变态诊断手册-第15章
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盛洺笑：“那我养好了给你用。”
早起来一发，简直神清气爽。
盛洺吃饱了，祈聿犹豫了半天，还是问了：“你怎么和宋家那小姑娘搅一起去了？”
“谁？”盛洺完全没印象。
“宋怡。宋奶奶家的孙女，拜年的时候不是见过吗。昨天我接你的时候她扶你出来的。”
“喔，不记得。宋伯成的女儿吧大概。”盛洺不甚在意，看了看祈聿，恍然大悟，“你不会是在吃醋吧？”
祈聿脸色微妙：“……谁吃醋？”
“喂祈聿，那么点小丫头的醋你也吃，啧啧。”盛洺哈哈笑道，祈聿恼羞成怒踢开他。
“喂喂用过就扔你好无情啊。”盛洺在床上打了个滚，笑得停不下来。
祈聿不理他，转身就走，又被盛洺扑了回来，重重地吻在嘴上。
“我只喜欢你，你不要吃醋好不好。”
祈聿心情顿时爽了几分，纠结了很久的问题也问了出来：“那你想不想要个孩子？”
盛洺惊讶地抬头：“你能生？”
祁聿按住盛洺就打。
盛洺笑着抱着祈聿翻了个身，让他趴在自己身上，抓着祈聿的手指亲吻：“不想要。养孩子心多累，不如养条狗。啊，说起狗，我想养条边牧，昨天周南还给我炫耀他们局里的警犬，有什么可得意，你不知道长得有多丑……”
“滚滚滚……”祁聿听着就心烦，“养你就够累了我还养狗。”一脚把盛洺踹开，解决了隐藏的情敌问题，祁聿神清气爽，自动屏蔽盛洺的叨叨。
第二十九章
酒精依赖（科萨科夫精神病02）
鉴于盛洺不计死活地饮酒行为，祈聿决定好好教育他一下，说再多情话也没有用，祁聿铁血地想。
酒精对神经系统的作用以及由此导致的对饮酒者行为的影响是用血液中酒精含量的多少来表示的，即血液酒精水平。
血液酒精水平达到0。08％就是醉了，0。4％就会致命。极高的血液酒精水平会引发心理混乱状态，称作中毒性谵妄，会造成定向障碍，降低心理清醒度，扰乱记忆和对环境的注意，从而提高了事故的风险。习惯性过量饮酒还会导致胃溃疡、高血压、心脏病、肝硬化、癌症和大脑损伤，使痴呆提早出现。
盛洺从背后抱着祈聿的腰，赖在祈聿身上，看祈聿熟练地洗菜切菜点火上锅，心里说不出的满足。周末能够赖在家里，和心爱的人一起做一顿饭、聊聊天，腻在一起，这似乎就是幸福的最高形式了。
其实在药理学上，酒精被归为一种抑制剂。酒精降低并干扰了人大脑中心电冲动的传递，而这些区域是控制、组织和抑制一些复杂心理过程的。
起初酒精可能具有的是兴奋作用而不是抑制作用。一两杯酒下肚之后，人常常会变得话更多，更活跃。
当酒精血液水平达到0。03％…0。06％的时候，就会出现两种作用类型。一种是情绪和社会行为改变，一些人变得抑郁和自责，另一些人变得多情或寻衅。多情型的人开始不怀好意地注意陌生人，寻衅型就开始滋事打架。
第二种是判断力被削弱。
随着血液酒精水平继续上升，酒精的抑制作用就开始变得明显了。语速变慢、结巴、吐字不清，判断力被进一步削弱，然后容易做出更加鲁莽的行为。
“比如酒后乱性？”盛洺的手不自觉地就从祈聿衬衣下摆摸了进去，无关欲｀望，只是单纯地抚摸，体会肌肤相亲的感觉。祈聿被摸得有点痒，躲了躲他。
轻率的性｀行为和寻衅行为是直接由酒精对大脑的生理作用导致的吗？
“性唤醒的提高与酒精的化学作用关系不大”，祈聿一本正经地说，“这种事更多的是喝酒的人心里认为酒精会提高性｀行为，喝了点酒就为乱性找足了理由，意志决定行为，于是自然而然乱性了。”
“当然酒精本身对性反应的一些方面也存在影响，喝过多了就直接性｀无能了，你要注意。”祈聿手往后拍了拍盛洺。
“嗯，我注意。”盛洺好笑地蹭了蹭祈聿脖子。
性唤醒是这样，但攻击性｀行为似乎并不是饮酒人认为酒精化学作用的结果这种意念的作用，喝酒的人不会因为认为自己喝了酒就会变得勇猛起来，酒壮怂人胆是真正酒精化学作用的结果，包括对自我控制的丧失和执行功能。
