宫廷医术秘典-第42章
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荫道炎是妇科临床的常见病、多发病。常见的有滴虫性荫道炎、霉菌性荫道炎及老年性荫道炎。临床以白带的量、色、质约改变和阴痒为其特性。属中医“阴痒”、“带下”范畴。其发病多由肾气不足、下元亏损，或久病体衰、精亏血少、带脉失约、任脉不固、脾虚。中医治疗荫道炎，内服外治并重。
1 ．三黄粉治荫道炎
＇方剂＇ 黄连、黄芩、黄柏、紫草根各60克，枯矾、去水硼砂各120克，冰片2克。
＇制用法＇先将黄连、黄芩、黄柏、紫草根烘干研粉，过120目筛。次将枯矾研末过筛，再将硼砂置于铁锅内烤干去水后过筛，装瓶密封备用。用时先排空小便，用窥阴器扩开荫道，以0。1％高锰酸钾液冲洗荫道、外阴。擦干荫道、外阴，用药匙取三黄粉2克，撒布荫道内，再用棉签蘸取药粉撒布在荫道口、小荫唇皱褶及大小荫唇沟。每天治疗1次，5…7天为1 疗程。
＇功效＇ 治疗霉菌性、滴虫性荫道炎共380例。结果：属霉菌性荫道炎者345例，其中痊愈276例（荫部痰痒症状消失，白带减少，荫道粘膜红肿消失，分泌物镜检毒菌或滴虫消失），好转69例（荫部痰痒症状消失，白带减少，荫道粘膜红肿消失，分泌物镜检霉菌或滴虫少许）。属滴虫性荫道炎者35例，治后均痊愈。＇验证＇ 汪x ，女，24岁。主诉：白带员多，色黄和臭味，外阴及荫道瘙痒。检查：荫道及宫预弥漫性充血。白带镜检：滴虫阳性，脓球（＋ ＋ ＋ ）。先用0。1％ 高锰酸钾冲洗荫道．取吠喃西林粉0。5克撤布荫道内，每天l次，连用6天，症状不减。停药1周查白带，滴虫阳性，脓球（＋ ＋ ＋ ＋ ）。冲洗后改用三黄粉1克撒布荫道内，用药4次，白带大减，瘙痒停止，荫道粘膜及宫颈颜色转为正常，用药8次后白带正常，停药4 天，查白带无滴虫，脓球消失。
2 ．六神丸外用治滴虫性荫道炎
＇方剂＇ 本丸是中成药，药店有售。
＇制用法＇ 患者临卧前用洁净开水清洗外阴，上床后仰卧位，取六神丸15粒塞人荫道，每晚1次，经期停用。6天为l疗程，一般在2个疗程内痊愈。
＇功效＇ 治荫道炎有疗效。
＇验证＇ 张xx ； 38岁，教师，1986年10月2日诊。结婚12年，生育2胎，5年前曾行女扎术。近年自觉荫道有刺痛和烧灼感，外阴瘙痒；白带频多，呈泡沫状，有腥臭味。经县医院妇产科检查诊为滴虫性荫道炎。曾用中西药物内服外洗均无效。处方：30粒装六神丸6支，分次按上法治疗，连续施药12天，阴痒除，带下止。经2年随访未见复发。
3 ．鬼针草洗剂治疗荫道炎
＇方剂＇ 新鲜鬼针草全草和蛇泡筋的全草各60克。
＇制用法＇ 水煎出味，将药液倒在盆内，趁热熏后坐盆浸洗，边浸边洗净荫道分泌物。
＇疗效＇ 共治20例，其中霉菌性荫道炎7例，滴虫性荫道炎3例，外阴瘙痒、外阴炎10例，病程最长11年，短则3天，全部治愈，且无副作用。个别并宫颈糜烂I…2度，经治糜烂面亦好转或治愈。以发病早期，病程短，及时治疗则疗效好。一般经l次用药，痉痒症减，用药3次后，瘙痒全消，10天为1 疗程。外阴炎疗效好，3天即见效，而霉菌性和滴虫性荫道炎疗程较长，需1…2个疗程方可治愈。
＇验证＇ 傅x ，女，26岁，未婚，工人。1986年5月27日初诊。外阴瘙痒伴豆腐渣样白带2年余，曾在xx 人民医院检出酵母菌，经治后症状暂缓解，但常反复发作，痰痒难忍，影响工作。面色萎黄，舌淡、苔腻，脉沿。妇检：外阴发育正常，荫道口周围有白膜样分泌物覆盖，拭之不易脱落（未作双合诊），取分泌物实验室检出酵母菌，诊为霉菌性荫道炎。中医诊为阴痒（湿热下注）。用本方治疗后，一次即瘙痒减，3次后瘙痒全消，白带减少。一周后妇检：外阴、荫道口白膜样分泌物消失，白带明显减少，痰痒全消。共治2疗程，取白带化验未找出致病菌。追访3个月取白带复查，未找出致病菌。
＇备注＇ 治疗期间勿使用其它药，禁房事；内裤需煮沸消毒，勤换勤硒；月经期禁止用药；已婚者夫妇同时治疗为好。
4 ．祛霉子母方治疗霉菌性荫道炎
霉菌性荫道炎亦称念珠菌性荫道炎，系女性以荫道瘙痒和豆渣样白带为典型症状的一种炎症。病因，主要由于荫道内糖原及酸性增高，潜伏的白色念珠菌活跃繁殖所致。
＇方剂＇ 母方……… 柴胡6克，龙胆草6克，苦参6克，黄柏6克，黄连3克，生地30克，怀山药30克，车前子10克（布包），山栀衣10克，丹皮10克，当归10克，炒苍术10克，寻骨风10克，土茯苓10克，炒苍耳子6克（布包），防风6克，木槿皮10克，白鲜皮10克，陈艾叶6克。子方………硼砂3克，冰片3 克，明矾20克，｜乳香30克，孩儿茶30克，雄黄5克，青黛5克，炉甘石10克，木槿皮4O克，白鲜皮40克。
＇制用法＇ 母方每日1剂，水煎3次分3次服，30剂为1疗程；后每隔月连服10 剂，60剂为1个疗程。子方研细粉外用，以1：500石碱水或5％碳酸氢钠溶液调药粉为稀糊状。先用1：1000新洁尔灭棉球清洗荫道后，再以带线棉球或纱布块蘸裹药糊，于晚间临睡前塞人荫道深部，翌晨去除。连用7次，隔3日再用，如此21次为1个疗程。后每隔月再如法连用7次，连续21次共半年。若本方一时未效，可代之以冰硼散装人空心胶囊，每粒含药0。2…0。3克，每次3粒如前法用之。
＇功效＇ 清热解毒，祛风燥湿。
＇验证＇ 茹xx ，女，37岁，农民。阴痒伴带下罹患1年余。始感荫部湿润不适，渐则奇痒，湿水洗浴及手搓时痰痒愈剧；带下如豆渣或豆浆样，时有凝｜乳块。症重时荫道灼热，或痛如针刺，或痛胀重坠，腰低酸痛，并尿频尿急。妇产科检查，诊为念珠菌性荫道炎，进行药物荫道冲洗、塞人药棉及制霉菌素等口服，症状可缓解一时，过后依然如故。近几个月来，常感头昏少寐多梦，表情淡漠，月经至不如期。检查：面色晦滞，形体尚匀称，脉细涩，苔白舌淡红，大便不畅，小便短涩。孕产2胎，因节育环带之不适，后服药避孕。妇科会诊，查外阴表面有白膜状分泌物覆盖，擦之，粘膜充血、水肿、糜烂；查尿无异常，荫道分泌物悬滴法念珠菌菌丝及芽孢阳性。诊为霉菌性荫道炎。证属湿毒注阴，火热下迫。方用祛毒子母方：研末以石碱溶液调糊纳阴。母方连服30剂，子方共用21次，阴痒锐减，白带亦除，头昏、少寐好转。嘱其勿用热水烫洗及手搓，少食辛辣刺激食物，原方继投。母方先后共服卯余剂，子方共用4O余次，经1年左右时间的治疗，两年后追访，终于治愈，亦未复发。
5 ．灭滴栓治荫道炎
＇方剂＇ 雄黄1克，生烟2克，明矾少许、鲜猪肝60克。
＇制用法＇ 先将雄黄等3药开研细末，再将猪肝切成三角形，在肝上用缝衣针扎些小孔，把药粉撒在小孔内。晚上塞人荫道里，早上取出，并用高锰酸钾溶液（l/5000）冲洗荫道。
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＇功效＇ 解毒、燥湿、杀虫。
＇验证＇ 一般连用4…7天即可痊愈。
＇备注＇ 引自1975年《赤脚医生杂志》（7）。
6 ．治荫道滴虫验方
＇方剂＇ 黄柏15克、枯矾、雄黄各10克、轻粉、冰片各5克。
＇制用法＇上为细末，用凡士林60克调成软膏，备用。先用鲜大青叶100克、蛇床子、地骨皮、五灵脂各50克。煎水冲洗荫道后（每天早晚各l次），再取此膏涂敷患处。每日l次。
＇功效＇ 解毒、燥湿、杀虫。
＇验证＇ 治疗10例、用药数天后，均痊愈。
＇备注＇ 引自1985年《新中医》（5）。
7 ．大蒜治阴痒
＇方剂＇ 大蒜2头。
＇制用法＇ 大蒜去皮，捣碎，加水熬汤。每日局部浸洗2或3次。
＇功效＇ 杀菌，消炎，止痒。用治阴痒及妇女滴虫病。
8 ．猪肝马鞭草治阴痒
＇方剂＇ 猪肝60克，马鞭草30克。
＇制用法＇ 将猪肝及马鞭草切成小块拌匀，用盖碗盖好，放蒸锅内蒸半小时即可食用。一次服。
＇功效＇ 清热，祛湿，解毒。用治妇女阴痒、白带过多及经闭、经少。
9 ．白萝卜加醋治滴虫性荫道炎
＇方剂＇ 醋酸，大白萝卜。
＇制用法＇ 用醋酸冲洗患处，再用白萝卜榨汁擦洗及填塞荫道。
＇功效＇ 活血，解毒。用治滴虫性荫道炎。
10 ．青萝卜治滴虫性荫道炎
＇方剂＇ 青萝卜l个。
＇制用法＇ 将青萝卜洗净，捣烂成泥糊，用消过毒的纱布包青萝卜泥两汤匙，做成纱布卷，卷的一端留长线。然后用手将卷送入荫道内，线留在荫道口外，以便拉线取出。在放人前须用高锰酸钾液将荫道内外的分泌物洗净，防止感染。秋天放1小时取出，冬天放4…10小时取出，每日1次。
＇功效＇ 同上。
＇验证＇ 以上四方经临床验证，疗效显著，可进行推广应用。
11 ．鲜桃树叶治阴痒
＇方剂＇ 鲜桃树叶30克，灰藜25克。
＇制用法＇ 用水l000毫升，将上述二味煮沸20分钟。待稍温，用此液冲洗荫道。每日1或2次，连续l周为一疗程。
＇功效＇ 杀滴虫，止阴痒。用治滴虫性荫道炎。
（）
＇验证＇ 张xx ，女，29岁，患滴虫性荫道炎，经用上方治愈。
十、崩漏
在行经期间或非行经期间，荫道大量出血，或持续出血叫崩漏。其来势汹汹如山崩的叫“崩”，其来势缓慢而淋漓不断的叫“漏”，崩与漏在发病过程中，可互为转换，如久崩不愈，病热日轻，可转为漏，如漏而不止，病热日进，也可转为崩，由于二者都是子宫出血，所以在这里一并介绍其疗法。
1 ．备金散治疗崩漏
＇方剂＇ 灸香附150克，当归45克，炒五灵脂30克。
＇制用法＇ 上药共研成极细末，过120目筛。每次服7。5克，用醋调，饭前30分钟开水送服。每天3次。一般服10天即大见好转，20 天即可治愈。重者经2…3个月经周期即可巩固疗效。
＇功效＇ 治崩漏诸证。
＇验证＇ 刘x ，女，37岁。诉：月经来潮时多时少，数月之久不断，色稍紫，小腹有时疼痛，某院诊为功能性子宫出血，屡治不效，友人介绍就诊。查体面色苍白，症同上，并有时两胁胀，舌暗、苔薄白，脉涩略弦。给予备金散，服7天大见好转，18天而愈，逐渐恢复健康。
2 ．蒲氏老年血崩汤治疗荫道出血
＇方剂＇ 阿胶、熟地、当归、冬瓜仁各30克，红花20克。
＇制用法＇ 上药加水4000毫升，文火煎至300毫升，将药汁倒出；再加水300毫升，煎至250毫升，倒出药汁；再加水250毫升浓煎，将药汁全部倒出。把3 次药汁混合，每次服200毫升，每天服3次，饭前服，冬天加温后服，每天1剂。
＇加减＇ 血热者熟地改生地，加黄芩12克；气虚加黄芪30克；阴虚加地骨皮15克；暴崩加地榆炭及白头翁30…60克；虚寒加艾叶15克；若鲜红，无瘀块者当归、红花各减10克。
＇疗效＇ 治疗功能性子宫出血、子宫肌瘤出血等荫道出血54例，全部治愈。其中77。8％患者服药1…3天即达止血效果。对明显瘀滞证的止血疗效尤佳。
＇验证＇ 赵x ； 18岁，工人，1983年11月21日人院。患者20天前月经量多，经用西药止血、输血治疗后出血逐步减少，但始终未干净。近2天出血如崩，色紫暗，有如猪肝色样血癖块，下腹隐痛；伴头晕目眩，烦躁口干，大便干结，舌红苔黄，脉数。西医诊为青春期功能性子宫出血。中医辨为崩漏（血热挟瘀）。治以清热凉血，化瘀止血。方用清热固经汤加味。服药4剂，出血略减，仍有瘀块，余症无变化。予蒲氏老年血崩汤去熟地加生地30克，地榆炭、白头翁各60克。服药2剂，出血止，腹痛减，但仍口渴，烦躁，腰酸痛，舌红苔黄。血虽止而热仍存继，以滋阴清热补肾为主，方用四物汤加味，服1周而愈。
十一、产后血晕
产后血晕指产妇分娩后，突然头晕眼花，不能坐起或心胸满闷，恶心呕吐，痰涌气急心烦不安，甚至口禁神昏、不省人事。本病病因有虚有实，临床常用的有效偏方主要如下。
1 ．回魂汤治疗产后血晕
＇方剂＇ 人参（太子参）60克，丹参、黄芪、煅龙骨各30克，当归15克，荆芥炭10克，川芎3…6克。
＇制用法＇ 每天 剂，水煎，分2次服。
＇功效＇ 产后血晕，症见头晕、目眩、眼前黑花，昏闷欲绝，重者口噤不语。
＇验证＇ 经治61例，治愈38例（服1…3剂，诸症消失），显效19例（服1…4剂，症状明显好转），无效4例（治疗前后症状与体征无改变。）李x ； 24岁。分娩后半日，突然流血不止，恶寒发热，晕厥，不省人事，口嚓不语，面色苍白，手足逆冷，少气息微；脉微，似有若无，唇面爪甲俱苍白。此乃血脱证，急令火烧红铁器淬醋，使气从鼻嗅以醒脑清神。内服益气固脱兼以祛邪的回魂汤加防风10克，水煎分2 次服，连进2剂，�
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