都市超级医圣-第274章
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听到何瑞端说患者是脾失健运，胃阳不足，脾胃虚寒，宋勇南的表情明显变得有些心虚不自然起来，而葛东旭则没什么变化。
（本章完）
第536章 这家伙真的是一个实习医生吗？（）
“好的，谢谢医生。”患者见何瑞端态度和蔼，话也说得明白，便高高兴兴地道谢离去。
看中医的人本来也不是特别多，再加上何瑞端坐的只是普通门诊，又是下午时间，那患者走后，后面暂时没有人来看病。
何瑞端便抽空拿过宋勇南和葛东旭刚才开的方子。
何瑞端先看的是宋勇南的方子，毕竟他是他的学生，肯定更关心他。
见何瑞端拿起自己的药方，宋勇南脸就红了，低着头有点不敢看何瑞端。
因为他刚才的诊断结果是患者中焦郁热，邪热犯胃，换句通俗的话就是说胃上火，所以他开的是清热下火和胃的方子，而何瑞端刚才的诊断是脾失健运，胃阳不足，脾胃虚寒，刚好相反了。
“黄芩，连翘，黄连，蒲公英……”何瑞端扫了一眼方子，眉头微微皱了起来，看向宋勇南问道：“你这开的是清热和胃汤，这么说你认为患者是中焦郁热，邪热犯胃了？”
“是，我见患者说大，大便干结，口干，苔薄白，而，而且脉……”宋勇南有些支吾地回道。
“讲话结结巴巴干什么？连自己都不自信，还怎么给病人看病？”何瑞端有些不满地看了宋勇南一眼，然后拿起了葛东旭的方子，眉头一下子皱了起来。
“附子，炮姜，炙甘草，红参，砂仁……小葛的方子，方向倒是有些对，不像小宋的，根本性的判断就不对。不过这用方和剂量……”何瑞端拿着方子皱着眉头沉吟了一会儿，然后抬头看向葛东旭，表情严肃地说道：“附子虽然有补火助阳，莠寒除湿的功效，但用量过大是会引起中毒的，你这个方子用了30克，太多了，弄不好是会引起医疗事故的，还有砂仁你也用了大剂量，你说说吧，这个方子你是怎么想的？”
“附子量大中毒确实是个问题，不过如果炮制煎煮得当，对症下药，是不会引起中毒的。所以我在方子里有关附子炮制煎煮方面特意做了注明，这个是需要特别交代煎药房，不准病人自己回家煎的，甚至还需要医生自己亲自过目。”葛东旭回道。
“嗯，这个你方子里确实做了说明，继续。”何瑞端见葛东旭回答得不慌不忙，一副胸有成竹的样子，严肃的表情缓和了下来。
“至于砂仁用大剂量，还有我还用了炮姜，红参，都是根据患者的具体病症下的。刚才何主任也说了患者是脾失健运，胃阳不足，脾胃虚寒之症。但患者又为何会脾失健运，胃阳不足，脾胃虚寒呢？根据我诊断，归根结底还是因为患者年纪已经逐渐老迈，再加上常年过度劳累，生命活动力低下，而至肾精亏虚，阳气不足。刚才我见患者气短懒言，神疲力乏，脉沉细无力，而且我刚才还发现她手很冷，问她，她也说平时畏寒，可见肾精亏虚，阳气不足有些厉害了。因而造成了脾胃阳虚，升降失司，中焦枢机不利，所以才痞闷胀满长期无法解决。”
“嗯，说的有道理！这才像是看病，但我觉得你这方子还是下得太猛，胆子也太大了一些。”何瑞端见葛东旭分析得有条不紊，有理有据，脸上的严肃表情便逐渐转为了欣赏之色，而宋勇南则已经有些听傻眼了。
他没想到这个年纪看起来比他还年轻的家伙，讲起这些老气横秋的，竟然跟老中医一样。
“我不这么认为，一些小毛病，自然要讲中庸温和之道，不可猛进，但一些陈年积病，看的时候还是需要胆大心细的，否则这病是看不好的。”葛东旭直接否定道。
宋勇南见葛东旭竟然当面反驳何主任的话，眼珠子都不禁睁大了。
何瑞端显然也有些意外，不过倒是没生气，而是看着葛东旭说道：“那按你的意思是，我开的方子倒是有问题，不如你的了？”
“没错。”葛东旭见何瑞端并没有生气，便也就不跟他委婉，看看他究竟有多大的气量。
宋勇南见葛东旭竟然说何主任的方子不如他的，整个人都听傻了。
“好，你说。不管说错说对，我都不会放在心上。相对于支支吾吾，连点自信都没有，我倒更喜欢我的学生能大胆直言，当然前提是要像你说的胆大细心，而不是没有任何根基的胡乱大胆，那是要出事情的。”何瑞端见葛东旭这么说，一开始脸上还是露出了怒气，不过很快还是压下了心里头的怒气，而是一脸正色地看着葛东旭，说道。
“冰冻三尺非一日之寒。要是患者刚开始患病时来找何主任，何主任开的这帖益气温胃方子是再合适不过。可问题是这个患者已经患这个病已经好些年了，也看过很多医生，吃过许多药，再用这种方子估计不会有什么效果。所以我从温补肾阳入手，以助命门之火，命门火足而肾气旺盛，益助脾胃之阳，加之重用砂仁一味，即可行中焦之气机，又能纳气归肾，可谓一举两得。阳回而命门火旺，生命之门有生机，胃胀何愁不愈？”葛东旭侃侃而谈，声音虽然不大，但却掷地有声。
随着葛东旭话音落下，宋勇南已经彻底听傻了眼。
这家伙真的是一个实习医生吗？
而何瑞端则皱着眉头，陷入了沉思中。
何瑞端正沉思间，有病人敲门进来。何瑞端便停止了思考，而是看了一眼葛东旭一眼，低声道：“你说得虽然有道理，但我还是觉得用药有些猛了，这事迟些我再与你讨论。”
这一次，何瑞端说话的口气不再是老师指导学生的口气，已经带有一些平等交流的味道，这一幕再次把宋勇南给看得一愣一愣的，好一会儿才回过神来，看葛东旭的目光都忍不住透出一抹佩服和羡慕来。
这次来的是中年妇女，只是普通的伤风感冒，何瑞端给她开了方子，又让宋勇南和葛东旭开了方子。
宋勇南毕竟是硕士研究生，这回倒没再出错。
何瑞端见两人都没诊断错，便又重新拿起葛东旭刚才那个方子琢磨起来。
正琢磨时，之前那位患胃病的患者又重新返回了门诊室，手中还拎着一大袋的药。
（本章完）
第537章 这个葛东旭目无师长（）
患者的表情有些畏缩，看着何瑞端有种不知道该怎么开口的样子。
“大姐，有什么问题吗？”何瑞端见状和颜悦色地问道。
“这，这个，何医生啊，这个药我能退吗？”患者见何瑞端一脸和颜悦色的样子，都有些不敢抬眼看何瑞端。
“为什么要退？是觉得我们医院里卖的药贵，你想在外面买吗？如果是这样，可以倒是可以，但外面的药质量有时候是很难保证的。”何瑞端倒是没生气，还是和颜悦色的。
“这倒不是，主，主要是，我刚才看了看，发现药房给我抓的药，跟之前我吃过的药差不多啊！”患者支支吾吾道。
之前何瑞端给她开的药方，那字是龙飞凤舞，患者是看不懂的。不过她这些年没少吃中药，等药房给她抓了药，她很快就发现这药跟以前吃得没什么区别。
患者这话一说出口，饶是何瑞端一把年纪了，老脸也是忍不住一红，而宋勇南更是下意识地看了葛东旭一眼。
他想起了刚才葛东旭说过的话，说患者患这病多年，看过许多医生，吃过许多药，何瑞端的药方估计没什么效果。当时听了，宋勇南还认为葛东旭狂妄自大，如今再一想，才知道葛东旭那话是指别的中医肯定也开过这类药方而言。
“那你有没有带其他医生给的药方，如果有，让我看看。”何瑞端毕竟有一把年纪了，很快也就恢复了正常，问道。
“有，有。”患者说着急忙从包里拿出几张药方来。
何瑞端看了看，其中有两张药方是跟他差不多，还有一张则跟宋勇南一样，把患者的虚火给看成了胃上火，开了清热和胃的方子。
何瑞端扫了几眼就把药方还给了患者，然后对患者说道：“这样，我再给你仔细看看，重新给你开个方子。”
“真是太麻烦您了医生，您真是个好医生。”患者一脸过意不去和感激道。
“大姐，你这话让我汗颜啊。”患者的话让何瑞端的老脸再度一红，然后仔细地又给患者诊断了一番。
一番下来，结论还是跟他之前的一样，按照往常的思路肯定还是继续益气温胃的方子，顶多在剂量上做一些改动，不过他知道那样效果相差不会太大。
想来想去，倒是越来越觉得葛东旭开的方子虽然简单大胆但直指根源，更有道理一些。
“这样，大姐，我给你再重新开个方子，不过这个方子煎药有点讲究，我让我的学生跟你一起去药房，让他亲自给你煎药，你就不要自己煎了。药我也先少开一些，你先吃两剂看看，如果有效果，再继续给你开，免得浪费钱。”何瑞端也不是顽固不化之辈，既然自己之前的方子已经摆明了不行，最终还是决定采用葛东旭的方子。
不过他对葛东旭的方子还是有些不放心，在写下方子时，在附子的剂量上做了些减少，但那个剂量相对于他往常开的还是有些多，不敢让患者自己煎，特意做了叮嘱。
患者对于何瑞端这般用心给自己看病自然满心感激，连连鞠躬说谢谢。
何瑞端笑着客气一句，在之前的收费收据上做了说明，然后把单据还有后来开的方子都递给了宋勇南，说道：“小宋你陪着这位阿姨去一趟，把之前开的药给退了，再一起去抓药，按方子煎药，记住附子一定要先开水煮两个小时以上，口尝无麻味后，才能再入其他药同煎。算了，小葛你也陪着一起去吧，附子煎煮方面你应该比小宋更清楚一些。”
“好的，老师。”宋勇南拿过方子，见导师竟然用了之前葛东旭的方子，只是做了少许改动，不由得眼珠子都差点瞪圆了，好在葛东旭轻轻碰了下他，他才猛地回过神来，连忙道。
于是葛东旭和宋勇南陪着患者一起出了四零五门诊室。
出了门诊室往楼梯走时，要经过谢金默和常余峰的门诊室。
两人的门诊室都是开着的，葛东旭和宋勇南刚经过四零三门诊室就被谢金默看到了。
“小葛！你过来一下。”谢金默见葛东旭出现在门口过道，立马沉着脸叫道。
“对不起，谢主任，我有事情。”葛东旭回道。
“常主任吩咐你的事情你不做，我又没有吩咐你其他事情，你能有什么事情？”谢金默闻言生气地走到门口，脸色拉了下来。
“谢主任，刚好，我也正想跟你说，这个葛东旭目无师长，你得好好说道说道。”常余峰听到声音立马从门诊室里出来，对谢金默说道。
宋勇南看看谢金默又看看常余峰，有点丈二和尚摸不着头脑的感觉，心想，这个葛东旭不是刚来的实习医生吗？怎么就把常主任给得罪了，而且看情形，谢主任对他也很不满意啊。这回这个葛东旭要惨了！
就在宋勇南以为葛东旭这回要惨了的时候，葛东旭却一脸平静地回了一句道：“对不起，谢主任，常主任，我现在跟着何端瑞主任实习，有什么问题，你找他反映吧。现在何主任吩咐我陪这位患者去药房，就不跟你们多说了。”
说完葛东旭面带微笑地转向患者说道：“阿姨，我们走吧。”
看着葛东旭若无其事地陪着患者扬长而去，一起的那位年轻人正是何瑞端的研究生宋勇南，常余峰和谢金默脸色都一下子阴沉了下来。
“这是怎么一回事？怎么这个葛东旭又成了何端瑞的学生了？”谢金默沉着脸道。
“这还用问吗？肯定是这家伙去找唐教授说事去了，然后唐教授又给他安排了一个。不行，像这种不听调度，刺头一样的学生，不能纵容下去，谢主任，我看你和我得一起去找下唐教授，这件事得跟他说一说，否则这个风气一旦起来，以后还会带坏其他实习医生的。”常余峰脸色阴沉地说道，目中透出一抹恨意来。
本来之前葛东旭老老实实让他收拾一顿，他出了心头的一口恶气，说不定这件事也就这样过去了，偏生葛东旭这个实习医生竟然还是个傲骨的家伙，不给他出气�
