蕙质兰心-第28章
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广大护士的临床护理技术，从而更好的为病人服务，做一个名副其实的白衣天使。这才是最主要的。”
二更
第四十章练习
要下苦功多练习，才能考出好成绩，，，，
郑秀秀和李小晴已经三天没碰面了，上班做好本职工作，下班一头扎进训练室，从新开始一点一滴，一个项目一个项目的认真练习，不放过任何一个细微的环节。
俩人都报名参加竞赛，这就意味着，要在考好当年护理考核项目的同时，还要多练习一些竞赛时的项目。
同时，年度考核的名次在本科室必须是前三名，低于前三名，将无缘参加院里的选拔赛。竞争是激烈的，前途是光明的，护士姐妹们，加油！
李小晴给郑秀秀的短信：“太阳出来我工作，月亮出来我训练，除了吃饭和睡觉，我不属于我自己。”
郑秀秀回信：“牢骚频发防颓废，泥淖跋涉显耐力，待到山花烂漫时，笑看来时路迢迢。”
普外科病房的十一名护士，除李，于二位护士长年过四十岁，不参加任何形式的护理技术考核外，其余护士都参加。刘蕾和张玉丽估计是思想疲劳了，没有报名参加院里的护理技术竞赛选拔赛。这样，只有七名护士参加选拔赛，五年护龄一位，三年护龄二位，一年护龄两位。其中，郑秀秀和小齐是一年护龄，刘芊芊是三年护龄。
李伟丽指定郑秀秀负责科里护士练习三针（静脉针，肌肉针，皮内针）技术。其它项目也分别指定专人负责。
张玉丽分管吸氧，胸外心脏按压，褥疮护理，刘蕾负责口对口人工呼吸，口腔护理，卧有病人床单元整理，刘芊芊负责导尿，灌肠，备皮等。这样分工明确，各项目负责人首先要把自己负责的项目练熟，才有资格指导别人。
当评委提问时能够对答如流，并能举出实例。这次训练的项目总负责人是于副护士长。
刘芊芊对李护士长的分配心里有意见，她郑秀秀只有一年护龄，怎么可以指导我这三年护龄的老护士呢。这让刘芊芊心里很不舒服，还有个先来后到吗？李护士长心里是怎么想的，这也太让我们这些老护士没面子了吧。
想归想，练习的时候，还是要一丝不苟的。每次大家集中练习的时候，先由李护士长指定的护士操作一遍，然后其她护士再每人操作一遍。每个护士操作完成后，大家都对她刚做完的操作发表一番看法。
刘芊芊存了心要与郑秀秀竞争，嘴上不说，心里鼓着劲。郑秀秀做静脉输液示范时，她一眼不眨地看着，几乎背下了郑秀秀每一步操作要点。
普外科的大练习，每个护士，每个项目都做了三遍以上后，于副护士长决定来一次科内小考核。先从三针开始吧，而三针中，静脉针又是重中之重，那就静脉针吧。于是，郑秀秀首当其冲的被排在第一位。
在一群挑剔的护士姐妹面前操作，虽然是每日重复多遍的工作，也免不了有些小瑕疵。郑秀秀静脉针平时打的准确，不等于操作程序规范。
现在，郑秀秀开始边说边操作：“护士在为病人输液前，应做到仪表端正，服装整洁。第一步，核对医嘱，评估病人病情及合作情况，评估病人血管具体情况。第二步，了解医嘱及药物对血管的影响程度，与病人解释输液方法，告知输液中可能发生的问题，取得病人合作。期间，在与病人交流时，应做到语言文明，态度和蔼。”
刘芊芊在旁边记下了第一条，“叙述不流畅，中间有重复。”
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郑秀秀继续操作，洗手、带口罩。备齐用物，包括：治疗盘内放一次性输液器、止血带、弯盘、消毒液、棉签、胶布、小盖纱、垫巾、网套、开瓶器、无菌镊子或持物钳、执行单、输液架。
刘芊芊在旁边记下了第二条，“忘记垫巾了。放置也不十分合理。”
郑秀秀准备好用物，开始进入操作过程。操作过程在病人的安全与舒适方面要求环境安静、清洁；输液单与输液瓶再次核对正确；病人体位摆放正确，准备输液的肢体摆放正确。
操作过程在准备药液方面要求：
1。检查药名、浓度、剂量、时间、用法、有效期，瓶口有无松动，瓶身有无裂痕；将瓶倒置，检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物，在溶液瓶或袋上注明。套上瓶套，开启药瓶中心部分。
2．携用物至床旁、核对床号、姓名，向病人解释，以取得合作。协助病人排尿，并取适当体位。备胶布。
3．常规消毒瓶口，检查输液器，将输液管插入瓶塞至针头根部，药瓶挂在输液架上排气一次成功。夹紧调节夹，将带有护针帽的针头放于输液器袋内。
4．穿刺部位下铺垫巾，选择静脉，消毒皮肤，扎紧止血带，消毒皮肤，待干。
郑秀秀做到操作过程的第四步时，发现垫巾没有准备，她的汗马上就下来了，她红着脸转身回来拿过垫巾，继续操作。
刘芊芊在旁边记下了第三条，“操作程序不正确。重新拿垫巾。”
在郑秀秀准备用物以前，于副护士长悄悄拿出了小盖纱、垫巾，考的就是护士在用物方面的记忆力，没想到就把郑秀秀考住了。
郑秀秀开始正式输液：
1．再次核对，检查并排气，取下针头护针帽进行穿刺，见回血将针头再沿静脉进针少许，松开止血带，打开调节夹，以胶布固定针头、取下止血带和垫巾，将输液肢体放置舒适，必要时，用夹板固定。
2．再次核对，调节输液速度，一般成｜人40－60滴/min，儿童20－40滴/min。
这一过程，郑秀秀做的如行云流水，堪称楷模，刘芊芊拿着笔硬是点不下去。
郑秀秀继续操作，输液后要求护士：整理床单位，放置醒人铃开关于病人触手可及之处。清理用物。洗手、记录。加强巡视，观察病人情况和输液反应。输液毕，除去胶布，用消毒棉球按压穿刺点上方，拔除针头，按压片刻至无出血。清理用物，按要求处理输液用物。整个过程用时6分钟，刚刚达标。
输液后整理，刘芊芊没有发现错误。
于副护士长开始评价：“1．穿刺部位正确、滴速适宜；2．操作正确、熟练，动作轻柔，点滴通畅；3．无菌区与非无菌区的观念明确；4．观察、处理故障正确；5．病人痛感较小，无不适感；郑秀秀，你觉得自己做的怎么样？”
秀秀红了脸，其实，从她把垫巾落下开始，脸就一直是红的：“我觉得，规定步骤与实际工作有差距，这方面我练习的少了。”
于副护士长问：“只是练习少的问题吗？再想想。”
秀秀在想，芊芊也在想，现在如果是我，能做到哪一步不出错？
于副护士长说：“大家来看一下，治疗盘里的用物。谁来说说每样用物的作用？还是郑秀秀吧。”
秀秀开始说：“治疗盘内放一次性输液器，承载无菌液体进入静脉。止血带，阻断静脉血流，使血管充盈。弯盘，用于放置废棉签，以及其它废物。消毒液，用于消毒皮肤。棉签，用于沾消毒液。胶布，用于固定针头。小盖纱，用于覆盖针眼，是病人在长期输液过程中，保持针头穿刺部位无菌。垫巾，用于调正穿刺角度。于副护士长，我知道为什么我把垫巾落下了。”
于副护士长说：“为什么？”
秀秀不好意思的说：“我没在乎垫巾的用处。”
于副护士长说：“找到原因就好，相信你在今后的考核竞赛中再也忘不了了。垫巾在你给病人穿刺的过程中，起一个协调穿刺角度的作用。以前我们没准备这个，到病人床前，随便拿一卷卫生纸垫一下。或者你这次的穿刺用不上垫巾，但你也要准备上，要做到合理应用，有备无患。当我们在准备用物时，思想里就要闪过整个打针的过程，你一步一步的数过来，就不会落下了。”
秀秀诚恳的说：“于副护士长，我知道了，谢谢您。”
于副护士长说：“大家也吸取一下教训。无论是什么项目的操作，准备用物是基础，基础没有打好，后面做的再好，也要扣分。大家看还有什么不足之处吗，如果没有，刘芊芊下面是你的导尿。”
刘芊芊说：“开始的陈述不流畅，中间有重复。”
秀秀说：“紧张了，我再练习。”
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晚上十点，于副护士长宣布今晚的练习结束。大家意犹未尽的整理好用物，陆续离去。
于副护士长叫住秀秀，“秀秀，你是不是心里有压力？”
秀秀承认：“是，大家都比我大，干了这么多年了，护士长叫我做指导，我怕做不好，给您和李护士长丢脸。”
于副护士长笑了：“呦，这压力看来还真不小呢。看这小脸皱的，都快成小老太婆了。别担心，谁都有第一次。你只要尽力，肯定会出成绩。”
秀秀不好意思的笑了：“于副护士长，谢谢您的鼓励，我一定好好努力。”
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第四十一章花痴了
美丽的姑娘千千万，我只爱你这一个，，，，，，
星期一的上午，普外科病房里忙碌依旧。上午十点半，秀秀接到一个临时医嘱，新来的四十五床急症手术，需要术前插导尿管。
秀秀戴好口罩，拿着导尿包，核对临时医嘱无误后，来到病人床前。
病人年轻男性，他的妻子给他陪床，听到秀秀说的插尿管一事，妻子说什么也不同意秀秀给她丈夫插尿管，病人自己也拒绝。
理由，郑秀秀是个年轻貌美的小姑娘，不合适，要求换一个男同志，或者年老些的护士。
这让郑秀秀十分为难，心说，我也不想，我也恨不得找个人替我。
秀秀想到带教老师曾经说过，遇到这样的问题，应该取得病人家属的同情和合作。于是轻轻对病人妻子解释：“大姐，这只是我的职业，请你在一边陪着好吗？”
“不行，我们刚刚结婚还没有一年，我不能接受这样的事，还是麻烦你另外找一个人替你吧。”病人妻子很不高兴。
“你看，大姐，今天是星期一，有大小手术三台，大夫们除了值班的，全部到手术室了，我们值班护士每一个人一摊工作，自己份内的活都忙不完，不可能过来帮我的忙。请你们通融一下好吗？”
“不行，你要找不来人，我们就这样进手术室了。”病人家属寸步不让。
“那我去看看，做治疗的张护士能不能过来帮忙。”秀秀说完，急急忙忙到治疗室去了。
今天，张玉丽的治疗班，她分管的工作是，上午在治疗室给各种各样的液体加药。
秀秀进了治疗室，看着忙碌的张玉丽，实在有点张不开口。反倒是张玉丽，看她欲言又止的样子，问她：“秀秀，有事吗？”
秀秀有点难以启齿。这话搁谁身上也不是个好话不是。想到病人及家属的强硬态度，秀秀叹了口气：“张姐，刚才有个临时医嘱，四十五床术前导尿。”
“好，你去吧。”张玉丽是老护士了，她猜也猜得出郑秀秀在为难，可她就是不接秀秀的茬。
秀秀深深吸了口气：“张姐，病人及家属不同意由我来操作。”
张玉丽一边手脚不停地忙着，一边问：“他们的理由是什么？”
秀秀回答：“他们说我太年轻，让我找一个年纪大一点儿的老护士。”秀秀没说，病人的妻子居然说她太漂亮，不乐意用她。
张玉丽嘴上一笑：“他们没让你直接找大夫插管？”心里说还老护士，就你年轻，哼。
“说了，我说都上手术台了，他们才让我找年纪大一点的老护士的。”张玉丽心说，找我还不是首选。
“所以，你就找我了。”张玉丽一笑。
秀秀老实的说：“是，张姐你帮帮我吧。”
张玉丽问她：“秀秀，你和于副护士长请示了吗？”
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秀秀说：“没有，我想悄悄找你帮忙。”
张玉丽说：“秀秀，不是姐不帮你，你想啊，我份内的活还做不完，就去帮你。于副护士长会同意吗？你知道，我们的每项工作都有连续性。我加不完药，你们管区的主管护士就打不完针，于副护士长又会怎么说？我想，她不会因为我自作主张帮你做了份外的工作而表扬我，反而会说，张玉丽，先做好自己的工作，然后再去帮助别人。
所以，这事你先去找于副护士长请示，她同意了，我再去帮你。听好了，秀秀，我愿意帮你，但要于副护士长同意。这可是看在你帮我上夜班的份上，如果是小齐，怎样我都不会帮她的。”张玉丽一番话说的郑秀秀哑口无言。是啊，站在张姐的角度考虑，这事还真的是这样。
这就是普外科流传的那句老话，张玉丽的嘴。
“那，我先替你加着药？”秀秀问。平时，这样的活她可没少干。
“还是我自己来吧，万一有个闪失，谁的责任？你这方法不行，这都有责任的，你赶快去找于副护士长，我估计手术室很快来麻醉大夫领病人了，看到还没有做好术前准备的病人，影响就大了。”张玉丽的口气开始紧了：“我不是不帮你，而是，干活要离出自己来。懂吗？”
张玉丽心的话，我帮你可以，但要领导知道�
