中华学生百科全书-第716章
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位与肺泡进行气体交换，摄取氧气，弃去二氧化碳，再由肺静脉流回至左心
房，这就是肺循环。肺循环的结果是将右心房排出的静脉血变成了富含氧气
等的动脉血。体循环和肺循环在心脏处连通在一起，组成身体的一条完整的
环形运输线。血液循环一旦停止，则会造成运输障碍，脑、心、肾等是对缺
血缺氧最敏感而耐受力又低的重要器官。尤其是大脑，缺血 3～10 秒会意识
丧失，缺血 5～10 分钟就会出现不可逆性损害或死亡。
生命的物质交换站——人体微循环
人体的微循环，是指微动脉与微静脉之间微细血管中的血液循环，需借
助于显微镜才能看到。在微动脉和微静脉之间有毛细血管，迂回曲折，相互
交错成网。
毛细血管与组织细胞直接接触，其壁特别薄——仅由一层细胞构成。这
层细胞的间隙可允许一些物质通过。毛细血管的腔特别细小，管径只有千分
之九毫米左右。最细的毛细血管整个管壁仅由一个上皮细胞围成。毛细管腔
内的血液流动也特别缓慢。毛细血管数量大，分布广泛。例如一个 70 公斤体
重的人，如果将其全身肌肉中的毛细血管连接在一起的话，其长度足够绕地
球一圈的。
微循环血液速度调节，主要依局部组织代谢产物（二氧化碳、乳酸、组
织胺等）的浓度及激素水平等进行。例如，当组织处在安静状态时，代谢速
度较慢，代谢产物较少。局部的毛细血管网大部分关闭，血液减少。经一定
时间后，由于局部血流的减少，又使局部代谢产物蓄积，毛细血管网广泛开
放，加快血流速度，以运走蓄积的代谢物。
输送血液的压力——血压
血液在血管内向前流动时，因为血液使血管充盈，则对血管壁造成一种
侧压力，就叫血压。它来自于心脏收缩时释放的能量。由于血液在沿着血管
流动的过程中，需不断克服阻力，消耗能量，所以血压在循环过程中是逐渐
下降的。通常所说的血压，是指体循环的动脉压，是血管壁受到的侧压力与
大气压之差。临床上一般是用血压计在上壁的肱动脉处测量。血压的单位过
去用毫米汞柱表示，如今使用我国法定的计量单位“千帕（kPa）”来表示。
动脉血压在心脏一缩一舒的过程中也是变化着的。一般在心脏收缩时，动脉
血压所达到的最高数值，叫做收缩压。心脏在舒张时，动脉血压所降到的最
低值就叫舒张压。医生一般在测量之后，就用一分子式形式记录下来。例如
16／10kPa，就代表某人收缩压 16kPa，舒张压是 10kPa。健康成人的血压正常
值一般是收缩压 13．3～16kPa，舒张压 8～10．7kPa。如果收缩压持续高于
21kPa，或舒张压超过 12kPa，则是高血压。如果收缩压持续低于 12kPa，则
是低血压。老年人因为动脉管壁硬化，弹性较差，易患高血压。如果血压过
高，心脏负担过重，久而久之，易出现心力衰竭。另外血管内壁也易受损伤，
例如脑血管受损出血，造成脑溢血，危及生命。如果血压过低，又会造成供
血不足，使器官组织缺血，尤其是肾、脑、心等。
血型——细胞膜上的特性标志
根据人类的外表颜色特征，可将人类分为许多类别，如黄种人、白种人、
黑种人等。由于人类细胞（白细胞、红细胞、组织细胞等）膜的分子组成及
结构的不同，使它们各具特征性抗原。根据细胞特征性抗原的不同或者有无，
可将血液分为若干血型系统。目前已经科学研究确认的仅人类红细胞的特征
性抗原至少有 15 个类型，也即有 15 个血型系统（如 ABO、RH、lewis 等）。
其中 ABO 血型系统是发现最早与临床医学关系最密切最常应用的。
早在 1890 年，人们就发现人类红细胞膜上可含有 A 和 B 两种凝集原。人
类血清中也存在抗 A 和抗 B 两种凝集素。ABO 血型系统就是根据红细胞膜上
含有的 A 和 B 凝集原的不同，将人类血液分为 A、B、AB、O4 个基本血型。红
细胞膜上仅具有 A 凝集原的就是 A 型血；仅具有 B 凝集原的为 B 型血；A、B
两种凝集原均具有的就是 AB 型血；O 型血者无 A 或 B 凝集原。实验研究还发
现，A 凝集原与抗 A 凝集素结合或 B 凝集原与抗 B 凝集素结合会使红细胞凝
集成团，并在血管中发生溶血反应，所以 A 型血里无抗 A 仅有抗 B 凝集素，B
型血里仅有抗 A 凝集素，AB 型血里无抗 A 和抗 B 凝集素，而 O 型血里同时具
有抗 A 和抗 B 凝集素。
在临床上输血时，主要考虑供血者的凝集原与受血者的抗凝集素有无凝
集反应，所以最好是同型输血。O 型血素有“万能代血者”之称，因为它不
