宋医天下-第154章
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李维听完点了点头道：“麻烦大师，敞开衣袍，待在下探查一番！”
由于室内温度很舒适，不用担心会着凉。慧明大师微笑着点点头，很配合的扯开衣袍，袒胸露乳道：“李施主请吧！”
李维看着袒胸露乳的慧明大师，果真和那弥勒佛一模一样，一时让李维不禁暗暗称奇。
李维探手按在慧明大师的右下腹部，轻轻按了按，发现起收指时有剧烈的反跳痛。但并无包块，能轻触到胀气的盲肠。只听见慧明大师痛苦的呻吟了一声道：“李施主医术果然神奇，仅凭几句问话，便知疼痛点，贫僧佩服！”
李维也只是笑了笑，并未言语。只因李维已经知道慧明大师的病症了。
李维微笑道：“大师得的乃是的肠痈之症，所以在下才会知道疼痛之处！”
肠痈乃是中医叫法，也即是阑尾炎。中医认为肠中湿热郁蒸，气血凝滞导致了肠痈之症。
早在《内经》对其病因即有论述，如《素问。厥论》“少阳厥逆，机关不利，机关不利者，腰不可以行，项不可以顾，发为肠痈”。对其诊断，东汉张机《金匮要略》云：“肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓。”“肠痈者，少腹肿痞，按之即痛，如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒，其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也。”并提出了其成脓与否的鉴别要点和治疗禁忌。
李维从慧明大师的描述来看，一开始可能只是慢性的，但是现在却朝着急性的方向发展了。若拖下去很可能会很快发展成急性阑尾炎。因此慢性的拖不得，拖到急性肠穿孔就非常麻烦。
手术治疗是惟一有效的方法，但在决定阑尾切除术时应特别慎重。尤其是对惠明大师这样的高龄病人，应暂行保守治疗，密切观察病情。
当然如果李维提出手术治疗，只怕会引起不必要的麻烦！信不信是一回事，关键是这剖腹治疗若能治得好，也就罢了。治不好，那李维可就和整个庐山白莲宗结下梁子了！就凭如此众多的信徒，每人一口涂抹就会淹死他。估计也轮不到这些教众，外面都可用随时就可以进来杀了李维。
“李施主说的不错，贫僧确实是得了肠痈之症，但是吃了不少的方子也无济于事！但不知李施主如何。。。。。。”慧明大师还未说完，只见他实在无法忍受疼痛，差点没倒在李维怀里。
李维连忙扶住慧明大师，有些于心不忍，关心道：“大师感觉如何？能否撑得住？”
“贫。。。。。。贫僧，还。。。。。。还能撑得住！多。。。。。。多谢李施主。。。。。。”慧明大师痛的乌紫嘴唇，有气无力道。
“大师你先躺下，由在下先帮你针灸止痛再说！”李维立马起身将蒲团让给了慧明大师。
“好。。。。。。好。。。。。。”慧明大师顺势躺了下来。
李维看着眼前这位被称之为陆护法的慧明大师，不由得想起了自己的爷爷。
李维爷爷也是一位很有名气的中医，当年也患上了阑尾炎。但是倔强的老爷子只信任中医，也只肯接受中医的方式来治疗。死活不肯接受手术治疗。后来还是李维陪着父亲一起给爷爷扎的针，再配合汤药，最后治好了阑尾炎。以至于让父亲声名大噪，远近闻名！
李维虽然和父亲关系很僵，但是却和老爷子很是亲昵。在李维小时候，也是老爷子手把手的教会了李维兄弟俩认识了不少的中药材。只可惜在李维出国深造的时候，老爷子病逝了。李维连最后一眼都没见得上，这一直是他的一块心病！
第156章 阑尾炎（）
李维从药箱中取出金针，用酒精擦拭之后，又在慧明大师身上所取穴位处也擦拭消毒了一番。随后手捻金针分别直刺中脘、关元、天枢、曲池、上巨虚各1。2寸；内关直刺0。8寸，施以小幅度缓慢捻转手法各一分钟。之后留针30分钟，并每隔10分钟加强手法一次。
中医理论认为患者正气不足，内失温养，湿热蕴结于肠道久不得散而损伤肠络导致气血郁结；或久病伤脾，寒湿停滞肠道以致肠系紊乱而发反复腹痛。针刺可以通腑散结，理气和中，行气化瘀。从而达到通腑止痛的效果。
关元穴补中益气以消寒散积，上巨虚与天枢相配理气（导滞）散结、疏导阳明之腑气，曲池可清泻肠腑邪热，内关宽胸利隔、降逆止呕。
通过针刺这些穴位可以改善阑尾的血液供应，促进机体对炎症过程中有害物质的清除。恢复和加强阑尾有效的蠕动，有利于阑腔的排空及炎症的吸收。同时还能增强机体免疫机能，从而使病变的部位获得恢复。
没过多久，慧明大师终于恢复了正常。呼吸也平缓了很多。微笑道：“李施主神乎其技的针法，很让贫僧佩服。刚刚贫僧还痛不欲生，不成想这一会的功夫，贫僧便能恢复如常！真是让贫僧大开眼界！”
李维微笑道：“大师盛赞了！这针刺只能暂时止痛，只能作为辅助罢了，却达不到根治的效果！”
慧明大师呵呵一笑道：“即使只能暂时止痛，那也算是救了贫僧一命！否则贫僧已经痛的昏死过去了！”
李维听了微微一笑，在趁着给慧明大师施针的空暇，问道：“在下很是好奇，既然慧明大师是庐山白莲教的护法，怎么会来到江南传播教义呢？”
慧明大师定了定神道：“那是因为小白莲宗在江南一带恣意妄为。打着白莲宗的幌子，歪曲教理，欺诈百姓，使得教众处于水生火热之中！我等庐山白莲教定然不会坐视不理！所以我们庐山白莲宗自然要拨乱反正，竖清这些败坏白莲教教义的不法之徒！我们庐山白莲教为了对抗小白莲宗，可是倾巢而出，派出了众多的得道高僧南下江南！贫僧三年前就来到了江南，你岳父便是在那时认识贫僧，加入了白莲教！现在贫僧的师弟荆山浮屠也来到了江南！”
“什么？荆山浮屠也是你们白莲教的教众？这怎么从未听人说起过？”李维很是诧异！
“李施主果然对我们白莲教很是熟悉呢！不错，我师弟荆山浮屠早年便入了我们白莲教！而且他还是神医刘完素的徒弟！师弟这次在南下江南传播教义，已经吸纳了无数的教徒，可谓功德无量！”慧明大师自豪道。
“那，大师这腹痛之症，为何不让你师弟治疗呢？”
李维十分疑惑，按理说荆山浮屠有如此高的医术，治疗肠痈之症应该是手到擒来。否则也不能收了这么多的徒弟！
“呵呵，李施主不必怀疑！其实贫僧师弟与李施主的诊断如出一辙。贫僧来之前便是吃了师弟的方子，但是并未有所好转，反而越发严重了！后来得我师弟建议，特让贫僧来山阳县寻求李施主救治！”慧明大师依旧满面春风，看不出他刚刚的疼痛的模样。
李维微微一愣，没想到自己已经入了荆山浮屠的法眼了。看来名医之间还是惺惺相惜的。
李维收了金针后问道：“但不知大师的师弟是如何辩证的？又给大师开的是何药方？”
“嗯，肠者由寒温不适，不节食欲，喜怒无度，使邪气与荣卫相干，在于肠内遇热加之，血气蕴积，结聚成，热积不散，肉血腐败，久热腐脓，而斯成矣！方子乃是大黄牡丹皮汤和薏苡附子败酱散加减方。”慧明大师沉吟片刻道。
荆山浮屠的辩证意思很简单，由于内伤，不知节制，以致肠内痞塞不通，肠内运化不能通畅，致血气凝结，郁而为热，热而成；或是冷了不调，邪之不解，侵入肠胃，郁热成；或是喜怒不节，气滞食积，粪块凝结，郁积与肠内，日久化热，亦能成；或是疲劳过度，以致气滞血凝，郁留日久，亦能成。
李维听了点点头，心道：“荆山浮屠大师的辩证不错，开的方子也不错，怎么会没有效果呢？”
大黄牡丹皮汤和薏苡附子败酱散，是治疗阑尾炎非常有疗效的方子。即使在后世这两个方子也是使用非常的广泛，专门针对于那些不愿手术的患者。李维爷爷便是服用的大黄牡丹皮汤治愈的。
李维问道：“大师，可否告知在下，您师弟这方子是如何配伍的？”
慧明大师点了点头，既然师弟让自己来找李维，便是对他的医术信任不已。慧明大师便毫无保留的说了出来：“大黄二钱，牡丹皮三钱，桃仁三钱，冬瓜子五钱，芒硝五钱；薏苡仁一两六钱，附子一钱半，败酱三钱。”
李维听完眉头一簇，这大黄牡丹皮汤中的大黄，怎么仅有二钱？反而这薏苡仁却达到了一两六钱！其余都在一钱至五钱不等！
李维瞬间明白了，荆山浮屠大概是意在排脓。但是慧明大师连日来并无矢气，也无大便可排，说明腑道未通，这脓如何能排得出？此证痞满燥结俱全，方中大黄仅用2钱，况且掺杂于诸药之中，焉能奏功？
慧明大师见李维踌躇不定，便问道：“怎么？难道贫僧师弟的方子不对？”
李维微笑道：“方子本无大谬，只是用量不对！”
“哦？那敢问李施主，那这方子该如何配伍？”
慧明大师很好奇，毕竟自己师弟的医术，他可是清楚的，在临安可是救治无数的患者，这些患者为了致谢，都纷纷加入了白莲教。但是李维居然怀疑他师弟开的方子有误，这倒让他好奇了起来。
李维也不矫情，微笑道：“在下给大师开的方子是：大黄八钱，牡丹皮五钱，桃仁三钱，冬瓜子三钱，芒硝三钱，枳实五钱，川朴三钱。大师待会派人前去济世堂抓药，煎后立即服下。若至半夜大便仍不能通，则把二煎再服下，因为大师已经患有恶心，大师可以一次少服，分多次服用。如果用药后出现腹痛的情况，那是正常情况，大师不必担心。”
“阿弥陀佛，贫僧再次谢过李施主！”慧明大师听完非常激动，双手合十，感激道。
“大师不必客气，救死扶伤乃是我们医者的本分，用不着如此！这样吧，待在下先回去帮您抓药。这其中有几味药需要在下亲自炮制。待明日在下会再过来复查，直至大师痊愈为止！”李维客气道。
“那就有劳李施主了！”慧明大师感激道。
李维说完便要出门，只见外面等候的杜可用出手阻拦道：“你不准走！”
李维眉头一皱，问道：“这是何意？在下已经帮大师诊治了，为何还要拦我？难不成还要将在下拘禁在此不成？”
“哼，谁知道你是否真心救治？万一你出去，通报官府，那我们岂不是被一锅端了？”杜可用阴阳怪气道。
“普玄不得无礼！李施主刚刚的确救治了为师！也确实是真心为为师诊治！为师信得过他，快快放他离去吧！”慧明大师阻拦道。
杜可用这才放下手臂，有些心不甘的让开一条道，威胁道：“你若是出去通报官府，小心你的脑袋！”
李维冷笑道：“要不，你一直跟着？说不定，我不开心了就会去报官！”
“你。。。。。。你敢！”
“哼，试试？我平生最讨厌别人威胁我！你若好声好语，我或许会配合！你若再对我恶语相向，对不起，那也别怪我不客气！”李维冷冷的看着眼前气急败坏的杜可用。
“哼！你找死！”杜可用说着便撸起袖子，打算修理一下李维。
“你若再不住手，为师便没你这个徒弟！”慧明大师恼羞成怒道。
李维看了一眼慧明大师，这是他今日第一次见到他生气的模样。看来就算是心性再恬静的大师，也会有动怒的时候。
“师傅，弟子错了！”
杜可用一副很是乖巧的模样，随后对着李维道：“你走吧！记得明日过来替我师傅复诊！”
李维看了一眼杜可用，嘴角噙着一丝讥笑道：“那就多谢了！告辞！”
李维走了几步，回头道：“大师，待会我让岳父的伙计跟着我回济世堂，待在下将汤药炮制好后，让他带回来！另外记得我刚刚的嘱咐！”
“阿弥陀佛，多谢李施主，贫僧晓得了！”慧明大师双手合十感激道。
李维出了这个僻静的宅院，只见自己的老丈人缪旭尧恭候自己。李维见到他，就气不打一处来，责问道：“岳父何时入了白莲教了？幸会，幸会！”
缪旭尧听了李维的讥讽，也不气恼，淡淡道：“贤胥有所不知！这白莲教在民间很是流行！不光是为父，就连毛老爷子等人也都是白莲教的一员！就这么说吧，只要是有点财势的员外，或是自认为自己也算的上是员外的都加入了白莲教！甚至好些官员们也都入了这白莲教！”
