带帽成婚-第11章
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沈青一边审核骆丹刚写好的会诊单,一边催促辛子墨赶紧去看另一床普通会诊的病人:“说是扁桃体发炎了,还得你们给定个性,指导我们治疗。”
辛子墨笑嘻嘻的:“怕什么啊,最多急性会厌炎,瞧您不是处理的挺溜得嘛。绝对的全才。”
沈青哭笑不得,看完会诊单签了字塞到辛子墨面前:“这个人转你们耳鼻喉科,没问题吧?”
辛子墨赶紧求饶:“沈主任,我中午请您吃饭都没问题,但千万别想转病人。我不忽悠你,我们科现在过道上连手术室的推车都快进不去了。”
“怎么回事啊。”沈青作势要拍桌子,“这种情况你还想赖在我们科,赶紧转走。”
辛子墨头摇的跟拨浪鼓一样:“要床没有,要命一条。我敢再收病人进去,我们科能集体剐了我。你怕什么,手术完了转icu观察不就结了。”
沈青冷笑:“要转也是你们转。最后的气管切开术可是你们做的。别想把活丢给我。”
沈青还没来得及高兴总算空出了一张床,韩教授就从门诊打了电话过来,让沈青给他新收的病人安排床位住下来。沈青没办法将这位从下级医院转来求诊的病人推走,只能硬着头皮招呼顾钊先收下来再说。早上查房后安排了三个病人出院,韩教授立马又收进来四个人,愣是一张床没留下。
“没床,到处都缺床。”心内科的陆西过来会诊,看完了病人之后到办公室写会诊意见。
沈青叹气:“我是愧对田主任,答应了一有床位就接那个上消化道出血的病人过来的。”
陆西笑着应声:“田主任估计已经把住院总的电话都打爆了,死活往外头推人,都推不出去。反正我们没床。”
沈青奇了怪了:“怎么回事,我们医院被大师开过光了?生意好成这样?”
辛子墨像看彗星来客一样看着沈青,压低了声音:“沈主任还真是两耳不闻窗外事,一心埋头悬壶济世。省人医还有医大附院那边都不收市医保的病人了。”
沈青脑子里头转了转,总算了然:“撑不住了?”
“快崩溃了,医保中心回款的滞后款有这个数。”辛子墨竖起了九根手指头,“一直都滞后的厉害,资金缺口压力大的要死。现在药品加成也取消了,耗材也限制了。典型的又想马儿跑,又想马儿不吃草,谁给你干啊。”
一直埋头写病程记录的蓝晓好奇地转过了脑袋:“可我看新闻,还有医院免费提供食宿让病人住院体检,一分钱不掏呢。为什么省人医要怕医保病人啊。”
“旱的旱死涝得涝死。”辛子墨常年在临床上带教,很愿意给学生答疑解惑,“分级诊疗知道不?预想之中,小病基础病都是三级以下的医院治疗。医保报销的份额也是这么划分的,大家手上各有一笔报销额度。但实际上,能上五星级饭店吃饭的,谁还愿意吃路边摊?大医院的病人越来越多,小医院的病人越来越少。报销的额度用完了,就得大医院自己贴钱。医院再划分到各个科室医生头上,扣绩效奖金。”
蓝晓明白过来,点了点头,皱着眉头表示疑惑:“这制度不合理啊?他们自己就不怕也被大医院推出来吗?”
辛子墨似笑非笑:“我问你,时,饿死了多少人?其中有多少是大队书记以上的干部?资源分配从来都不是公平的。有个词叫做隐性社会成本,不单纯是钱的问题。学着点儿吧,姑娘,不要理想主义。”说着,他突然想起来,抬头看陆西,“哎,你们那个vip病房到底什么时候空出来?我这边有个真土豪病人想约进去。”
陆西笑而不语,用口型示意了一个名字:“他家的老人住着呢。”
辛子墨压低了声音重复了一句:“是那位主任?”说着,他昂了下头,又皱眉,“干嘛不去省人医住老干部病房。那边条件相当不错啊。”
“嫌老干部病房水平不行,要我们贺教授亲自照应。”陆西写完了一张会诊单,叮嘱沈青给这位病人开个心脏彩超查一下。见辛子墨还看着他,立刻残忍地打断了辛医生的幻想,“别等了,听意思是要住完了整个夏天。”
沈青不悦地皱起了眉头:“大夏天的住什么院,又不是冬天心脑血脑疾病高发季节。”
辛子墨倒是迅速接受了骨感的现实,扑哧笑出声,又一次调侃沈青海归人士不接地气:“春天养肝夏天养心秋天养肺,懂不?”
“噢,我知道了。就是喝老母鸡汤的那位,是不是?”蓝晓突然兴奋地抬起了头,“老师,你们真这么写了?”
辛子墨挑眉看小实习生:“哟,你怎么知道的。哎,老陆,你们可以啊?”
陆西一副快要崩溃的样子,连连朝辛子墨拱手作揖:“生活不易,多才多艺。”
五月中旬就住进心内科vip病房的老人,全身上下都体检过了。没什么情况,医生总不能在病历上写病人要求住院休养,只能挖空心思编造需要检查治疗的项目。老人也不愿意继续抽血化验。于是将化验送给了护工抽血体检。结果好了,血脂一下子高的吓人。病历圆不过去了,管床医生只能捏着鼻子捏造老人抽血前未空腹,饮用了高油高脂的老母鸡汤才导致血脂检测结果偏高,复查后正常。
陆西正色:“行了,你们自己内部说说就行,别传到外头去。”
蓝晓小鸡啄米一样点头:“肯定不说。可我们这儿收了的话,老师你们不都要扣钱了吗?”
辛子墨笑出了声:“冲着你这份关心,老师今天中午请你吃小四川。说吧,酸菜鱼还是烧鸡公,任君挑选。”
沈青哭笑不得,安慰了一句蓝晓:“没事,卢院长不让我们操心这些。医院想办法解决,我们该怎么收病人还怎么收。”
第10章 严重的错误()
病人家属敲着门,一办公室的医生立刻噤了声。22床患者的儿子过来询问到底什么时候才能输上血:“我怕我爸耽误了影响恢复。”
沈青站起身,作势要打输血科电话:“已经发单子了,他们那边也忙。我再给你们催催。”
话音未落,外头护士站传来了护工的声音。谈落落跑过来通知医生:“22床的血送过来了,顾博在开医嘱。辛医生,你要会诊的那个16床做完心电图回来了。陆医生,你要会诊的那个+4床也回来了。”
辛子墨起身干活,还不忘八卦沈青:“这么快?沈主任的面子也太大了。到底还是沈主任不一样。”
沈青狠狠瞪了眼嬉皮笑脸的辛子墨,转身朝家属点头:“您稍等,血送过来了,等我们护士核对完毕就给你父亲输血。”
家属道了谢,回去陪父亲了。
辛子墨一点儿也没就此揭过这一页的意思,去看完了病人回头还追着不放:“这亏得是你,输血科的宋明哲肯定是看了你的名字才这么麻利的。我要个血简直就快躺平任调戏,给血就行。结果照样要不到血。”
沈青哭笑不得:“我想要两个单位,结果不也就给了我一点五个单位的血嘛。到处都缺血,据说血库也愁的要死。”
谈落落等着沈青按照会诊意见开化验单,闻声眨巴着眼睛,不置信地问:“可是,我看了开会时那个主任的发言啊,不存在血荒,不是说现在互助献血都取消了嘛。”
辛子墨“哈哈”笑出声,调侃小姑娘:“这你也信啊?取消互助献血就是典型的不顾临床实际的懒政行为。按照统计数据,全国有五亿人口享受家庭医生服务呢。签个字谁不会?上学时,你们老师没告诉过你们,国内的统计学数据看看就行,千万别当真么。”
沈青轻轻敲了下桌子,将化验单跟病历递给了谈落落:“快拿给你们老师吧。别听辛老师胡说八道,好好学业务知识才是正经。”
可惜年轻人的好奇心无比旺盛,打发走了一个实习护士,还有个实习医生。蓝晓一边写病程一边追问八卦:“辛老师,为什么血库看了我们沈主任的单子就给血啊。”
辛子墨坏笑不已:“因为你们沈主任是我们医院出了名的高岭之花啊。话说当年我们来医院报道的时候,一点儿也不夸张,所有男生看到沈主任时集体熄火,半句话都不敢说了。”
沈青几乎笑喷了,无奈道:“你确定你描述的人不是希特勒?”
“不。”辛子墨煞有介事,“是冰雪女王的气质,可远观而不可亵玩焉的风骨。让我们所有人都在远处默默地注视着你,却谁都不敢上前。结果肥水流入外人田,便宜了雷总。”
蓝晓看沈主任虽然笑着摇头,却并没有生气的意思,便大着胆子继续问下去:“怎么便宜雷总了?哎,辛老师,雷总是怎么追到我们沈主任的啊。”
辛子墨一副伤心往事休提的肝肠寸断模样,只差拿块惊堂木客串说书先生:“话说你们沈主任当年刚从国外回来不久,被万恶而腐朽的资本主义污染坏了,不脚踏实地,不能正确认清现实,不知道医闹司空见惯,医生挨打是家常便饭。总而言之一句话,她被家属锁进急救室了,逼着她给120接诊的时候已经死透了的病人下跪磕头认罪。”
那时候,是沈青进入仁安医院工作的第一年。按照惯例,她必须得在各科室轮转熟悉情况,恰好转到急诊科。其实依照正常的处理流程,120接诊医生在现场就可以给那个醉酒窒息死了的男人下死亡诊断书。可是患者家属哭天抢地,当年又频发杀医案件,120医生哪儿有胆子敢硬扛,只能拉到医院继续安慰性抢救。
在一组医务人员交替着又胸外按压了四十分钟后,死者家属依然不接受死亡的现实,非得指责在场的医生护士抢救不及时,直接将交代情况的沈青推进了急救室,把她锁在里头,逼着她跟死者下跪认错。
沈青清楚地记得死者当时的模样。中年男人一张灰白的脸,浮肿着,脸上跟衣领上的沾着的呕吐污秽物散发出难闻的气味。死者就僵硬地躺在抢救床上,眼睛好像半睁着。她想起了当初父亲也是这样死的,安静的,沉默着,躺在床上,没有了半点儿生气。她注视着死去的父亲,一动不动。
没有谁能够帮助她,她只能自己一个人面对这一切。
是谁从身后抱住了她,在她耳边说:“别怕,我在呢。”
记忆像潮水一样翻涌,她听见了自己的声音:“我愿意。”
“沈主任,沈主任。”蓝晓的声音将她从过往中拉醒,她看到了一张兴奋的脸,“是真的吗?天啦,好浪漫。”
沈青茫然地看着她,不知道她究竟在说什么。
辛子墨痛心不已:“我就犹豫了一下,门砸坏了会不会扣我钱,雷总就冲进去把人给抱出来了。当我看到那个公主抱时,我知道我已经彻底出局了。不过我能认清现实,我这个小硕在海归博士面前天然自卑着。”
蓝晓好奇不已:“你硕士还自卑?那雷总是什么学历啊?”
“社会学博士后,出了医院大门,他是我的老师。”沈青开了口,没好气地白了辛子墨一眼,“辛医生,您当医生真是祖国曲艺界的一大损失。”
“我也这么觉得。”辛子墨笑嘻嘻的,“要是我早点走上网红之路,说不定现在已经发家致富了。总之,雷总成功抱得美人归。我们一帮子光棍集体失恋了。”
沈青头痛求饶:“行了,好像一年以内成婚生子的人不是你一样。”
辛子墨笑得不怀好意:“可老宋还单着啊。”
门板上传来了叩门声,沈青抬头看到了雷母沉下的脸,赶紧挤出笑脸问看完病人回来的陆西:“咨询一下,24小时动态心电图现在还跟以前一样预约吗?”
陆西诧异地扬扬眉:“怎么,哪一床要做动态心电图?还是你不舒服?”
“我公公。”沈青尴尬,“胸口有点儿闷,心电图没发现什么问题,想做个24小时看看。”
陆西点点头:“行,我给你看着吧,等有机子空下来,我打你电话。结果出来以后,你再电话我。”
雷母并没有因为男医生的话而心情愉悦,反而板着脸看沈青:“我看你们科里头贴着,说医生有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰。你是不是也该多安慰安慰病人呢?”
蓝晓偷偷地看了眼雷母,直觉沈主任的这位婆婆不太好相与。她决定收回先前感叹沈主任嫁得好的话。婆婆可是大杀器,婆婆难相处可以毁掉起码一半以上的家庭。
沈青不得不放下手中的病历,起身朝病房走。其实雷父根本没有任何病痛。如果他觉得住院不舒服,那也完全是因为医生本身就不适合当成旅馆居住。沈青宽解了几句公公,又说了下午的检查