人与自然 系列丛书-第175章
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近的马伯格病毒,1967年发现,当时西德和南斯拉夫有31人从乌干达绿猴那里染上了此病毒,结果有7人死亡。
存亡之争的关键
人与病毒之战目前正处于关键阶段。病毒之所以到了如此猖獗的地步,大致有两个原因,其一是由于遗传性的变异产生了大量新型的病毒,其二是人类行为所致。前者并不可怕,后者则为胜负的关键。人类的行为使环境发生前所未有的巨变,而这便成了病毒猖獗活动的温床。
许多病毒实际上已经存在了数十年乃至数百年之久,只不过它们仅隐没在一些偏僻的地区,不会发生流行性传染而已。随着贸易、旅游业的兴起,交通工具的发达,使这些地区与外界的联系越来越密切了,于是各式各样的病毒也就随着人类周游各国。
人类的某些不良行为,尤其是性滥交、吸毒,使某些原本很难感染人类的病毒,获得侵袭人体并互相传播的途径。这种典型的例子便是艾滋病毒。
人类侵占了微生物的领地,也是造成某些神秘病毒病的原因之一。如有一个时期许多人迁入威斯康辛乡村地区时,大量伐木,新鲜的枝叶为蚊子的繁殖生长提供了十分优越的环境,而那里的蚊子体内寄生着拉克罗斯病毒,儿童被蚊子叮咬后就会得上脑炎。新近我国就出现过这种脑炎,必须引起警惕。
城市化使大量人口聚集在狭小的空间里,如果卫生状况很差,便极容易导致病毒病的流行。更值得大书一笔的是条件很差的医院,更是病毒传播的孳生地。如扎伊尔的金沙萨大学医院里,几个人共用一张床;该市最大的玛马·耶摩医院的停尸间,尸体已经堆放数月而未处理,这显然与埃博拉病的爆发有关。我国一些城市医院内消毒隔离措施也存在大量问题,被褥、电话机、设备都未能消毒,极有可能成为病毒繁殖的温床。
人类的活动已引起了地球气候的异常变化,使某些本来受到抑制的病毒突然冲破束缚,酿成大患。1993年美国西南部的冬天出乎意料的温暖,该地区的田鼠突然大量繁殖起来,结果导致汗塔病毒病的流行。
人与病毒之战,究竟孰胜孰败,关键在于人类自身,人类如果不能反省以往的失误,结局那将是极为可怕的。面对病毒,所采取的措施应是整个社会行为和全球环境质量的改善。
征服艾滋病的道路
1981年春天,美国洛杉矶的一家医院,接受了一名奇怪的病人,他喉咽部有严重的霉菌感染,食管几乎完全被堵塞,体重减轻非常明显,虽然医生们用尽各种治疗方法,但毫无效果,不久病人死在医院里。随后,又有4名同样的病人来就医,最后也被死神夺去了生命。面对这种从未见过的怪病,医生们感到迷惑不解,究竟是什么原因造成病人死亡?为什么药物对这些病人没有作用?经医生们全面分析和推断,发现这5名病人有一个共同的特点:细胞免疫缺陷。1982年9月,美国疾病控制中心正式以“获得性免疫缺陷综合症”为该病命名。
人类在艰苦的环境中与大自然作斗争,经过漫长的进化过程,人类有了抵抗疾病的免疫能力。免疫缺陷是指免疫功能低下,这样容易感染细菌、病毒等病原体而生玻所谓“获得性免疫缺陷”是指后天因素引起的免疫缺陷,而不是遗传造成的、也不是一生下来就有的免疫缺陷。在1986年以前,我国把这病音译为“爱滋脖。后来考虑到人们可能会误解为这种病只能通过性行为传播,而忽视了其他传播途径,现改译为“艾滋脖。
淋巴系统包括淋巴液、淋巴管和淋巴结。它们跟胸腺、骨髓、扁桃体、脾脏、阑尾等一起构成人体自身的防卫系统。细菌、病毒随时在侵入人体,而体内衰变、恶变的细胞也威胁着人的生存。当病菌入侵时,淋巴细胞会挺身而出杀死入侵者,这样可以净化循环系统。
遍布全身的像蜘蛛网似的淋巴管,沟通了全身的组织跟淋巴系统的联系。身体的任何部位都在淋巴系统的监护之下。对艾滋病人化验时发现,病人的T淋巴细胞明显减少。T淋巴细胞直接攻击细菌、病毒、霉菌等,具有细胞免疫功能。由T淋巴细胞组成的免疫系统,医学上叫做“细胞免疫系统”,有人形象地把它们比喻为人体的“武警部队”,T淋巴细胞是带武器的警察。
艾滋病的病因就是“武警”——T淋巴细胞出了问题。艾滋病病毒像条“美女蛇”,对T淋巴细胞有很大的吸引力。一旦T淋巴细胞“迷”上HIV病毒,与它结合后,T淋巴细胞的战斗力就失去,人体的“细胞免疫系统”垮掉了。
试想一个不设防的城市,还经得起敌人无情骚扰吗?
在中非大湖地区的居民,有个习俗,把雄猴的血注入人的体内,用来治疗不育症。这个地区靠近目前艾滋病的病源地,因此,医学科学家们认为,艾滋病是在70年代初期,由中非的猴传给人类,然后,从中非传到加勒比地区的海地,70年代中后期,由海地传到美国等国家。
世界卫生组织在1991年10月4日宣布,迄今全世界至少有900~1100万个感染了艾滋病病毒——HIV病毒,其中已有150万人成为艾滋病患者,到2000年全世界将有3000~4000万人感染HIV病毒。截至1991年11月30日,我国共发现HIV病毒感染者607例,艾滋病患者8例。人们称艾滋病为“不治之症”、“超级癌症”、“20世纪黑色瘟疫”等。比利时一个法庭正在审理一宗案件,当首席法官得到报告,一名被告患有艾滋病时,便惊惶失措,陡然起立宣布:“退庭!”引起庭内外一片混乱。当新加坡一家医院收进一名艾滋病病人的消息传出不久,这家医院的全体护士联名申请集体辞职。
1993年法国新闻界揭露出一桩丑闻,包括卫生部长在内的好几名政府高级官员被送上法庭。原来,几年前,因管理不善,血库里混入了艾滋病患者的血液,然而这些部长们,没有采取措施,相反,开绿灯,让这些血浆输到了许许多多病人体内,事后,还遮遮掩掩。到了1993年,恶果严重,好几百接受输血的病人感染了HIV病毒,有些已死于艾滋玻当真相暴露后,人们愤怒至极,要求政府追究这些严重渎职的官员。
目前,对付艾滋病唯一最有效的方法,是加强预防,防止与艾滋病患者、病毒携带者发生性关系,避免接触他们的唾液、尿液、眼泪等。医院提倡使用一次性注射针,不要与他人共用牙刷、剃须刀等。
为了征服艾滋病,各国医学界做出了极大的努力,瑞典医学科学家在动物身上做试验,他们从艾滋病病毒中提取疫苗,注射给黑猩猩,然后,把猴子身上的艾滋病毒注射进这些黑猩猩身上,结果,黑猩猩因受到了疫苗的保护而没有发玻医学科学家再从这些接受了疫苗的黑猩猩体内,抽出一定量的血液,输给那些没有艾滋病的猴子身上,然后,给这些猴子注射艾滋病病毒,结果,这些猴子也没有得玻发展疫苗是人类研究对付艾滋病的很有效方法,相信不久的将来,艾滋病也会像“天花”那样被消灭。
龋齿的成因是什么
几乎人人都相信这样的广告宣传:“保持口腔和牙齿的清洁便能不患龋玻”可是其中的正确性却很值得怀疑。尽管现在科学昌明,但我们依然无法弄清产生龋齿的根本原因,也没有找到一种有效的预防手段,龋齿已经成为人类最普遍的疾病,患病人数占总人口的90%甚至更多。
许多野生动物,尤其是食肉类动物,它们的牙齿很少得龋玻由此人们认为一定是因为人类吃煮熟的食物和含糖的食物才造成龋齿的,这也是对那些不一天刷两次牙的人的惩罚。然而,那些从小到大每天都认真地刷两次牙的人也照样会患龋病,不得不经常光顾牙医诊所。另一方面,有些一生中从未刷过牙的人,反倒长着一幅健康漂亮的牙齿。这是怎么回事呢?谁也找不到正确答案。在地中海沿岸一些国家的乡村里,就有很多这样的人:虽然他们从不有意识地去保护牙齿,但牙齿却完好如初;而且他们的食物和其他地方的人没什么大的区别。
我们也不能肯定地说产酸细菌是龋病的直接原因,虽然产酸细菌确实是口腔中活动性很高的一种细菌,它们能使牙缝中的食物残渣发酵,产生酸类,但很难说龋齿的产生没有其他的原因。龋病有可能与全身营养、个人体质、饮食习惯、牙齿排列,甚至遗传基因都有关联,希望在不久的将来,医学家们能找到预防和根治龋病的方法。
何时研制出新的抗菌素
玛丽躺在病床上,痛苦地呻吟着。医生不久前为她阻塞的动脉血管做过一次大手术,致使腹部深处的一根血管被菌严重感染。尽管服用了多种抗菌药物,但都无济于事。吉姆·拉霍尔博士只好怀着一线希望来到美国食品和药品管理局(FDA)。他需要获准试用一种进口的法国药物,这种新抗菌素还从未在美国使用过,甚至也没有经临床试验。考虑到病情紧急,食品和药品管理局破例同意了拉霍尔博士的请求。
新药发挥出强烈的杀菌作用,拯救了玛丽的生命。不过,这仅仅是许多令人胆战心惊病例当中的一个,越来越多的迹象表明,抗菌素正在开始失去被称为“奇迹”的昔日那种辉煌。回顾1942年,美国政府把一种名叫青霉素的新药送往波士顿,使一家起了大火的夜总会里被烧伤的受害者化险为夷,恢复了健康,面对着抗菌素的强烈药效,致人于死地的病菌再也无法存活。
然而,过去10年中的情况开始发生变化,病菌对抗菌素的抗性出现了。
另外由于病菌能够改变基因,抗性正朝着日趋增强的方向发展。专家们预测,到本世纪末,一些已经可以治愈的传染病将有可能再度肆虐。更为糟糕的是,在今后几年里难以指望市场上有什么新的抗菌素出现,因为世界医药行业目前正致力于研制和生产利润可观的药物。
面对病菌抗性的增强,把所有的责任都归咎于医药生产部门是不公平的,一些人对抗菌素使用不当也是其中的一个重要原因。不少人只是患了轻微的伤风感冒,就要求服用抗菌素。他们从来没有注意到有的感冒系病毒引起,用抗菌素无效。当病菌“击退”了抗菌素的“进攻”时,抗性就会产生。
这种情况大量地出现在病人不遵照医嘱的时候。例如,医生在处方里开了一种抗菌素,规定一天服用3次,连续服用100天,这个用量意味着可以把身体内的病菌全部消灭干净。然而病人却任意处之,在病情好转时便停止服用,把药留起来以便下次生病时再用,或者将其拿给家里其他感觉不适人用。结果虽然一部分病菌被杀灭,但是另一部分存活下来的病菌却对抗菌药物产生了抗性,而且病人还会将体内这种有抗性的病菌传染给其他的人,使其蔓延开来。
专家们指出,解决问题的有效办法之一是正确使用抗菌素,可是要做到这一点却并非是一件容易的事情。
今天,美国和其他一些国家已组织力量追踪那些带抗性的病菌,以便采取应急措施。还有一些人提出限制“高效”万古霉素的使用,它是目前药效最强的一种抗菌药物,然而还没有制定出切实可行的具体做法。
目前当务之急在于研制出新的抗菌素,美国医学专家正在开发的有28种,其中的一些是专门用来对付有抗性的病菌的。然而,这些新药至少要在5~7年后才能够投放市常男子能生儿育女吗自从人类出现出来,生儿育女的都是女性,“男子生儿育女”只有神话中才有所闻,在现实中从不会有人相信。然而,这种被认为是异想天开的事,也许在不久的将来,就会变成事实。
1979年,新西兰奥克兰市的一名妇女,产下了一名健康可爱的女婴。但是令医学界震惊的是,该女婴不是在母亲的子宫中孕育的,因为那位妇女早在8个月前就已接受了子宫摘除手术。长成这名女婴的受精卵是误入腹腔后,在肠外粘膜上着床发育的。这则宫外孕的例证,使不少医生相信,既然受精卵能在妇女的腹腔内发育,也一定能在男子腹腔内成熟。换句话说,男子也能怀孕。
几年后,澳大利亚医学博士索邦提出了一个男子生育的具体方案:先让精子与卵子在体外受精,培养两个月之后,将受精卵移植到男子的腹膜或肠粘膜上。如果受精卵着床顺利,男子腹腔中会自然形成胎盘的羊水。这样,男子就成功地“怀孕”了。澳大利亚莫纳斯大学的哈丁博士,按照上述方案将老鼠胚胎移植到雄鼠腹腔内,使之成功地产下幼鼠。不久,美国科学家在雄性黑猩猩身上