经外科医师恐怕都没有主刀过类似的手术！本能的，他又觉得田路说的很有可能是事实！在这种极为矛盾的心理之下，罗右狠狠的咬了咬自己的嘴唇，集中注意力，双眼往显微镜上凑了上去…
第一百六十七章培训班
“擦汗！”
吸出一块胆脂瘤之后，罗右一声低喝，护士连忙上前一步，给他的额头等位置擦了一把汗，他又使劲的眨了眨眼睛之后，才又凑到了显微镜的目镜之上。
手术进行了四个小时了。
纵然是习惯了做这种马拉松手术，此刻罗右还是感觉到了一丝倦意，靠在目镜上的双眼一阵酸麻，连忙移开去，准备稍事休息一下，只是嘴上却吩咐道：“内镜再查看一下！”
听到主刀医师的吩咐，助手田路连忙准备好内镜，小心的探了进去。
“meckel腔处应该还有残留。”
在内镜伸进去之前，结合着脑中的提示，田路低声的说出了自己的判断。无论田路是作为主刀医师还是第一助手，系统都在尽职尽责的发挥着自己的作用。
抬头瞥了田路一眼，罗右没有接话，自顾自的观察着镜下的情况。果然，探入meckel腔的部分，依然残留着小块儿的胆脂瘤，和田路所说的一模一样！
对于这种情况，罗右几乎麻木了。
刚开始的时候他可能心中会有些不屑，会有怀疑，会有那种拿事实去“教训”一下年轻人的冲动，当田路每一次都说的分毫不差的时候，罗右的心态渐渐过渡到了震惊，最后到了现在的麻木：这个年轻的第一助手就好像长了一双透视眼一样，解剖结构异常复杂的桥小脑区纤毫毕现。从来就没有说错过一次！
用内镜探查过之后，罗右稍稍停顿了片刻，一鼓作气把深陷入脑干侧的肿瘤，用剥离子轻柔的全部分块剥出，不过和脑干粘连非常紧密的囊壁没有强行剥离，将滑车神经推向桥脑角后，电灼小脑幕后。切开小脑幕，将突向脚间窝处肿瘤分块剥离后吸出。
这一次，在罗右有些怪异的目光的注视下。田路点了点头，没有多说什么了。
罗右用内镜检查了一下，切除的结果让他很满意。在局部渗血区覆盖止血纱止血。探查术野，动眼神经，三叉神经，外展神经，面听神经，后组颅神经保存完整，脑干小脑，小脑上神经等结构均保留完好，然后罗右向两位助手点了点头，示意可以开始关颅了。
尼莫同盐水反复冲洗术野。紧密缝合硬脑膜，以钛网修补颅骨，分层缝合肌肉皮下，皮肤。关颅的工作，李强自然而然的交给了田路。而田路也没让一直等着想再看他操作的罗右失望。双手宛若设定好程序的机械手臂一样，快、稳、准、干净，不管是速度还是质量，都让罗右赞不绝口，叹为观止……
“手术很顺利，肿瘤切除的也很干净。”
出了手术室。面对着一脸期待的刘明，罗右先说出了他最关心的结果，这才有些感慨的说道：“不过说句实话，刘院长，您这次让我过来做这台手术可真是有些多此一举了。”
“多此一举？什么意思？”
刘明有些摸不着头脑，惊讶的问道。
“意思就是咱们附二神外足以完成这台手术！”
罗右苦笑着摇了摇头道：“而且恐怕比我做的也不会差，所以让我来本身就有些多余了。”
如果说刚开始时田路的回答还让罗右有些怀疑的话，那么术中田路对各种情况的精准判断，最后关颅时对术野区的操作都让罗右明白过来：这个田路还真是可以独立完成这台手术，而且很可能做的还不差！
顺着罗右的目光看到刚刚出来的田路，刘明很快就明白了他的意思，不由得惊讶道：“你是说……小田？我知道他可能会做这台手术，不过能做的和你一样好……不太可能吧？”
微微一笑，罗右没有继续解释，而是冲着迎面走来的田路笑道：“小田，手术时很顺利，不过后续的治疗处理就只能交给你了。”
“呵呵，罗主任放心。”
田路笑眯眯的答道。术后的患者管理，无非就是常规的抗炎，补液，抗癫痫，止血，消肿，保护消化道和补充电解质等。田路专门写了一个规范化的术后处理流程，肯定是没有问题的。
经过这一台手术，田路和罗右两人倒是有些惺惺相惜了。
两人虽然相差十岁左右，彼此对对方的能力都颇为敬佩，尤其是田路，知道没有系统的提示，能够把手术做到如此程度，罗右的个人能力是毋庸置疑的。而对于罗右来说，田路一个这么年轻的医师竟然可以完成如此难度的神经外科手术，代表着什么自然就不用多说了。
只有刘明站在旁边，看看专门请来的罗右，又看了看自己开始不敢信任的田路，心中的感觉一时间也很难说清楚是惊讶，疑惑还是喜悦了……
“罗主任，您先点吧！我们院长发过话了，一定要把您招待好，可千万别客气了！”
李强把菜单交给罗右，笑呵呵的说道。
罗右看了几眼菜单，随意的点了两个菜，然后把菜单递给了田路，微微一笑道：“小田，你来吧。”
这家饭店田路来过两次，看也不看菜单就点了一个招牌菜，然后把菜单又转回了李强手中。而相对于两人的“小气”，李强就大方多了，直接又点了三菜一汤，还要了一瓶不错的红酒，一副要大干一场的态势。只不过可惜的是，刚刚上完菜的时候李强就接到一个家里的电话，似乎是有急事的样子，匆匆忙忙的走了，只剩下田路和罗右两个人面对着一桌子的酒菜。相视一笑之后，各自埋头苦干了起来。
从上午十点开始，到下午六点结束，整个手术持续了整整八个小时，两个人确实是累了，也饿了，所以这顿饭吃得分外香甜。罗右更是配合着饭菜，把那瓶红酒给喝下去了小半瓶。一直等到肚中的饥火稍稍缓解了一些，两人才放慢了吃饭的速度。开始有说有笑的聊了起来。
“呵呵，这人要是饿了，果然是吃什么都好吃。”
夹起一筷子鱼肉。罗右笑呵呵的说道：“平时我是很少吃鱼的，不过今天就觉得味道特别好，吃了不少，哈哈！”
“辛苦了一天了，罗主任，您多吃点儿！”
田路微微一笑，提起筷子道。
实际上对田路来说，他奉行的是每顿饭最多七八分饱的原则，现在吃的差不多了。不过饭桌上他作为请客的一方，为了避免客人尴尬。自然不能停下筷子，慢慢的吃着，喝着，和罗右闲聊着。
“吃饭，就应该是细嚼慢咽。定时定量。我老婆总是埋怨我不按时吃饭，吃的时候就跟打仗似的，熬出胃病来了。”
罗右心生感慨道：“可她也不想想，外科医师，尤其是咱们神经外科医师，谁敢保证自己能天天正点吃饭？一台手术好几个。甚至十好几个小时，患者能在手术台上等你吃完饭再来做？”
对于罗右的话，田路深有感触的点了点头。因为有着系统的帮助，他做手术很少有时间持续特别长的，对于一般的神经外科医师而言，如果病变部位解剖结构复杂，手术难度很大的话，往往就需要辛苦很长时间，别说吃饭了，恐怕就是想上个厕所都要忍着！
在这方面来说，恐怕大多数外科医师都是一样的了。
“小田，听说你是从旧金山医学中心的？”
喝了一口红酒，罗右突然有些好奇的问道。
田路点了点头笑道：“是的，在旧金山呆了七八年，去年才刚刚回国。”
“旧金山医学中心，那可是个好地方！”
罗右举着酒杯，有些感慨的说道：“当年我在匹兹堡进修的时候，曾经去旧金山参加过一次神经外科的学术会议，至今对他们那里的条件还是记忆犹新，羡慕不已啊！”
笑了笑，田路没有接话。说起来，他现在不时地也会怀念起旧金山的条件，良好的医疗环境，各种各样先进的仪器设备，充足的医疗资源，让医生们只用专注于自己的工作和研究，完全不用考虑其他的事情。相对于国内而言，在那里做医生某些方面确实要轻松一些。
心中正稍稍升起一些感慨，田路就听到罗右低声的笑道：“小田，我在十月份有个颅底的培训班，有没有兴趣来客串一把讲师？”
“培训班？讲师？”
田路闻言微微一愣，指了指自己问道：“我？”
“对啊！”
罗右眨了眨眼睛笑道：“这个培训班规模很小，也就二三十个人，讲课的就我一个人，怎么样，有没有兴趣？”
这么一解释，田路顿时就明白了：“哦，您说的是和企业合作做的培训吧？”
只有二三十个人的培训班，无论是图名还是图利，意义都不大，唯一的可能就是有企业的资助，并且来听课的也都是企业的客户。当然，会来参加这么小规模培训班的，也只有下面那些神经外科不是特别强大的医院。
“没错，是奥库公司赞助的培训班。”
罗右倒也不遮遮掩掩，很是大方的笑道：“我想请你讲一讲颅底的解剖，大概也就是两节课，一个半小时左右，怎么样？”
从白天手术时的情况看，田路对颅底解剖的理解甚至要远远超过罗右自己本人，所以他也是一时兴起，对田路发出了邀请。
“没问题！”
既然这样，田路也痛快的答应道：“只要到时候我有时间，一定去！”
田路对于这种和企业合作的小型培训班相当的感兴趣，因为这是在附二院神经外科实力尚未足够强大之前，宣传自己的一种好方法。比如说，到时候就可以和维森公司谈一下，用这种小培训班的形式来推广田路设计的那套手术器械。
一维森公司，田路心中一动，冲着罗右笑眯眯的说道：“说起来，罗主任，您有没有一种感觉，咱们现在用的这些手术器械