“有的人长期大量社交饮酒，第二天醒来后对前一天饮酒无知无觉毫无记忆，这叫黑视。还有人为了让自己适应社交时喝酒，还提前喝几杯预热。这些情况一旦出现都很危险。”
周南去茶水间喝水，路过隔壁吓了一跳，里面兵荒马乱的，一个中年男人骂骂咧咧，形容不整，面色黑中带红，一看就是生活水平长期游离在下游，并且受教育质量不高。
周南向坐在门口的小年轻实习生打听怎么回事。
小年轻一脸无奈地说：“这大叔也不知道是怎么回事，已经有一个月了，每隔几天就要来闹一场，非要说他儿子失踪了让我们给他找。一开始立案后我们也去按照他提供的线索调查了，你猜怎么着，他儿子三个月前就死了，在A大跳湖自杀的，我们就结案了。
“本来我们也挺同情他的，白发人送黑发人，谁不难过。可是后来他又来过几次让我们找儿子，我们都当他是因为儿子死了太伤心了所以好言安慰他，没想到这都一个多月了还没恢复过来，三天两头来找茬。
“这就算了，还有更怪的呢，这大叔跟失忆了一样，说话颠三倒四，好像记忆不知道停留在什么地方，一直说他儿子上中学呢，怎么可能死在A大，说我们警方不负责任胡乱办事要告我们什么的。”
周南看着屋里的男人因为一言不合准备大打出手的样子，还有同事们的一脸菜色，摸了摸下巴，这可有点意思。
何志强，男，48岁，失业。妻子祝玉，已离异，有个23岁的儿子，何明，就读A大工商系大三，由何志强抚养，三个月前于A大跳湖自杀。
周南拿着资料站在A大报告厅外。
第三十章
酒精依赖（科萨科夫精神病03）
A大报告厅，祈聿正在做一个主题为艾滋病心理的演讲。
时代在发展，社会在进步，随着一些砖家的思想解放，大学里进行一些安全性教育变得必不可少，令很多单纯的小朋友有幸第一次见到了安全套的长相，也令不那么单纯的小朋友多多了解了不安全性｀行为的危险性。
上过中学的大家都知道艾滋病（AIDS）是由人体免疫缺陷病毒（HIV）引起的，这种病毒通过血液、精/液、阴/道分泌液或者被感染者的母乳进行传播，途径要么是在没有保护措施的性生活中、共用一个皮下注射针头、输入携带这种病毒的血液，要么是在子宫里（母亲被感染的新生儿）。
一旦这种病毒被激活，就会攻击免疫系统，使人体对各种感染没有任何防御能力。而且HIV有可能会潜伏很长时间。
祈聿作为前沿的心理专家，当然不是来简单普及艾滋病防御的，事实上他的主题是心理对疾病作用的生物机制。
AIDS的发展过程并不是所有人都一样的，从感染HIV到确诊为AIDS的时间和从确诊为AIDS到死亡的时间在个体之间存在着很大差异。由很多因素决定了这个差异比率，包括基因、年龄（老年人时间更短）还有HIV病毒的特定类型，祈聿讲解的是行为、人格、应激和社会支持对HIV发展的影响。
CD4细胞（T细胞）是HIV发展的主要预测指标，随着CD4细胞的减少，HIV的感染逐渐加深，当CD4细胞降低到每毫升血200的水平，个体就会被诊断为AIDS，AIDS患者几乎丧失所有的自然免疫功能。
心理学家在研究中发现，在确诊为HIV呈阳性之后，在生活中心性更乐观、情绪更积极的患者，他的CD4细胞的数量更高。在携带HIV的同性恋男性中，深柜的患者CD4细胞数量更少。而对收入较低、人际关系较差的人来说，CD4细胞与HIV的关联度更高，所以当感染了HIV之后，采取更积极的方式应对，才会对免疫系统的加强有所帮助。
周南耐下心来听祈聿做完报告，费了好大劲才把祈聿从围绕着要签名问问题表达澎湃爱意的人群中拖了出来，和祈聿探讨何志强在警局闹事的形貌。
根据周南调查到的个人及社会关系等资料与描述，何志强应该是患上了科萨科夫精神病，这是一种严重的记忆障碍，被认为是由于维他命B不足引起的。
典型的科萨科夫精神病的诊断并不难。
意识清晰但却有明显的记忆障碍，而其他的认知功能基本保持完好，便可诊断为科萨科夫精神病。科萨科夫精神病患者的韦氏成人智力试验（WAIS）结果常在正常范围之内，但韦氏记忆测验得分却比正常人至少低20～30分。
遗忘是科萨科夫精神病最突出和最严重的症状之一，它不是指记忆力普遍性地衰退，而是指一种回忆的丧失，其包括顺行性遗忘和逆行性遗忘。顺行性遗忘是指不能回忆在疾病发生以后一段时间内所经历的事件，而逆行性遗忘是指回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件。
有些科萨科夫精神病患者还会产生错构，将过去生活中所经历的，但在他所描述的那段时间内并未发生的事件，说成是当时发生的，坚信不移的同时并予以相应的情感反应。患者由于记忆力减退，不能正确地叙述事件发生的过程，或者弄不清事件前后所发生的次序，但患者为了填补这方面的空白而将过去时间里曾经发生过的事件，说成是这一时间发生的。
何志强有明显这方面的表现——拥有自己与儿子共同生活的记忆，但却模糊了他儿子发生事故的时间。他的儿子何明已经大学三年级，并且于三个月前自杀，而何志强的记忆却是儿子中学时期的一次离家出走。
乙醇中毒性科萨科夫精神病的诊断依据包括记忆损害、时间感受障碍、慢性使用乙醇或药物的病史、淡漠、缺乏始动性和倾向于自我忽视的人格改变等。
慢性酒精依赖的一个不太常见但很吓人的并发症是震颤性谵妄（Delirium tremens，DTs）。这种严重的反应实际上是一种脱瘾症状，当血液酒精水平突然降低时会出现。例如患者平时一天喝三瓶酒，而突然有一天没有酒可以喝了，他们就会猛烈地颤抖、大量地出汗、出现定向障碍并出现噩梦般的幻觉。这种可怕的情况通常会持续3…6天，此后患者会发誓再也不喝酒了，但誓言往往坚持不了几天就会被打破。
对酒精依赖的治疗第一步是解毒，也就是清除身体内的酒精，然后帮助患者度过脱瘾症状时期。医生通常会让患者服用大约一个星期的镇定剂以防止抽搐（长期酗酒的人突然停止喝酒会出现抽搐现象）。同时，为了防止营养不良和脱水，患者每天要按规定服用大量维他命和液态物质。
通过这一过程，酒精的有毒作用就从身体内清除了，躯体会恢复到一个接近正常的状态。但是，行为改变才是康复的主要目标——努力把社会、家庭和职业生活被扰乱的一团糟的患者变成一个完整的、能做到自我坚持的、重新适应社会的正常人。
这涉及到酒精依赖者生活的许多方面，所以更好的康复治疗方法是多形式的。
例如职业治疗——帮助患者学习或再学习工作技能；
放松训练——教患者如何减缓没有酒精时的紧张；
集体和个体治疗——帮助患者了解自己，向他们展示如何不用喝酒与他人打交道；
家庭和婚姻治疗——解决家里的问题，这些问题可能是促使他们去喝酒的原因，或者是由喝酒引起的问题。
此外还有嗜酒者互戒协会（AA）和其他自助团体。
祈聿还在和周南讲解酒精依赖的治疗方式以及针对何志强个体的治疗方式，就听前方一阵喧哗，说又有人淹死在南湖了——就是何明自杀跳的那个湖（因为自杀事件的传播，这里已经迅速由约会圣地转变为鬼故事发生地了）。
周南和祈聿对视了一眼，两人跟着好奇的人群都往南湖方向跑去。
周南和祈聿赶到的时候，警方已将周围封锁，尸体也已经打捞出来，周南走近几步，这死者不就是何志强吗！
第三十一章
酒精依赖（科萨科夫精神病04）
“今天我过生日，老畜牲今天没喝酒，不知道从哪儿捡了个音乐盒送给我，简直可笑，我又不是女孩子，需要这种鬼东西做生日礼物吗……”
“今天老东西打我打得太使劲了，身上都是淤青，洗澡的时候差点被同学发现，我怀疑我这个室友喜欢我，不然为什么总盯着我看……”
“今天我看见我妈了，不过她好像不认识我了。没关系，我也不稀罕她。今天在�
