身体圣经-第31章
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最近我开始用水杨酸去角质，我希望它能帮助稳定皮肤状况，去除黑头。以前我很懒，不愿护肤，可能已经有点为时已晚，不过我还是要试试。
Marcy，56岁，美国
用调理液使我的黑头增多，从来没有这么多，我挤了又挤，但是最后唯一似乎有效去除黑头的方式是游泳。我不知道这是怎么回事，但黑头一下就变白了。奇怪。
Ella，27岁，英国
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5。7 常见皮肤问题（1）
蜂窝织炎 蜂窝织炎是皮下组织细菌感染，通常在手臂上出现红斑，皮肤变得特别红肿、肿大，摸起来更软、温热，红斑边缘不太明显，会扩散。应该尽快用抗生素治疗，因为对有些人来说，这会威胁生命。
皮肤炎 皮肤炎有好几种。接触性皮肤炎在你触摸了你过敏的东西时产生，如毒葛、洗衣粉、肥皂、橡胶、金属、宝石、香水、护肤品和野草。因为反应几乎是立刻发生的，所以通常很容易判断病因。过敏引起皮肤发炎、发痒，严重时会出水泡、流脓。反复抓会导致神经性皮炎，小、平、突起、有明显边缘的胞。淤积性皮肤炎通常与静脉曲张同时发生，使脚踝和脚背皮肤肿、痒，呈现红褐色。压力或老年痴呆症等疾病会引起脂溢性皮肤炎，症状是鼻子两周、双眉之间、耳朵后面、胸骨之上出现油腻、脱皮，还会出现头皮痒、掉头皮屑，用含吡啶硫酮锌的洗发剂清洗头、脖子和肩可以去除头皮屑。可以用类固醇来治疗皮肤炎，减缓发炎、发痒。
湿疹 英国约有十二分之一成｜人患湿疹。轻微症状表现为，皮肤干、热、痒，而更为严重的症状为，皮肤皲裂、绽开、出血。尽管看起来令人很不舒服，但湿疹不会传染。过敏、遗传、身体和精神压力、化学刺激会引起湿疹。湿疹最常出现的部位是手肘、手、脸、手臂内侧、膝盖后面，寒冷、干燥的天气会使湿疹更严重，温暖的天气一般可以缓解症状，保持患处干燥也可以缓解症状。口服抗组织胺可以止痒，类固醇和氢化可的松可以减缓发炎，但从长远来看这不是一种好选择，因为类固醇和氢化可的松最终会使皮肤变薄。使用专门的湿疹保湿霜，如伊慕拉弗或爱丽她产品。
寻麻疹 寻麻疹是一种过敏反应，通常是对食物过敏，但压力也同样会引起寻麻疹。粉红、发痒的肿块室友组胺的释放引起的，组胺是人体对特殊物质作出反应而产生的一种天然化学物质。鸡蛋、巧克力、海鲜、坚果、牛奶和药物是常见的寻麻疹诱因，不太常见的诱因包括寒冷的温度和水。寻麻疹通常在24小时或更短时间内就会消退，但偶尔需要几周时间。比较少见的一种情况是，喉咙出现寻麻疹，使得呼吸困难，这需要用抗组织胺和类固醇紧急治疗。
脓疱病 有时，因湿疹或皮肤炎引起的疮口和裂口会感染，这通常是由于触摸出血的裂口，感染会转移到身体的另外一个部位，通常是脸上。这种感染是由葡萄状球菌引起，非常具有传染性，因此需要尽快用抗生素治疗。
牛皮癣 这种慢性病使皮肤发炎，出现红色肿块，上面有疮痂。专家认为牛皮癣是基因变异，导致生产的皮太多。正常细胞每28天更新一次，但牛皮癣导致皮肤细胞迅速增多，以至于每2－4天就会更新一次。新皮长底太快以至于细胞没有机会脱离。典型的患处是手肘、膝盖、头皮，但背下部、臀、手掌、脚底和生殖器周围。通常由压力、感染、气候变化和药物引起，目前牛皮癣无法治愈，但类固醇药物是最普遍的药物。现在正在使用UVB射线疗法，可以使症状减退几个月或更长时间。有几项研究表明死海的矿物质对牛皮癣有积极作用。
白癜风 白癜风患者开始失去黑色素或色素，这些色素使皮肤有颜色。白癜风的结果就是全身都有斑块，脸、嘴唇、手、手臂、腿和生殖器周围。100人中有1或2个人得白癜风，专家怀疑这是遗传，与免疫系统不全相关，或者是由于神经细胞非正常运作。没有简单的疗法，PUVA是一种补充色素疗法，含有补骨脂素，补骨脂素具有50－70％恢复脸上、身体、上臂、大腿的颜色，但这种药对双手和双脚效果一般。
白癜风斑块可以通过化妆来遮盖，脸部颜料可以使斑块与正常皮肤颜色相称。美黑营养霜对白癜风斑块有效，因为其中含有磷酸二羟丙酮，不需要黑色素细胞来使皮肤呈现黑色，微型纹肤或纹身可以在白色斑块上增加颜色。这些技术都不能治愈白癜风，也不能永久有效，但能够改善外观。严重白癜风患者最有效的疗法可能是去除正常皮肤的剩余色素，使全身都一样出现白色。这种疗法由一种化学物质对苯二酚完成，需要一年完成，效果是永久性的。对肤色更黑的人，脱色幅度会很大。
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5。7 常见皮肤问题（2）
皮肤问题不是威胁生命的大问题，但是在很多方面，它可能比其它疾病对人的伤害更直接、更具破坏力，因为皮肤病问题极大影响人们的自信。牛皮癣很严重时，我几乎不敢出门，觉得自己就像个麻风病患者。人们并不是有意伤害，但我出门时，他们都盯着我看，小孩更是如此，这真使我恨小孩了，我知道这是女人永远都不该说的话。我觉得我宁愿是其它的病，而不是这个。
Dianna，35岁，美国
去年，我11岁的女儿得了脓疱病，开始时我完全不知道那是什么，我以为和她穿耳洞有关，所以我用杀菌剂给她清洗，但是情况越来越糟。最后一直扩散到她脸下面了，我带她去看医生，医生诊断是脓疱病，给她开抗生素。她不能再去学校，因为这很具传染性，而这点我是不知道的，等我知道时，她班上同学已经有一般传染了脓疱病。真的很难堪！
Sandra，40岁，英国
12岁左右我就得了白癜风，到直到很久之后才诊断出来的。我被人嘲笑，因为我看起来与别人不同，我的头发失去了色素，我看起来就像一只獾。我爸妈都很年轻时头发就花白了，但我不知道这相不相关。现在我的手臂和腿大部分都是白的，背、脖子、两侧、胸部都有斑块，脸上也有斑点。我几乎什么方法都试过了，草本治疗有点效果。色素补充刚开始时有很大反应，但过去几年似乎就没用了。现在我在考虑完全脱色，我知道这不是很好看，但如果我去除了所有色素，那么基本上，我就不必每天醒来时担心自己是不是又多了新斑块，或者色素是不是多了。是这种不知让我发疯，我宁愿全都不要了，我想这样也不会更难看了，因为我开始就很白。我想，如果我更黑一些，那就会更困难。
Jo，30岁，英国
5。8 痤疮（1）
据估计，85％的人曾在某时期有过痤疮，研究表明，不管怎样清洁皮肤都解决不了这个问题。压力会加剧痤疮，这是一个恶性循环，因为大部分有痤疮的人都因为痤疮而更压抑。对有青春痘人群的研究揭示，四分之三的人感觉沮丧，几乎一半的人宁愿选择治好皮肤问题，而不是5000英镑现金。约15％的人有自杀倾向，超过三分之一的人觉得如果没有痤疮，他们可以得到更好的工作。在被问的女性中，37％每年花120英镑买护肤品，27％花同样数量的钱买化妆品。绝大多数非处方产品只对轻微痤疮有效，而对更严重者，皮肤专家和医生可以提供最好的治疗。
A酸药/罗可坦/艾索特妥宁 A酸药1982年用于治疗严重囊肿性痤疮，是一种备受争议的药物疗法，尽管FDA指出该药会引起胎儿畸形、流产，但是美国约有500万、全球约有1200万人用A酸药治疗，其中有一半是处于分娩期的女性。改版的标签已经写明，孕妇或打算孕妇不应服用A酸药，在没有经过全面健康测试、没有告知病人该药风险的情况下，医生不能开这种药。在美国、英国，人们大多认为这是不得已而为之的最后一着棋，但是英国皮肤专家所作的一项研究表明，约74％被开A酸药处方药的病人都只有轻微或中等痤疮。因为A酸药确实有效，因而在年轻女孩中迅速流行起来，年轻女孩是最想要皮肤清爽，也是控制生育时最没有经验的一群。尽管生产商已经处理了生育缺陷问题，但是他们不愿意去解决A酸药和精神病之间的关系，其中的关系仍然没有得到证明，但是从1982年至2000年5月，FDA收到报告，37位服用A酸药的病人自杀、110位使用该药的人由于抑郁症住院。FDA推荐，在有更多信息之前，任何医生在开药时，都应该假设A酸药对神经有影响。疗程持续4－6个月，除了以上所提到的副作用，还会引起眼睛、嘴唇、鼻子内侧严重脱皮、干燥，还会引起严重脱水。在傍晚吃饭之后服用药丸可以使副作用最小化。应该避免喝酒。
科莫多力提可司 科莫多力提可司可以去除堵塞毛孔的脓头，水杨酸、杜鹃花酸、硫磺和树脂酚的混合物是常见的科莫多力提可司。维他命A衍生的维他命A酸或全反维他命A酸（154页）可以去除粉刺脓头，防止新的粉刺产生。孕妇不能使用全反维他命A酸，因为研究表明会导致胎儿畸形。类固醇和阿达帕林比全反维他命A酸更加有效，使皮肤生长正常化。与防晒霜一起使用。
荷尔蒙疗法/药丸 其它药物减少皮肤产生的油脂，而抗男性荷尔蒙药物抵制男性荷尔蒙或男性素的作用，男性荷尔蒙导致皮肤毛孔粗大、油脂多。含雌激素蒙的口服避孕药可以平衡荷尔蒙含量，从而改善痤疮状况，但是只含黄体素的避孕药对痤疮非常不好，其它含黄体素的如避孕注射、微型药丸、宫内避孕器也一样。对痤疮没有坏处的药物必须是〃第三代〃药丸，含有不同形式的合成黄体素，但这些药丸引起血凝的风险稍大。
N…lite激光治疗 这种疗法旨在去除胎记、皱纹。现在被成功用于治疗痤疮。激发加热小血管，激起一种天然治愈反应，刺激胶原蛋白的产生。伦敦汉默史密斯医院进行的测试中，41位病人被给以同一种疗法，观察12周，约81％病人表现出极大改善，58％痘痘减少了一半。一个疗程持续约三个月。
口服抗生素 10年前，口服抗生素贯常作为治疗痤疮的处方药，但是细菌药物抵制力越来越强，使得医生越来越不愿意随便开药，除非是绝对必要。尽管比外敷药物更有效，但40％痤疮细菌对口服抗生素不敏感，需要吃药至少三个月，你才能看到真正的改善，有时，在痤疮消退之前症状甚至会更加恶化，因为改善通常都很缓慢，所以在抗生素起作用之前可能会留下永久疤痕。主要有三种口服抗生素：四环霉素（地霉素、赖甲环素、米诺环素、强力霉素）、红霉素和甲氧苄氨嘧啶。打算怀孕、怀孕期或哺｜乳期的女性不应服用四环酶素抗生素。红霉素被认为怀孕期间服用也是安全的。
5。8 痤疮（2）
外敷抗微生物药物 氧化苯可以通过处方（与抗生素结合使用）获得，也可以直接在药店购买。抗微生物药可以减少黑头，但对细胞生产没有作用，所以不如科莫多力提可司有效。会引起脓泡、过敏和感光性。
直到三个月前我才最终有了自信；不再觉得白天必须要戴顶棒球帽才能出门了；因为我一直在用罗可坦。16岁的时候我就听说过这种药，我哥哥粉刺也很严重，医生给他开了罗可坦，从此以后他再也没有痘痘了，但是医生认为我的粉刺还不够严重到需要这么昂贵的治疗。直到最近我才发现你可以不用处方在网上购买罗可坦，这一发现结束了我的痛苦粉刺史。我在网上购买了一些，它彻底改变了我的命运。我知道服用这种药物的风险，也知道我所用的数量存在危险，但是没有出现相反的副作用，只有光洁的皮肤。每个人都注意到了我的不同，我的自信心飞涨。我肯定会推荐罗可坦，但是你也必须注意可能遭受的副作用。
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Louise，17岁，美国
皮肤不好会影响你的一切：身姿（驼背，为了不让别人看到你）、发型（可以遮住你的脸），与人谈话时你会避免目光接触，穿衣服遮得越多越好，根据当天长痘痘的地方来选择穿什么样的衣服。见鬼！长痘的人似乎不可信任，所以它甚至会使你失去工作。冬天我的痘痘更糟糕，而夏天痘痘的疤痕却明白无误地显现出来……你根本赢不了。
Jssy，25岁，美国
痤疮影响了我的自信和形象，我总是觉得很脏、结痂、一团糟。我还觉得大家都在看我的皮肤，很排斥我。我不像以前那么经常出去，当我确实出去时，和异性讲话我不自信。
Vio，28岁，英国
和人交谈时我会避免目光接触，�
