人与自然 系列丛书-第172章
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恰⒂⒐⒚拦菇辛嘶罟┨甯卧嘁浦彩质酰绨涯盖椎母蔚囊徊糠忠浦哺涓嗡鹕说暮⒆印０碌乩蛩共悸晨耸械睦得傻隆ぢ旮窭堤囟蠓蚣捌湟搅谱槎砸晃�45岁男性病人进行了一次移植4个器官的手术并获得成功。这次移植的器官为胃、肝、胰腺和小肠，手术历时13个小时。
器官移植发展迅速的一个重要原因是较好地解决了抗排异问题。1989年，美国发明了离效能抗排异药物环孢菌素（FK——506）。此药可制止人体排斥异体器官，为同时移植几个器官创造了条件。在解决移植器官不足的问题上，美、英学者还独辟蹊径，研究用少量肝细胞长成完整肝的方法，已取得很大成功。
中国也先后为14名患者施行了胃、肝、心、肺、脾等移植手术，其中胰岛移植、甲状腺移植、肾上腺移植、胸腺移植以及睾丸移植等达到国际先进水平。
人工器官
当前，由捐赠得来的器官数量有限，幸好，代替身体器官功能的人工器官越来越精密。
当今世界，由于各种新材料的出现和科技水平的高速发展，医学上器官移植可以完全使用人工器官。目前比较成功的有复合型人工骨骼、人工牙根、人工水晶体、人工耳骨以及人工血管、人工肾等。人工肾是用通透薄膜制成约1万根空心纤维毛细管，管径只有0。2～0。3毫米，呈束状安在一个透明塑料筒内，血液通过毛细管腔内，透析液在管外流动，以代替肾脏清除血液内的毒物和废物。
人的生命不息，是由于运送营养物质的血液在全身奔流不止，使血液流动的器官是心脏，心脏是人体内非常重要的器官，没有心脏，人就要死亡。
因此，多年来，许多国家的科学家们纷纷在研制人造心脏。1981年9月11日，美国犹大大学外科医生和生物工程师贾维克首先研制成功，命名为“贾维克7型”，并在1982年12月1日，第一次将它移植到病人身上，使那个病人的生命延长了112天。
人体的自然心脏有四个屋子，两个叫心房，两个叫心室。心房接受血液，心室输出血液。血液从身体进入右心房，然后被右心房挤压，通过一个“活门”——瓣膜进入右心室，右心室收缩得像一个握紧拳头，血液就被挤向各处方向。这时，右心房与右心室之间的“活门”——瓣膜已经关闭，阻止血液倒流，于是，血液只顺着一个方向流动，通过另一个瓣膜，进入血管，向肺前进。血液在肺内满载氧气，然后动身回到心脏，这时它从肺内进入左心房，再从左心房被驱往左心室，左心室强烈收缩，把血液驱送到身体各部。
心脏在一年之中要收缩4000万次。一个中等寿命的人，心脏一生要搏动30亿次。
“贾维克7号”人造心脏有左右两个心室构成，主要是代替自然心脏的心室工作，驱送血液。“贾维克7号”人造心脏的搏动，是靠病人体外的一个气泵工作，气泵与人造心脏之间用一根导管相连。“贾维克7号”的两个心室底部都有一个塑料做成的气囊，用气泵使它们膨胀和收缩，气囊的膨胀和收缩就使得人造心脏搏动，驱送血液到全身。
随着科学技术的发展，到21世纪，各种人造器官将会做得和真的一样，可以挽救无数病人的生命。
体外碎石
在小时候，大概每个人都玩过石头。可是，你是否知道，我们人体内也有石头。这种石头非常可怕，是在人体内长出来的，由小变大，损坏人体组织，危害我们的健康，引起许多症状，如疼痛、出血、梗阻、感染等。医学上把这种石头叫做人体结石，这是人体内的一些化学物质结成的硬块。人体的许多器官都会产生结石，如牙结石、胆结石、肾结石、胃结石、鼻结石等等。1952年12月29日，英国伦敦的查林·克劳斯医院的医生汉弗莱·阿瑟尔博士，从一位80高龄的妇女体内取出一颗膀胱结石，重6293。7克，是世界上最大的结石。
人体内有了结石，怎么办呢？
目前，医学上常用的方法是开膛剖腹取石，这种方法效果很好，但是病人要受皮肉之苦。还有一种方法是让病人服用中药，使得体内大的结石化解成小的结石，然后，通过粪便、尿液把小结石排出体外。这种方法适用的范围有限，只适用于结石较小的病人。最好的方法是让病人在特殊的澡盆内“洗澡”，既不痛苦，也不会损伤体内器官，而结石却能顺利地从体内排出。特殊澡盆内放的是普通的水，只是在水中安装着电极，让它在瞬间进行十分短暂的高压放电，产出火花，在水中形成强大的冲击波。冲击波透过水和身体组织，把很高的能量传达到结石上，像把“榔头”，把结石粉碎成直径1～2毫米大小的颗粒。这样，几乎全部结石都可以随尿液排泄到体外。整个治疗只需1小时，不需要长期住院，在病人身上不留任何伤痕。
这种特殊的澡盆叫做体外震波碎石机，它是80年代以来，在高科技领域内开发的新技术和新设备。最早诞生在原西德，1980年首次应用，效果令人相当满意，引起医学界巨大的轰动，被全世界采用。1985年，它在我国先通过一系列的动物实验，然后，在人体上试用，获得了成功。体外震波碎石机一般用于治疗肾结石，现在也开始尝试治疗胆结石。
由于人体结石的部位、大孝质地、结构形态和各种器官能承受的压力各不相同，目前的体外震波碎石机还不是万能的，科学家们仍在继续不懈地努力，求得理想的境地。
骨髓移植——战胜白血病的良策
曾有报道，一位同学不幸患了白血病，同学们纷纷捐出自己的零花钱，贡献一份人间真情。
白血病，在医学上被称为不治之症，这是病人造血系统的一种恶性病变，曾吞噬过无数宝贵的生命，得了白血病，如果不进行治疗，平均只能活6个月，如果用药物治疗，平均生存的时间也只有1～2年。不过，在科学技术高度发展的今天，医学科学家们经过不懈的努力，找到了一种战胜白血病的良策，这就是骨髓移植，一项使白血病起死回生的新疗法。
人的全身有206块骨头，它们的形状都不一样，有大的、小的、扁的、尖的、粗的、细的。把一根骨头，剖开来看看，会看到骨头由三部分组成，它的主要部分是骨质，最外面的部分叫骨膜，是骨头的“给养站”和“救护所”。中间部分是骨髓，骨髓有两种，一种叫红骨髓，一种叫黄骨髓。
在人体的血液王国中，住着亲密无间的三兄弟，老大是红细胞，是一位勤勤恳恳的运输员，为人体组织细胞供应氧气，运出二氧化碳；老二是白细胞，能够杀灭和抑制细菌、病毒等外来入侵者，是人体王国的禁卫军；老三是血小板，有止血特长，专门抢堵伤口。这三兄弟的妈妈是谁呢？它们的妈妈就是红骨髓，能制造红细胞、血小板和各种白细胞。当我们还在幼儿时，骨头里都是红骨髓；当我们长大成人后，一部分红骨髓变成了黄骨髓，不再造血了，当人失血过多或贫血时，它才又转化为红骨髓，临时造血。
骨髓移植就是把健康人的骨髓，像输血那样，输给白血病患者，这样，健康人的正常骨髓随血流自动到病人的骨髓中“安家落户”，并在那里增生繁殖，使病人恢复正常的造血功能，病人情况逐渐得到控制。事实证明，只要不是晚期病人，骨髓移植的治愈率已达到75％。
1986年4月26日，前苏联切尔诺贝利核电站的一个原子能反应堆发生故障，熊熊大火烧毁了反应器，大量的放射性元素泄漏，污染了周围几十千米范围内的空气、河流、土壤，情况十分危急。必须派人去排除故障，一位军官冒着生命危险，从直升机上到反应器上方，直接察看，为扑灭大火设计方案。他不愧是位英雄，受到全世界人民的尊敬。由于受到大剂量的射线幅射，他得了白血病，后来，美国医生邀请他到美国，接受骨髓移植治疗。
进行骨髓移植，就要有骨髓来源，由健康人提供。但是，并不是所有健康人的骨髓都能提供，只有孪生兄弟和姐妹之间才能提供，因为他们的遗传特征是完全一致的。有血缘关系的兄弟姐妹之间，能提供骨髓的可能性只有1/4，在近亲和父母中，偶然有可能提供。
骨髓移植的主要奠基人是美国医生D·托马斯，他在1956年，首次为一位白血病患者移植了他的孪生兄弟的骨髓，获得了成功。1990年，由于这项成果，他荣获了诺贝尔医学奖。
亲权鉴定
医学检测部门是怎样鉴定亲缘关系的？
人的血管里流的是血，人的血，虽然都是鲜红鲜红的，但每一个人的血并不完全一样。很早以前，病人生病需要输血时，任何健康人都把血输给他。
可是，有些被输血的病人，病情不仅不见好转，反而恶化，甚至莫名其妙地死亡。这个现象引起了科学家的注意，经过一次次地研究，终于在1902年搞清了血的奥秘。原来，每个人的血液都有自己的标记，这标记就是血型。
血型是人体的一种遗传标记，我们每个人的血型都是父母传给我们的。
科学家们发现了双亲和子女之间血型遗传的关系，并制成了一览表。医学检测部门通过检测有关人员的血型，再对照制成的一览表，就能初步推测有关人员之间有没有亲缘关系。
随着科学的发展，目前已经发现很多种血型系统的遗传标志，HLA是人体白细胞抗原的简称，它是鉴定父子关系的最新武器。在美国，曾发生这样一件事：一个年轻女郎带着她的一对双胞胎和两个男人到法院，为了确定由哪一个男人承担扶养双胞的责任，要求法院确定谁是双胞胎的父亲。法院请著名的HLA实验室人员用HLA技术作鉴定，鉴定的结果出人意料，一对双胞胎的父亲，分别是这两个男人。
在现代亲缘关系鉴定中需要进行多种血型系统的检测，综合评价，使准确率达到99％。
在亲缘鉴定中，还有一项更为准确、可靠的方法，叫DNA分析技术。DNA就是组成基因的脱氧核糖核酸。科学家把DNA分解成许多小片断，就像每个人都有不同于别人的指纹一样，每个人DNA片断的长短各不相同，充分表现出高度的个体特异性。科学家把DNA片断戏称为DNA“指纹”。同样，根据遗传规律，子女的DNA片断分别来自父母双方。医学检测部门通过比较子女与父母的DNA指纹，就能判定出他们之间的亲缘关系。
亲子鉴定实际上是利用医学、遗传学、人类学的理论和技术，来判断可能的父母和子女之间是否存在亲缘关系的方法，也称亲权鉴定。
计算机图像与外科手术
在某医院的一个仪器房里，一位脑瘤病人平躺在能活动的检查台上，在他头部前面是一台仪器，看上去就像是一个幽暗的山洞。医生们把检查台往“山洞”里推进去，病人也就“隐蔽”在里面。在仪器房外面的监视器屏幕上，出现了脑瘤病人头部的图像照片，每一幅照片代表病人头部3～5毫米厚的“一片”组织，第一幅图像照片显示出他的头皮和头盖骨，整组照片就像切面包似地将病人的头部“一片一片”地拍摄下来，把所有照片连接起来，整个头部的结构就呼之欲出，清晰可见。照片上比较灰暗的部分是脑健康组织，黑色部分是脑静脉血管，肿瘤组织显示出明亮的白色。
这台仪器叫核磁共振成像仪，与CT一样，是一种先进的检查、诊断人体内器官疾病的仪器，不会损伤人体组织，80年代起在医学上应用，很受病人的欢迎，甚至“顶礼膜拜”。
医生们把核磁共振成像仪取得的照片，再“交”给电子计算机成像技术处理，就能得到人体组织的立体图像，有了人体组织的立体图像，医生们用肉眼发现病变、做外科手术就方便得多，而且准确率也高。目前，北美、欧洲和日本的医生们在做膝盖、髋部、头部和脊椎手术前，都普遍使用立体成像设备。
脑瘤病人的照片，经过电子计算机成像技术处理后，变成了彩色立体脑图像。借助这些图像，医生可以在计算机屏幕上，把各种组织一层层剥开观察。他们除掉脑瘤病人的头皮，在几秒钟内再去除粉红色的肌肉，显露出惨白的头盖骨。头盖骨去除后，就露出大脑皮层，再把大脑皮层去除，就剩下肿瘤显示在屏幕上。就这样，医生们可以在屏幕上先排练切除肿瘤的手术，经过多次排练、保证手术绝对准确可靠时，就对病人进行正式手术，保证在手术中不切除大脑健康组织，又保证把肿瘤组织全部彻底切除清楚。
切除脑肿瘤手术开始了。医生们切开病�
