变态诊断手册-第11章

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第二十章　
　　男性恐惧症01
　　在强迫症中，一个人如果从事或不继续从事某种行为时就会产生焦虑，而在日常生活中，焦虑极为常见，并且人或多或少会做出行动以减轻焦虑。比如担心挂科，便会疯狂复习备考；担心对象分手，便会极力挽回。这种焦虑称为生理性焦虑。
　　当焦虑的严重程度与现实处境明显不符，或者持续时间过长时，就变成了病理性焦虑，称为焦虑症状，符合相关诊断标准的话，就会诊断为焦虑症（也称为焦虑障碍）。
　　焦虑症有多种表现形式，可以分为三种基本的模式：恐惧症、急性应激障碍和创伤后应激障碍。
　　姜敏很恐惧。
　　他已经两个多月没出过门了。
　　姜敏不能独自一个人出门，而他女朋友因为和他吵架已经两个月没回来了，他就只能在家呆着，和他的小猫默默相对，寸步难行。
　　倒不是他有广场恐惧，害怕空旷的场所，而是他害怕男人。
　　心理学家表示，60％的成年人多少都有特定恐惧症（specific　phobia），没有明确理由的对特定物体（或场合）感到恐惧。比如害怕接近某种特殊动物（怕蛇、怕老鼠）、怕高（恐高症）、怕雷电、怕黑暗、怕飞行、怕封闭的空间（幽闭恐惧）、怕在公共厕所排尿或排便、怕吃某种食物、怕牙医、怕见血或见到伤害。虽然诱发因素各不相同，与之接触就能引发和社交恐惧一样的惊恐发作。
　　很多人多多少少有对特定物体或场景的恐惧害怕，只有当这种恐惧对生活或行为产生严重的负面影响时，才能被诊断为真正的特定恐惧症。
　　害怕男性（男性恐惧症）也是一种特定恐惧症，表现为对男性的无条件极度恐惧，即使本人知道这种恐惧是没有必要的也无法遏止。男性恐惧症患者在和男性/交往时会非常紧张、不自然；不仅仅是“害羞”那样简单，症状表现非常强烈，常出现面红耳赤、言语不清、甚至拒绝与男性说话等行为。
　　男性恐惧症属于一种社交障碍，严重影响患者的正常社会生活，甚至可能因此导致其它心理疾病的产生。
　　姜敏对男性的恐惧已经到了很严重的地步，他甚至不敢独自出门，因为只要出门，就肯定会遇见男人，而他是没有理由要求别人避让的。不说走出楼门，他家楼下就住了一位极其粗鲁的男性，经常和老婆吵架，摔摔打打极其野蛮，姜敏每次听见男人的粗吼都会害怕得哆嗦，上一次那男人冲他老婆吼的时候，没有女朋友在家陪他，姜敏好几天没敢睡觉。
　　如果有女朋友在他身边，姜敏情况还稍微好些，出门也不会有太大的问题，尽管有男人面对面走近他的时候他会呼吸急促、出冷汗，但女朋友的存在带给他很大安全感，能令他放松不少，如果女朋友不在，他甚至会紧张得昏过去。
　　好在姜敏的工作是在家自由写作，没有什么出门的需求，虽然他性格胆小害羞，拒绝与外界接触，但想象力却天马行空，他的书卖得还算不错。女朋友能够忍受他的宅，并对他在外的一切大包大揽，从商业接洽到出版发行，一切都帮姜敏安排得妥妥帖帖。
　　姜敏很感动也很感激，如果没有女朋友，他不知道自己还能不能活到现在，更别说还活得这样好。
　　姜敏小时候就对男性很敏感，可能是单亲家庭由母亲带大的缘故，他不是很会与男性接触，而且内心对男性十分抵触，也没有男生愿意和胆小怯懦的他一起玩耍，所以从小到大他的朋友都是女生。
　　起初他只是不敢与男生说话，和男生在一起他感到不自在，紧张得不敢开口，他索性就避开男同学，不与男生来往，以至于这种男性恐惧越来越严重起来，他甚至不能忍受与男性共处一室了，只要想到这个空间里除了自己以外还有其他男性的气息，他就呼吸不过来。
　　后来果然学也上不下去了，初中毕业后姜敏索性就宅在家中，开始了只有网络的生活。他在网络上写写画画，也逐渐有了名气，有了不少粉丝，也认识了现在的女朋友，在女朋友的操作下，走向商业包装与推广，吃穿不愁。如果日子能一直这么过下去最好不过，可是女朋友却和他吵架闹分手。
　　他们之间吵过很多次架，姜敏不擅长争吵，他通常是沉默寡言的，女朋友有什么要求他都依她，可是这次他说什么也不敢同意，因为女朋友希望他去治疗他的男性恐惧症。他内心也曾猜测随着年岁增长，女朋友是否会对他感到厌烦，女朋友是那种女强人，年长他8岁，他16岁的时候认识她，到现在他已经25岁了，要说少年时的他清秀可人还算招人喜欢，可现在，大概谁也不喜欢一个年纪大还有毛病的人吧，25岁的他还勉强算作年轻，等35岁45岁他又该怎么办呢。
　　姜敏在挣扎。
　　他的生活也必须为之发生改变。这是他最厌恶的事。
　　他展开女朋友写给他的纸条，上面是一个心理专家的电子邮箱——祈聿，听名字是个男性，他无法与他见面，也不能通过电话联系，只能给对方发邮件，寻求帮助。


第二十一章　
　　男性恐惧症02
　　盛洺在做甜点。
　　李婉前段时间痴迷于甜点的时候非要拉着盛洺一起学，盛洺记性好手艺佳，即便不乐意也学得比李婉快，掌握了好几种甜点技能，他和祈聿两人都不爱吃甜食，但是偶尔做做玩玩情趣也是极好的。
　　祈聿窝在沙发上看邮件，觉得最近的新闻事件都很有趣，叫盛洺来看。这也算是心理咨询师这职业的乐趣，大千世界无奇不有，而他们总是最先窥得的。
　　祈聿靠在盛洺身上，盛洺一边投喂他一边看祈聿的收件箱，看得叹为观止，真是犯什么病的人都有啊。
　　要说人类坚强，勇敢无畏，什么都不惧怕，敢于挑战自然，探索未知；另一方面人类却又胆小的可怜，一点细小都惊动难安。
　　祈聿点开一封邮件，这个人患了余光恐惧症——害怕自己的余光，总是会阻止自己用余光偷偷瞄别人，但却又克制不住。
　　还有的人有无限恐惧症，害怕无限的空间，总是担心自己会被黑洞吞没。
　　祈聿又点开一张图片让盛洺看，问他什么感觉。
　　图片上两个女人在看一幅画，而画的内容同样是这两个女人在看一幅画，画里的内容还是这两个女人在看这幅画……如此无限下去。
　　网上有很多类似这样的图片，叫做德罗斯特效应，是递归的一种视觉形式，是指一张图片的某个部分与整张图片相同，如此产生无限循环。如果盯着这些图像太久，可能会觉得自己越来越走进框架里面，甚至造成头晕、胸闷、脑子混乱。
　　盛洺盯着看了会儿，没什么感觉。
　　祈聿放下笔记本，笑着去亲他，嘴角没擦掉的奶油蹭了盛洺一脸，盛洺挠他痒痒，祈聿被压在沙发上笑得不停，衣衫被扯了起来，盛洺顺势摸了进去。祈聿挺了挺腰，方便盛洺把他裤子拽下去，两个人就在沙发上白日宣淫了。
　　祈聿挑了男性恐惧症这个有趣的病症，回了邮件。
　　姜敏的邮件写得遮遮掩掩毫无逻辑，多数是在抒发自己恐惧犹疑的心态，这很常见，多数患者第一次上门、电话或者邮件的时候，都叙述不清自己的情况，说着说着就激动了起来，要么嚎啕大哭，要么痛骂一顿不欢而散，祈聿需要多次跟进，常年联系，才能逐渐了解患者的病情，提出有效的治疗方法。
　　每个病人背后都有着不方便于外人道的故事，他们从来不会第一次就说出实话，当患者与医者之间建立了信任关系之后，情况才会抽丝剥茧迎刃而解。
　　当然，并非每一次都会如此顺利。
　　比如这个姜敏，她拒绝上门咨询。
　　祈聿耐着性子和她说邮件讲不清楚，必须要见面才能了解她的状况，姜敏拒绝了多次。
　　没错，祈聿以为姜敏是女孩子。
　　特定恐惧症女性患者远远多于男性，而男性恐惧症，更是病症少见，就算有，也是女性患者居多，祈聿没有想到居然是一个男人患了男性恐惧症，那这人25年来是怎么社交的？
　　在见到姜敏的女友后，祈聿这个问题得到了解答。
　　姜敏的女友名叫陈玉莲，比姜敏大8岁，是一个在商业包装、图书出版方面很有手腕的女人，自己拥有一家文化公司，旗下签约作者多是名家，年年畅销。陈玉莲早年创业的时候也吃过不少苦，但她脑子灵活，推广方式新颖，又善于从网络上挖掘低成本写手，很快便赚得盆满钵满。
