医圣-第77章
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名其妙。 “李杰啊！你不知道么，这两个病很容易区分的，你只需要用听诊器听杂音啊！如果是肺动脉狭窄，应该在3、4肋骨出听到，如果是室间隔缺损应该在第2肋听到，而且两者的声音还有区别啊！” 李杰的黑脸一红，说道：“江教授，我知道可这个孩子是一个1岁半的小孩，身体太小，肋骨间距离太小，不容易分辨啊！”其实李杰也知道这个方法，但是无奈李杰依赖机器过多，对于传统的方法只能算是一般，达不到一流。 “哎，你还是临床应验少，我给你把助手叫过来吧！本来你这个手术还需要过一阵才能做呢！”江振南一边说着一边拨打电话。 大约一个小时左右，随着一阵敲门声，进来了一个年纪大约30左右的年轻人。 那套衣服。那个面孔，除了李杰的情敌王睿还有谁？ “江教授好！”王睿进来行礼道，然后一转头看到了李杰，惊讶道：“啊？李杰！你也是做给人做第二助手地？还是外围护士？” 李杰这个生气啊！他也太小看自己了！枉费自己还给他打圆场，李杰已经在考虑是不是哪天把酒店的经理凌雪莹叫来，当众指出他是变态。 “王睿啊！来坐下说话！李杰不是助手，他是这次的主刀，我就是请求你来给他当助手！”江振南缓缓说道。 王睿一脸不信的样子，李杰那张忠厚老实的黑脸虽然看不出年龄，但是他觉得李杰最多30岁。怎么可能做主刀？而且自己还要给他做助手。 “我还以为是王永老师做主刀！”王睿喃喃自语道。 “那就要委曲你一下了。王永也给他做过助手的！”江振南笑道。 “江教授，我不是这个意思。我完全服从您的安排！” 李杰不知道这个王睿技术怎么样，于是在回家的路上跟他谈了很多。也询问了一些他的手术经历。 他的经历跟王永有惊人地相识，都是天才一般的学生，然后快速地升职为主任医师。当然他们俩都不是走什么关系靠什么门路的家伙。而是靠着过人地学识，以及一场场手术的磨练。对此李杰还是感到满意的，也很感谢江振南教授给他找了一个这么好的助手。 到了医院，李杰将这个孩子的病情告诉了王睿，王睿二话不说。拿起听诊器开始做听诊。 “不是肺动脉口狭窄！”王睿肯定道。 “你确定？”李杰疑问道，他有点不相信，他一直觉得这个小子不会比自己强。 李杰结果听诊器，仔细的听了一下，的确是两种声音！李杰不仅暗骂自己粗心与急躁，如果刚刚仔细地听诊就不会做造成这样的错误。这次竟然在王睿这个情敌面前丢人，真是太丢人了。 他又多听了一会，想将这个声音记在脑海里。防止日后再犯错误，突然李杰脸色一变，放下听诊器。又吩咐护士将心电图拿来。 王睿看一旁看的一头雾水，不知道李杰想干什么。 李杰将心电图展开，仔细的观察这些跳跃如精灵的波线。心电图的每一个跳跃都是表现心脏地活动。 有的时候心电图在一个成熟医生的眼中要比很多先进地仪器还要管用，波的宽度与长度哪怕有一丁点的差异，成熟的医生都可以作为诊断的依据！ 李杰又将杨威提供的病例以及以前诊断的各种依据拿出，一一仔细的观察。 看了半天，李杰或对王睿说或是自言自语道“他绝对不仅仅是室间隔的缺损！” “不会吧！应该是的不会错！怎么会不是？”王睿抢过心电图看了一会，接着又用听诊器听了一遍确定的说道。 李杰将自己发现的新问题跟他说，王睿依然觉得还是室间隔的缺损，两个人为此争论了好一阵子。 当拿不定注意的时候，去请教别人是一个好的选择，第一附属医院能够请教的除了王永也没有别人了 王永的办公桌上摆着厚厚一层的手术资料，这些都是他这些年来的手术心得。温故而知新。这是论语中王永最喜欢的一句。 主动脉瘤，主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张压迫周围器官而引起症状……王永看到手中的主动脉瘤资料候，不由得想起那次与李杰合作的Bentall手术。 从那次手术开始王永突然觉得有点自卑的心里，李杰的手术或许并不比他强多少，但是他在手术中的各种匪夷所思的操作，以及创新的方法，让他惊叹。 其实从第一观察李杰的手术开始就已经有这种感觉，只是没有那么强烈而已，因为自己一直是主刀。而那一次他是助手。 助手！这次院长也想让他来做李杰的助手，不过后来又改变了主意！这次日本交流团来了，作为中华医科研修院的第一附属医院已经一力承担与日方地临床技术上的交流。 而他王永将会用一场手术来展示第一附属医院心胸外科手术的最高水平！王永将手术资料全部收了起来，整个桌子顿时变得空荡荡的，只留下了一个病例，上面写着主动脉瘤切除。 王永选择了住动脉瘤，一个类似于Bentall的手术，虽然难度不及其一般，但却同样能够展示出主刀医生的最高水平！ 王永选择了这个手术，就是想在这上面突破自己的极限。李杰已经成为他心中的一个阴影，如果不再同样的手术上超越他。以后他王永就会丧失信心，技术也会止步不前！ 选择了主动脉瘤一个Bentall手术中也有病症。相同的操作，超越这个阴影！ 咚咚咚地敲门声响起。王永不禁皱起眉头，医院已经确定了让他放假几天来准备，怎么还有人来打扰。 一声请进后，来的人是李杰，跟王永想象地一样，只有李杰跟石清才会打扰他。而石清则在忙工作，那么只有李杰这个闲人了。 “李杰，你不忙你的手术来我这里干什么？”王永没好气道。 “这不是有难题么，只有你王主任能帮忙，我诊断上出了点小问题，来帮帮忙吧！” 王永差点气地背过去。因为这个李杰抢了他的手术，他已经好长时间没有给李杰好脸色看了，而李杰却不当回事。还是对他如以前一样亲密。 “好吧！不过你要答应我一件事！”王永阴险的笑道。 “说吧！”李杰高兴的说，其实他也不是那种厚脸皮的人，王永对他有点意见李杰是知道的，但是王永是李杰觉得最亲密，最可以信赖的朋友之一。 他不想失去这份友情，如果能化解他们地矛盾，最好是化解。这次王永求他无疑是一个开端，一个解决矛盾的开端。 “中日医学交流会上我会做一个手术，希望你能做我的助手！怎么样？考虑一下吧！”王永淡淡的说道。 “我本来就是你的助手啊！这还用考虑么？” 王永对这句话很受用，李杰这句话无疑承认了自己助手的地位。看着李杰那‘憨厚地黑脸，，王永有点惭愧，或许李杰从来没有想跟自己争夺第一主刀的地位，所谓的危机感，都是自己给自己逼出来地吧！ “王主任快来帮我看看！病人很可爱的，你一定喜欢！” 王永被李杰连拖带拽的弄到了病房，当他看到这个可爱的小病人时，王永高兴坏了。抱起小孩，就是一阵欺负，又是胡子扎，又是掐脸蛋。 李杰跟王睿看的差点吐血，他们看到王永喜欢小孩，本来还挺高兴，谁知道王永竟然是喜欢欺负小孩。 “王主任你快点诊断吧，这个孩子病的不轻，你再欺负他，可就坏事了！”李杰劝解道。 王永看着怀里可爱的孩子，恋恋不舍的放下，说道：“我多疼爱他啊，怎么能欺负他呢？”说完便去做看检查的资料。 他跟李杰差不多，将心电图等等看一遍，然后又自己做了听诊，连结论都差不多。不过却彻底的否认了王睿的结论，病人绝对不是单纯室间隔缺损。 “可能是心室间隔缺损与漏斗部型的肺动脉口狭窄可以合并存在，形成所谓“非典型的法洛四联症”。更可能是大型室间隔缺损伴肺动脉高压……”王永喋喋不休的说着，差点让李杰疯掉。 李杰是多么盼望这个孩子能大一点啊！或者这个世界的设备再先进一点啊！那样就不用住院观察，可以直接手术了。 “只能让这个孩子在医院住几天了，用长时间观察来确诊了！”李杰郁闷道。 “是啊！这么好的孩子最好留在这里，让我好好的宠宠他！”王永奸笑道。 “王主任你还是去准备你的手术吧！”李杰看着孩子让王永折腾的心疼道，不等王永反应又问道，“对了日本方面准备派什么样的高手出场啊？” 说起手术王永立刻变得一本正经起来，放下孩子，说道：“我也不太了解，听说是一个叫做龙天正太的年轻医生！” 李杰听到这个消息差点晕过去！龟田？李杰一直以为他不过是一个陪衬，没想到竟然是日方的主刀医生！
第三十六章 头号劲敌
病人在病房里已经呆了三天了，做了各种检验，现在确定他的病情，李杰甚至找来了江振南教授。也怪这个孩子的体制太奇异，会诊了很多次依然无法确定他具体的病情。 不过会诊也是有效果的，现在病情已经定在了两个上面分别是；大型室间隔缺损伴肺动脉高压或者是不完全的法乐四联症。 两个病症都不是单纯的室间隔缺损，这个手术如果在成年人身上来做，或许成功率能大一些，现在是一个孩子，一个1岁半的孩子，心脏那么小，而且身体那么弱。这给手术增加了巨大的难度，在加上手术中可能出现两种情况，这次手术对李杰来说又是一次巨大的挑战。 手术的计划还在讨论中，而且李杰发现他父亲杨威出现过一次以后就不见了踪影，再也找不到他了。因为手术改变了，不是室间隔的手术，所以之前签的手术协议无效。 病人父亲不来，李杰也不着急找，因为这个孩子在医院多养几天更好，说不定什么时候就可以真正的确诊。 李杰这两天也不会因此而清闲，他还在准备做王永的助手，主动脉瘤虽然是李杰熟悉的手术，但无论怎么熟悉术前准备还是要完备的。人命关天，不容许有丝毫的马虎。再说每个动脉瘤的位置不一定都相同，病人体制不一样，在手术中的处理也不样。 李杰的准备就是在王永的办公室里翻看着王永以前地病历，研究他惯用的手法与技巧，作为一个助手就是要配合主刀医生。具体手术的实施则是主刀医生的事。 不过李杰看了一会主动脉瘤的笔记，就忍不住去看王永其他手术的笔记了，动脉瘤对李杰来说实在是没有什么意思，而王永所有的手术笔记都是很有价值，他的每个手术笔记都让李杰觉得收获颇丰。 王永有一个好的习惯，就是将自己以前的病历整理地非常有条理，特别是一些需要注意的地方，都做了注释和说明，同时加上自己手术地心得。 “李杰，手术病人找到了！”王永急冲冲的走进办公室大声道。 “我们地病人找到了？”李杰放下手术笔记说道。 “不。是龙田正太的病人找到了，他会先我们一步做手术！” 龙天正太。一个让被李杰整的快崩溃的家伙，李杰怎么也不觉得他那样的家伙会是一个厉害的医生。按照中国人的普通观念。这样面相猥琐，尖嘴猴腮地肯定不是好人。 “其实这个龙田正太我认识，很傻的一个人，不知道日本怎么会派他作为代表！”李杰笑道，其实他并不是小看他，李杰不过看看到王永紧张给他点信心罢了。 “可别小瞧了这个龙田正太，他已经是有着五年以上临床经验的成熟医生了。”王永看着李杰一脸不屑的表情说道。 “五年？他才多大啊？”李杰听到台上的小矮子有五年的经验以后。有点不相信。李杰观察过他，这个小子最多20岁，跟自小，当然如果只看外貌地话这个小子好像一个16岁左右的男是‘滚筒洗衣机（工藤新一）’的医生版？ “你不知道他在日本多有名气，整个龙田家族就是一个医学世家。 他们地曾祖父是日本第一批出国留学的西医。而龙田正太，是他们家族中的骄傲，日本方面把他称为日本新一代的医学领军人物。“王永感叹道。 果然人不可貌相。李杰心想，如果王永所说都是真的，那么眼前的这个龙田正太的实力可真是不容小觑，日本在医学方面，是很发达的。 他究竟有着什么样的实力，可以被称为“日本的新一代的领军人物”。 李杰能感觉到王永很是激动，甚至有些发抖。不知道是害怕了，还是紧张了。 “王主任，让他第一个手术也好，我们可以先看看他的实力，然后就知道了。我觉得日本新一代的领军人物有点夸大了！你也知道一个成熟的医生不是几年就能够连出来的！” “是啊！船到桥头自然直，想那么多也没有用！”王永虽然这么说，但是依然放不下心中的包袱。就在李杰跟王永谈论龙田正太的时候�
