蕙质兰心-第71章
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秀秀跟张护士长去更衣间，换上草绿色的刷手衣，一种庄严到让自己心跳的感觉油然而生。她深深的吸了一口气：“郑秀秀，加油！”
张护士长领着郑秀秀，推着器械车到无菌间，四个无菌敷料包，一个备用无菌急腹症器械包，即专为腹部手术准备的无菌器械包，推着器械车到手术十间。这里，小洁已做好腹部手术的一切准备工作。包括输液，吸引器，电刀，脚踏板等准备。
今天的麻醉师崔实副主任，他已经去普外科接病人了。鸢城医院的手术流程，麻醉师到病房接病人。
这样做的好处是，麻醉师在病房与病人及家属签订麻醉协议时，直接领病人入室，节省护理人力，专注于术前准备。
张护士长指导秀秀铺无菌台，把所用无菌辅料，器械，用两把无菌钳摆放整齐。去离子消毒柜里，无菌持物钳钳夹备用电刀，钳夹消毒纱布置于消毒托盘内。
一切准备就绪，张护士长领着秀秀去刷手。
手指——手缝——手掌——手背——手腕——手肘。流水——肥皂——流水——抹干——碘伏涂层，消毒三遍。秀秀跟着张护士长的示范，认真的动作着。
穿无菌手术衣。秀秀看张护士长手提手术衣领的反面，双手轻抖，左手伸入衣袖后，再捏住衣领，右手再伸入另一只衣袖。小洁在张护士长身后拽着两边衣襟，为她系上手术衣的系带。
秀秀学着张护士长的样子，右手提衣领，左手插入衣袖，倒手，换左手提衣领时，秀秀的左手触及刷手衣的绝对无菌面。
张护士长说：“小郑你的刷手衣污染了，停下。”回头说：“小洁，你过来示范一下。”
小洁应声放下正在整理的脚踏式吸引器，手脚麻利的重新叠好被秀秀展开一半的手术衣，两手提起手术衣轻轻抖开，左手插入衣袖后，从衣领里面的相对无菌面，向外反折捏起，右手插入衣袖，两手优雅的向外展开，秀秀似乎看到一片茵茵绿草，婆娑在眼前。
“谢谢小洁。”秀秀两手依然半举在胸前：“护士长，我再来一次。”
秀秀又拿起手术衣，这次，她准确无误的穿好了手术衣。
今天的主刀是韩强，第一助手丁然。今年，侯副主任到年龄后，韩强竞聘上岗，现在，他是普外科副主任。丁然今年晋升主管大夫。
丁然大夫刷完手，脚踏开门侧身进入手术间：“张护士长，您亲自上台了。”
张护士长微微颌首：“郑秀秀第一次上台，我带她一次。”
“郑秀秀，第一天来手术室就上台了。”毕竟是从普外科出来的人，丁然看到郑秀秀感到十分亲切，隐隐的有点骄傲。看吧，这是从我们普外科出来的护士长呢。
“了不得，今天二位护士长亲自上台了。”丁然笑微微的说。
“别贫嘴，赶紧消毒。”张护士长可不买丁然的帐，她是出了名的严厉加无情。
“是，护士长，您的命令，我马上执行。”外科的大夫，到手术室那就好像在自己的科室一样放得开，尽管张护士长很严肃，只要丁然打起精神，也还是挑不出什么毛病的。
郑秀秀递上消毒弯盘，无菌持物钳，巡回护士小洁立即为他加入消毒小纱，碘酊消毒一次，酒精脱碘消毒二次。
器械护士郑秀秀和他一起铺无菌单，这包括，二层割巾，一层麻醉单。两条无菌麻醉单，一条覆盖麻醉支架，遮挡病人视线，划分手术区域和麻醉区域，另一条覆盖器械托盘。
一层加厚双层的大洞单，将手术床覆盖，只露出手术野一个小小的范围，再用护皮膜覆盖。一次性护皮膜，可以保护皮肤，术中不被损伤。
消毒手术野时，大夫只刷完手就进行，这是不穿无菌手术衣，待消毒完毕，与器械护士一起铺各层无菌单，完毕回刷手间，再涂抹一次碘伏后，重新回手术间穿无菌手术衣。
丁然消毒时，秀秀与小洁清点术中器械和纱布及用物，并记录在档，这份术中用物记录单，术后巡回和器械护士核对无误后，方可冲洗手术野，缝合关闭术野。
器械护士在手术结束后与巡回护士共同签字，做为原始记录存档。术中清点器械规则，手术前清点的物品，必须与手术后清点的物品相符，缺一不可。
秀秀在与小洁清点物品时，还要给刚刷完手的大夫们拿手术衣，刚才跟丁然大夫一起来的实习大夫大概是第一次上台，不知道规则，他看器械正在忙着跟巡回清点物品，就自己伸手取拿无菌手术衣。
张护士长一直站在那里看着秀秀和小洁动作，既不插手也不说话，她要看看秀秀的应付能力。刚才，实习大夫自己取拿无菌手术衣，她看到了没说话。
郑秀秀说：“同学，请不要自己拿取无菌器械台上的任何无菌物品。你虽然刷手了，但现在还是相对无菌状态。尤其，器械台上的所有物品都是有数的，你应该通过器械护士拿取无菌器械台上的无菌物品。”
实习同学说：“是，我知道了，谢谢老师指教。”
张护士长心里悄悄出了一口气，还行。刚才，我还真怕她不说，事关无菌，慎之又慎。在手术室里，无菌原则高于一切，这是减少病人术后感染机会的关键之一。
韩强刷完手进手术间时，一切准备就绪，他与张护士长打过招呼，面对郑秀秀，严肃的说：“郑副护士＇墨斋小说＇长，我知道你是第一次上手术台。所以我提醒你，上我的手术，精力一定要集中，我要的用物和器械口头提醒你，你一定要按我的指令为我传递。”
郑秀秀简单的说：“明白。”
“好的，开始手术。”随着韩强主刀一声令下，手术开始。
皮刀。
纱布。
直钳。（十厘米直血管钳，用于钳夹皮下出血点。）
电凝。（可烧灼止血）
纱布。
组织刀。
小弯钳。（十厘米弯血管钳，用于钳夹组织内出血点。）
盐水腹垫。（保护切开的腹壁）
腹部牵开器。
大S拉钩。
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一连串的指令下来，病人的腹腔已被打开。一股腐烂的恶臭顿时弥漫到整个手术间。郑秀秀被熏得差点呕吐。
韩强清晰的命令：“吸引器——温盐水——”病人由于穿孔时间较长，胃内容溢出到了腹腔。反复冲洗腹腔，直至所有的污物去除。本次手术拟做胃穿孔修补术。
从手术一开始，小洁就给张护士长搬了个手术凳，隔着器械托盘的，坐在了郑秀秀对面。
张护士长坐在器械托盘的另一面，面对郑秀秀，双手拢起放在手术衣身前的胸兜里，两眼审视着郑秀秀的一举一动。她惊讶于郑秀秀的沉稳，开始怀疑她是第一次上手术台做器械吗？为什么看不到她应激性的紧张，如此的有条不紊，似乎是上了无数台器械后才有的从容不迫。虽然，手下动作有些生涩，但这气度绝对在李长玉之上。
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第二卷心跳第004章疑惑
张护士长紧紧盯着郑秀秀的一举一动，她惊讶的发现，郑秀秀一点也不在乎她的盯视，手下动作沉稳不乱，似乎无需她再提点什么。这让她有点困惑，心的话，我带出的新手不下十几个，第一次上手术台，无不战战兢兢，满头大汗，怎么她就能做到临阵不乱呢？这可是她来手术室的第一天呢。
刀剪纱布针线，元针一号，皮针（三角2/4弧针）一号线，郑秀秀感觉这些动作似乎多年以前仿佛做过，现在只是在重复捡起。
她的心里充满了快乐和感动，似乎就为这一针一线，就为这无影灯下的真实。让鼻腔里充满着各种消毒敷料，消毒药水的味道，耳中嗡嗡诺诺的监护仪，麻醉剂，吸引器的轻度噪音，手术组所有成员，主刀和助手们，麻醉师们，巡回周小洁严肃而又认真的态度。郑秀秀深深吸一口气，她对这些似乎很适应。
郑秀秀开始在心里默默背诵有关胃部手术的一切步骤。
自从她接到即将调她到手术室工作的命令后，马上就开始了手术流程的学习。
先从较为熟悉的消化道手术开始，食道——胃——十二指肠——小肠——结肠——直肠——阑尾。消化腺，肝胆胰脾等部位的手术步骤，用物等相关器械准备，巡回注意等等。
手下一顺畅，秀秀开始走神，想起自己的同学王彩，手术室三年护龄护士，她和郑秀秀一起到鸢城医院工作，由于她1。68米的高个，动作麻利，实习时就被张护士长看上，毕业后直接到手术室工作。
郑秀秀和王彩在护校上学时，同级不同班。秀秀拽着她的好友小晴，一起请王彩吃饭，期间只是说，请她业余时间教教她手术室的工作，王彩很惊讶，说郑秀秀你在普外科干得好好的，干吗要学手术室的护理工作？
郑秀秀说，我有可能去你们手术室工作，王彩以为秀秀只是调到手术室工作，像她一样，也就很热心的帮她，在她单独值夜班时，和她模拟练习手术流程，其中就包括胃大部切除手术。
因为当时还没有宣布任命，秀秀也不好直接对王彩说，自己要到手术时担任副护士长。后来王彩知道了，不免嘀咕，既然请教于我，怎么又不肯说实话，真是的。秀秀已经认识到了，只是还没找到机会对她解释。
“针线。”韩强一声命令，郑秀秀一个激灵，马上拿起持针器，拍授于韩强。
韩强一看是元针一号线，马上说：“元针四号线。”
秀秀小脸一红，马上换回。
韩强一看就皱起了眉头：“元针四号双线。”
秀秀紧忙的开始穿针引线，越急越引不上，张护士长一声不吭，站在她的对面看着。韩强随手拿起盐水纱布覆盖在手术刀口，抬眼看着她，也是一声不吭，丁然和实习大夫看主刀停下了，他们也停下看着秀秀。
秀秀拿着四号双线的手紧张的有点抖，她抬头看对面的张护士长。直到这时，张护士长确定秀秀需要她的鼓励，才向她微微点头：“别急，沉住气，先把双线头对齐，沾一点盐水，撸干，剪刀斜向剪出斜面，然后再穿针。”
练了一星期的穿针引线，数这小元针四号线难引，现在却要双线引入这小小的针孔，难度可想而知。
秀秀按张护士长的话一步步做下来，第一次失败了，双线斜面出现毛刺，只穿进一条线。重新做过，秀秀更加小心，心无旁骛，尖端进去后，秀秀听张护士长的教导，用一把小直钳缓慢向外拉。结果，三股的四号丝线只拉出了一股，丝线批了。
秀秀只好重来，第三次还是没拉出双线，张护士长轻轻接过了持针器，还是刚才的动作，一次成功穿过，她没用直钳，直接用左手拉出了双线。
张护士长把持针器递回给秀秀，秀秀赶紧将针持拍授于韩强，心底里长长地出了口气。
这支针线，秀秀用时五分钟，失败。张护士长用时不到一分钟，成功。
韩强什么也没说，接过针线快速缝合。秀秀刚才憋着的汗这时忽的一下出来了。小洁护士转身去刷手间拿了条刷手巾，走到秀秀身后：“郑姐，请你回身，我帮你擦下汗。”
秀秀小脸有点红，回身说：“谢谢你，小洁。”小洁一笑，在她耳边说：“不客气。”心的话，姐姐，第一次上台手没哆嗦就比我强了。
现在，看到韩强开始要温盐水冲洗腹腔关腹，秀秀和小洁清点器械正确后。张护士长嘱咐了秀秀几句，就下台脱下手术衣走了。
手术结束后，秀秀没有急着去清洗器械，她跟着韩强到了刷手间，问正在洗手臂消毒液的韩强：“为什么要用四号双线，还用那么细小的元针？我预习手术步骤时，没有看到有这个准备。”
手术做完，韩强笑嘻嘻的，没有了上台时的严肃：“你说呢，傻丫头，自己回去查书。”和秀秀一起同台做手术，韩强其实心情很舒畅。
“不行，我时间紧，你赶紧告诉我。”秀秀因为和韩强熟悉，说话也不怎么客气。
“嘿嘿，郑秀秀也有求人的时候。叫哥，不叫不说。”韩强心里乐颠颠的，和秀秀同台手术的感觉真好。
丁然一步闯进来：“韩副主任，你们在说什么，这么乐和。哎，郑秀秀，今天第一次上台吧。韩老师给你的警示够可以的，没想到被你轻松拿下。”
“丁然，没事我先回去了。”韩强脸上的笑容就一直没退。
秀秀问：“丁大夫，什么警示？”
丁然诧异的说：“怎么，刚才你们不是说的这事吗？”
秀秀有点沮丧：“是这事，正虚心向他请教呢，你一打岔，他就走了。丁大夫你说，他为什么非要双线，还是四号。我记得胃穿孔修补术的手术步骤，没说到非用四号双线不可的。”
丁然忽然有点明白了，他也笑嘻嘻的说：“他是主刀，整个手术组人员，手术时都要听他的。如果他说需要元针四号双线加固一下，就是需要。有什么疑问你还是问他吧。”说完不待郑秀秀问他什么，一溜烟跑了。
秀秀在小洁指导下，把用过的急腹症器械包清洗后，放置于器械准备间，负责准备器械的护士上油重新打包后消毒备用。
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