　　姜敏就是那个时候被她挖掘到的，姜敏的写作题材虽然小众，但胜在精彩独到，在他的领域内独树一帜，无可匹敌，陈玉莲惜才，将他签在名下。姜敏不擅与人交往，内敛温柔的样子很得陈玉莲喜欢，后来两个人就交往上了，直到现在。
　　陈玉莲知道姜敏有男性恐惧症，她不在意，姜敏的包装、出版、销售她可以一举包揽，姜敏只需要专心写书，百分百发挥他的才华就是了。要说一开始陈玉莲和他在一起是图个新鲜，那么相处的时间久了，她是真的爱上姜敏了，所以才不想再耽误姜敏的病情，姜敏的社交障碍已经到了很严重的地步了，没有她的陪同根本不愿意出门，即便出了门，也几乎不开口说话。陈玉莲不想姜敏一辈子这么下去，所以逼着他去找心理医生。
　　这种恐惧症，如果患病不治疗的话，终生都不会痊愈。
　　创伤性｀事件是引起恐惧症的普遍原因，但并不是全部。替代经历和被告知经历也会造成患者恐惧，前者看到别人受伤的经历，替代到自己身上产生恐惧心里；后者被告知某种恐惧心理，由于担忧构成条件反射的反复刺激继而产生恐惧。
　　那么姜敏是哪一种呢？


第二十二章　
　　男性恐惧症03
　　由于姜敏拒绝上门治疗，祈聿只得为对方提供了初级的系统脱敏治疗法。
　　系统脱敏法又称交互抑制法，主要用来对抗焦虑、恐惧的情绪，通过一系列步骤，按照刺激强度由弱到强、由小到大，逐渐训练患者的心理承受力，增强适应力，从而达到最后对真实体验不产生“过敏”反应，保持身心的正常或接近正常状态。
　　对应到姜敏，就是每天让他强制自己与男性接触五分钟，先是眼神交流，再到对话、身体接触，逐层递进，然后逐渐增加接触的次数与时间，直到完全不恐惧为止。
　　祈聿每天与姜敏邮件往来，了解系统脱敏的进度，并且通过逐步建立的信任试图了解姜敏男性恐惧症的来源。
　　但是姜敏迟迟没有进展，一直停留在眼神交流的阶段，每次连两分钟都坚持不到。
　　陈玉莲已经感到无力了。姜敏到底是因为什么产生男性恐惧？没办法搞清楚这个原因，就无法采取有效的治疗方式。由于姜敏恐惧男性，祈聿甚至无法对其进行催眠治疗。祈聿也建议过对方去找一位女性心理医生，但是陈玉莲坚持要求祈聿治疗，她不相信其他的心理医生。
　　当事情发展到绝境的时候，总会出现解决的办法。
　　陈玉莲好似窥探到了姜敏的秘密。
　　那其实是一个巧合，陈玉莲知道姜敏这些日子的治疗很难过也难免焦躁，于是特意找好友借了几张碟片放松一下。好友是影视圈的人，强烈推荐了几个能让人平心静气纾缓焦虑的电影，却不小心夹杂了张“多余”的。
　　“影片”一开始就是五个男人赤诚相见，陈玉莲感到有点不对劲，姜敏瞳孔紧缩，而当其中四个男人把另一个男人捆绑住，开始骂一些脏话的时候，姜敏已经站起来将屏幕砸烂了。
　　陈玉莲看到这里就知道可能是好友平时的“趣味”，粗心大意地夹带给她了。那影片毫无疑问就是个同志捆绑PLAY，但姜敏是个25岁的成年人了，该经历的都经历过了，不至于就因为动作片是男男之间的就大惊小怪吧？
　　陈玉莲仔细地观察了姜敏，姜敏虽然恐惧男性，但是他在一开始五人赤/裸的时候也“只是”表现紧张而已，想到平时两人很少做/爱，即便做也是中规中矩的，陈玉莲曾经怀疑是自己魅力不够，要不然姜敏为何对性｀事那么冷淡，所以为了增加情趣，她曾建议过姜敏将她绑起来，那时对方情绪就很激动，那也是他们第一次吵架。事情过去后，陈玉莲没当回事，只道对方性冷淡，自己也不是那么热衷于性/爱的人，于是这页就揭过去了。但从现在看来，姜敏的问题就在这里了——捆绑与做/爱？
　　陈玉莲这次没有轻易翻篇，步步紧逼。
　　姜敏终于号啕大哭。
　　他是私生子。
　　姜敏的爸爸和妈妈恋爱了几年后生下他，期间却一直没有提过结婚的问题，他妈妈也不在意，反正人天天在自己身边，结婚不结婚不就