宫廷医术秘典-第27章
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六十、漏肩风
本病又称“肩周炎”； “五十肩”，多于50 岁左右发病，是肩关节软组织的一种慢性风湿性病变。
1 ．黄芪桂枝五物汤加减治漏肩风
＇方 剂＇ 黄芪30克，桂枝、赤芍、羌活、姜黄各6克，桑寄生9克，地龙10克，当归6克。
＇制用法＇ 水煎服，每日1剂。
＇功 效＇ 益气补血，温经和营，祛风利湿，活血通络。
＇验 证＇ 林xx ，男，36岁。患左肩关节痛已一年，活动受限，不能肩挑，穿衣困难；舌淡苔白，脉细无力。处以上方2剂痛止，4剂手臂伸展自如，随访未见复发。
＇备 注＇ 在治疗过程中，配合肩锅、曲池、外关、合谷｜穴针刺治疗，效果甚佳。
六十一、跺关节扭伤
本病是由于自身暴力为主所致的一种踝关节周围软组织损伤。
1 ．鲜土牛膝捣敷治踝关节扭伤
＇方 剂＇ 鲜土牛膝适量。
＇制用法＇ 将上药捣烂，加少许食盐和匀，外敷患处，用绷带固定，每天l次。
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＇疗 效＇ 治扭伤有良效。
＇验 证＇ 吴xx ，男，27岁，农民，1987年6月18日就诊。因担尿浇秧苗，路滑将右足外踝内翻扭伤，局部肿痛，行走困难。用上药捣烂加少许白酒外敷，第2天肿大消，行走觉轻微疼痛，再敷1次获愈。
六十二、眼疾
眼部疾病病因可分为感染，炎症，外伤及眼部自身调节障碍，免疫反应等，祖国医学在治疗眼疾方面疗效安全可靠，其临床用途较好的偏方，验方如下：1 ．大发散治眼疾
＇方 剂＇ 麻黄、蔓荆子各30克，细辛3克、藁本15克，老姜20克。此五味为大发散。加羌活、防风、川芎、白芷为九味大发散。
＇制用法＇ 水煎服，每日1剂。
＇疗 效＇ 治眼疾良效。
＇验 证＇ 一男性病者，因淋雨发病，目赤红肿畏光，伴头痛恶寒等症，以感冒论治而病情减轻，然停药病作。双眼疼痛红肿至眉梢，流泪畏光，脉浮数，苔微黄。遂予麻黄、蔓荆子各30克，细辛3克，藁本、羌活、防风、川芎、白芷各15克，老姜60克，3剂而愈，随访一年后未复发。
2 ．胡萝卜汤明目
＇方 剂＇ 胡萝卜（选用紫红色胡萝卜更佳）、牛脑各适量。
＇制用法＇ 煮汤。可加调料服食。
＇功 效＇ 养肝明目。防治夜盲症。
＇验 证＇ 治疗10例，9例痊愈，1例好转。
＇备 注＇ 胡萝卜含有大量糖分和维生素Bl ，B2以及挥发油、胡萝卜碱、钙、磷等等，而维生素B1对眼的补益更大。古代医籍《 医林幕要》 云：“胡萝卜，甘补辛润，温肾阳，功似蛇床子。”故与牛脑配伍，对补益眼睛、明目和防治夜盲症、视力减退或老人双目昏花，都有一定的功效。
3 ．洗眼良方疗诸眼疾
＇方 剂＇ 青皮（即橘子未成熟或将成熟的小果皮）、芒硝各15克。
＇制用法＇ 以水250…300毫升（两三小碗）先煎青皮，水开后再煎20分钟，后人芒硝煎10分钟。待晾至35…40 ℃ ，用双层纱布过滤后备用。
洗眼温度：久病体弱者宜温洗，新病炎症或旧病复发急性期及体壮实者宜冷洗（或微温）。洗时以净棉花或纱布淋洗之。洗眼时间：晨洗脸后和睡前各洗0。5…1分钟。洗的时间不宜太长。洗2天后换新药。
＇功 效＇ 清热祛湿，理气化癖、软坚止痛。用于治疗急慢性结膜炎、角膜炎、角膜水肿、角膜云翳斑翳、翼状胬肉、眼肿痛痒、目赤、白睛肿起者、白内障初期（及老年性）、玻璃体混浊、青光眼（眼压高、目痛）等症。
＇验 证＇ 临床验证多次，疗效极佳。
＇备 注＇ 方见《老年报》l992年4月版，中医眼科专家浓霍夫老大夫撰《青皮芒硝治眼病》 一文。据云，此两味药乃一验方，见唐《千金方》 、明《审视瑶函》 。
4 ．猪肝夜明汤治诸眼疾
＇方 剂＇ 猪肝100克，夜明砂6克（中药店有售）。
＇制用法＇ 将猪肝切成条状，锅内放人一碗水，同夜明砂以文火共煮。吃肝饮汤，日服2次。
＇功 效＇ 补肝养血，消积明目。用治小儿出麻疹后角膜软化，贫血引起的眼朦、夜盲、内外障翁、视力减退。
＇验 证＇《 家庭医生》杂志介绍读者反映效果理想。
5 ．花椒制剂疗沙眼
＇方 剂＇ 花椒皮10克，花椒子5克，清油10毫升。
＇制用法＇ 上三味用烧瓶煮沸30分钟，过滤2次，备用。每日滴眼2或3次。
＇功 效＇ 行癖、除湿、解毒。用治沙眼。
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＇验 证＇ 据《医学情报通讯》1959年10期报道：郭某，患沙眼2期，曾用青霉素、硫酸锌等内服外敷，结膜炎症虽有消退，但滤泡及｜乳头未消失，经行沙眼挤压术，点花椒油观察半月，睑结膜滤泡及｜乳头全部消失。
6 ．红番薯叶羊肝治夜盲
＇方 剂＇ 红番薯叶150…200克，羊肝200克。
＇制用法＇ 薯叶洗净，切碎，羊肝切片，力口水同煮。食肝饮汤，连服3日，每日l次。
＇功 效＇ 补肝养血，表热明目。用治夜盲。
＇验 证＇ 代x ，男，38岁，患夜盲，经用上方治愈。
＇备 注＇ 红番薯叶或黄番薯叶治疗效果较好，而红皮肉黄番薯之叶更好。
7 ．南瓜露治眼球外伤
＇方 剂＇ 南瓜。
＇制用法＇ 南瓜洗净，切片（去子），装人罐内，密封罐口埋人地下，数月后，化为液体，用纱布过滤，取其汁液，即为南瓜露。用此液涂敷患处，日3或4次。
＇功 效＇ 清实热、解火毒。用治眼部外伤及烫伤。
＇验 证＇ 据《江苏中医》1957年2期介绍：朱某之子因玩火枪不慎，火药射出伤及眼球。当时眼球凸出眼眶之外．如鸡蛋大，鲜血淋漓，情势危急。后用南瓜露罨（覆盖）敷，3日后，眼球回人眼眶，1周后，恢复正常。3周后充血消失，3月后视力恢复。
8 ．张氏验方治疗眼疾
（一）狼毒膏
＇方 剂＇ 大狼毒适量。
＇制用法＇ 上药捣烂如泥膏状，备用。用时取膏贴数前额及印堂｜穴上，敷至皮肤发红，每隔5小时换药l次，连敷3天。
＇功 效＇ 拔毒明目。青光皮肤。肺受风邪，上攻于目，骤发头痛，头重，视物朦胧，瞳变浅绿。
＇验 证＇ 屡用有效。
＇备 注＇ 引自1988年《 医学文选》（1）祖传秘方验方集。
（二）明目膏
＇方 剂＇ 秦皮、｜乳香、胡黄连各10克，珍珠5粒（另研细），灯芯灰1。5克，白蜜适量，龙脑冰片少许。
＇制用法＇ 先将前3味药共研细末，与珍珠粉、灯芯灰、冰片同研和匀，用白蜜调匀成软膏状，备用。用时取膏适量贴敷患眼上，上盖敷料，胶布固定，每1…2 日换药1次。
＇功 效＇ 清心肝热，活血养阴，明目。
＇验 证＇ 屡用有效。
＇备 注＇ 笔者祖传秘方。
（三）还睛膏
＇方 剂＇ 胡黄连、青黛、当归尾、香附子各15克，冰片5克。
＇制用法＇ 上药（除冰片外）共研细末，入冰片同研和匀，及白蜜调匀成软膏状，备用。取膏适量贴敷双侧内关、肝俞｜穴上，外以纱布盖上，胶布固定，每2…3日换药1次。
＇功 效＇ 清肝解郁，养阴散瘀。治疗视神经萎缩。
＇验 证＇ 屡用有一定效果。
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＇备 注＇ 笔者经验方。本病为顽固性之眼病，治疗颇难。治疗应以内治为主，辅以外治，可提高疗效。
（四）复方生姜膏
＇方 剂＇ 鲜生姜（洗净去皮）0。6 克，明矾面6克，黄连面、冰片各0。6克。
＇制用法＇ 上药共研成泥膏状，收贮备用。病人取仰卧位，用1寸长、半寸宽的2 层纱布条将眼盖好，然后在眉上一横指往下，鼻上一横指往上，两边至太阳｜穴区域内将药膏敷上，眼区可稍厚一些。敷后静卧，待药膏自然干裂时为止。每日敷药1次。
＇功 效＇ 清热明目。治近视眼。
＇验 证＇ 治疗298只眼，显著进步143只，进步129只，无效26只。
＇备 注＇ 引自1975年《辽宁医药》（I）。
（五）｜穴贴宁
＇方 剂＇ 细辛、樟脑各1。5克，龙脑1克。
＇制用法＇上药共研细末，过l40目筛；人冬绿油1克，辣椒浸膏0。5克，凡士林14。6克，羊毛脂8克，搅拦均匀，最后加人麝香0。3克，充分混合，用石蜡油适量调节稠度，密闭备用。每次取小米粒大小的药膏放人耳｜穴上，外用胶布固定，取主｜穴为：肝、肾、脾、眼；配｜穴为：交感、枕、近视3 、近视4 、新眼点、后眼。每次贴主｜穴加配｜穴1或2个，5天换贴l次，并检查视力，3次为l疗程。
＇疗 效＇ 芳香通窍，提高视力。中小学生近视眼。
＇验 证＇ 治疗160例，318眼（均经电脑验光后确诊），平均年龄13岁，经治1…3 疗程后，视力提高1。0 或3行以上者l46只眼；视力提高l行以上者103只眼；无变化者58只眼，视力下降1行者35只眼。
＇备 注＇ 引自1987年（山东中医杂志》（6）。
六十三、耳病
中耳炎俗称“烂耳朵”，中医称为耳疳、耳湿等。临床以耳膜穿孔，耳内流脓为主要表现。是耳科的常见病。
化脓性中耳炎，古称“脓耳”。临床以耳内反复流脓为特征。本病病程缠绵，且常反复发作。尤以儿童为多见。
多因泪水、奶水、呕吐物、洗澡水，或游泳，使水殃及中耳；以及上呼吸道感染时酸性分泌物沿耳咽管进入中耳道等因素，以致耳鼓室发炎所致。
病有急、慢性之分。急性则耳内呈搏动性跳痛，体温升高，听力减退，一旦鼓膜穿破，使脓液从外耳道流出，则疼痛减轻；慢性则多由急性失治，迁延而来，患耳反复流脓，听力减退，每遇外感则耳痛加剧。且或伴有全身性症状。
1 ．治耳灵治疗化脓性中耳炎
＇方 剂＇ 川黄莲粉3克，黄柏粉1。5克，紫草粉1。8克，氯霉素1克，四环素0。75克。
＇制用法＇ 将以上各药粉混合，过80目筛，后装瓶备用。用前先把患耳用3％双氧水洗拭，再用细棉棒将耳擦干，然后把治耳灵粉少许吹人耳腔中，每天用药1 次。
＇疗 效＇ 治化脓性中耳炎。
＇验 证＇ 读《新中医》1981年第12期“治耳灵治疗化脓性中耳炎”一文后，笔者效法加减用于临床，治疗3例，疗效满意。应用治耳灵时，余将紫草粉更换为青黛粉以除湿收敛，疼痛者略加红花末，效果更佳。
2 ．耳疳散治疗慢性化脓性中耳炎
＇方 剂＇ 已出蛾蚕茧10个，冰片0。15克。
＇制用法＇ 将茧壳剪碎，置瓦上煅存性，加人冰片，共研极细末，贮瓶中备用。取耳疳散少许，吹人耳中，每天2次。
＇疗 效＇ 治疗慢性化脓性中耳炎单纯型。
＇验 证＇ 翟某，女，40岁。患慢性化脓性中耳炎已30余年，耳中流脓不绝，时增时减，同时伴有头晕头痛、两目发胀等症。外用耳疮散吹耳，每天2次。内服药：珍珠母30克，菊花、钩藤、生地、女贞子、潼白蒺藜各10克，牡蛎、紫花地丁各1克，丹皮6克，银花12克。每天1剂，每剂分两次服用。内服外用同时进行，共用药7剂，头痛头晕、两目发胀好转，耳中流脓停止。仍以原法续治20天，疗效巩固。
3 ．矾冰散治中耳炎
＇方 剂＇ 枯矾5克．冰片3克。
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＇制用法＇ 共研极细末，装瓶备用。用时先以双氧水冲洗外耳，棉签吸干。再取本药少许，吹人耳内，每天1次，连用3次即愈。
＇功 效＇ 主治急、慢性中耳炎，听力减退，有脓液外溢者。
＇验 证＇ 《新中医杂志》1987年第11期刊登的“治中耳炎验方”，确实有效。经治2则，分别于2…3天症状控制，5…7天痊愈。
4 ．冰连散治疗化脓性中耳炎
＇方 剂＇ 黄连10克，冰片1克。
＇制用法＇ 将黄连研细末，加入冰片再研匀，贮瓶备用。用前取药棉擦净耳内浓液，再滴人少许双氧水，擦干，用麦草管将药末吹入耳内，每天2…3次，一般3 …5天见效。无任何不良反应。
＇疗 效＇ 耳内流出粘液性脓液，听力减退。如属坏死型或胆脂瘤型者，本方效差或无效。
＇验 证＇ 魏xx ，男，10岁，1982年4月11日诊。患左侧化脓性中耳炎3月余，常流脓性粘液，听力下降，经治疗时好时止，今又复发。先用冰连散原方，治疗5天后耳道仍流出脓液，后将青黛加入“冰连散”内共研吹耳，用药后脓液流出逐渐减少，3天后病愈，随访半年未复发。
5 ．耳疮散治慢性化脓性中耳炎
＇方 剂＇ 炒黑陈皮炭3克，青橄榄（瓦上煅透）2枚，石榴花（瓦上焙枯）1。5 克，梅片0。6克。
＇制用法＇ 上药（除梅片外）共研细末，再人梅片同研和匀，贮瓶备用，勿泄气。先用药棉卷去脓水，另以药棉蘸药，掺人耳底自干，每日换药1次。
＇功 效＇ 行散郁热，燥湿止痛、疗疮。慢性化脓性中耳炎。
＇验 证＇ 临床屡用、确有较好的疗效。
＇备 注＇ 引自1959年《上海中医药杂志》（6）。
6 ．耳灵散治急慢性化脓性中耳炎
＇方 剂＇ 冰片1克，朱砂0。3克，玄明粉、硼砂各l克。
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