含有 A 或 B 凝集原；而 AB 型血又称“万能受血者”，因为它无抗 A 和抗 B
凝集素。考虑到人类除 ABO 之外，还有许多血型系统，所以临床上输血之前
都要做配血试验。人的血型是遗传所得，终生不改。
那么，血型是怎样遗传的呢？原来，血型是由细胞核染色体上的基因所
控制的。ABO 血型系统是由 A、B 和 O3 个基因所控制。在每条染色体的某个
点上都必然有 1 个 A 基因或 B 基因或 O 基因，三者必居其一。其中 A 基因和
B 基因是显性因子，而 O 基因是隐性因子。所谓隐性因子就是伴随 A 基因或 B
基因而不会表现出来的基因。我们知道，子代的遗传特性根源于父母双方性
细胞的染色体。就是说，子代的遗传物质一半来自于父亲，一半来自于母亲。
如果子代从父母那里得到相同的血型基因（如 A 和 A 或 B 和 B），称为纯合
子。如果不相同（如 A 和 O 或 B 和 O），称为杂合子。纯合子表现为与父母
相同的血型，而杂合子则表现为显因子的血型。所以人体内所具有的血型遗
传基因和血型的表现形式并不一定相同。其规律是：具有 AA 或 AO 遗传基因
的人，其血型表现形式为 A 型；具有 BB 或 BO 遗传基因的人，血型表现形式
为 B 型；具有 AB 遗传基因的人，其血型为 AB 型；而只有 OO 遗传基因的人，
才表现为 O 型。如下表所示：
ABO 血型的遗传基因和表现形式
血型遗传基因 血型的表现形式
AA 、 AO A
BB 、 BO B
AB AB
OO O
ABO 血型系统遗传关系
子 代
亲代父母的血型
可能有的血型 不可能有的血型
O × O O A ， B ， AB
O × A O ， A B ， AB
O × B O ， B A ， AB
O × AB A ， B O ， AB
A × A A ， O B ， AB
A × B O ， A ， B ， AB ——
A × AB A ， B ， AB O
B × B B ， O A ， AB
B × AB A ， B ， AB O
AB × AB A ， B ， AB O
根据以上规律，我们就可以根据父母的血型推断子女可能出现的血型和
不可能出现的血型。
肺——结构巧妙的换气站
在人体的新陈代谢过程中，需要经常不断地从环境中摄取氧气，并排出
二氧化碳。而人与环境的这种交换离不开肺，肺组织里有一套结构巧妙的换
气站。在人们吸入大气时，大气经鼻、咽、喉、气管、支气管的清洁、湿润
和加温作用，最后到达呼吸结构的末端肺泡。肺泡与毛细血管的血液之间有
一道呼吸膜相隔。薄薄的呼吸膜，只允许氧气和二氧化碳自由通过，其他一
律挡驾。氧经肺泡，通过呼吸膜，进入毛细血管，进而至动脉流遍全身。二
氧化碳由静脉经毛细血管，通过呼吸膜，到肺泡，经肺排出体外。如此反复
呼吸，人体就能源源不断地从外界获取氧气，排出二氧化碳。
肺活量
肺有足够的通气量是呼吸进行的保证。肺活量是肺的通气容量指标。肺
内气体的容量随呼吸的深浅而不同。正常人整个肺脏中的通气是不均匀的。
肺泡的总面积为 100 平方米，平静呼吸时仅约 1／20 的肺泡面积起通气或换气
作用，其余的肺泡都是陷闭的，所以肺的储备量很大。
肺活量的测试要借助于肺量计来完成。它是一种无创伤且易被受检者接
受的测试指标。健康查体时，经常要测定肺活量。测试时，让受检者立位，
先做最大深吸气后，再做最大的深呼气。深吸气后 1 次所能呼出的最大气量
即为肺活量。一般成年男子平均为 3．5 升，成年女子平均为 2．5 升。
肺活量的大小受年龄、性别和健康状况的影响。一般男性大于女性，运
动员较一般人大，青壮年大于老年人。
呼吸道——气体进出肺的通道
呼吸道是呼吸气体进出肺的唯一通道，它由鼻腔、咽喉、气管、支气管
组成。鼻和咽喉为上呼吸道，气管和支气管为下呼吸道。
鼻腔是呼吸系统的门户。鼻腔的前部有忠诚的“边防卫士”——鼻毛。
它可阻挡、过滤吸入气体里的灰尘、异物。鼻腔的内表面有一层粘膜可分泌
粘液，粘膜内有丰富的毛细血管。所以鼻腔除一般的通气道功能外，还具有
加温、湿润、清洁呼吸气的作用。通过这种予处理，可减少吸入气体对肺泡
的不良刺激。若受凉感冒等，可使鼻腔粘膜发炎、充血、肿胀，使本来就狭
窄的鼻腔更加狭窄，表现为鼻塞，影响通气。
气体进入鼻腔后经咽喉入气管、支气管，最后到达肺泡，所以咽喉也是
呼吸气体出入的要道。喉有软骨作支架使气体得以畅通。通常我们看到脖子
前方的突出喉结就是喉软骨之一甲状软骨向前凸的部分。如果咽喉部发炎或
有肿瘤等占位性病变，会影响呼吸气体的出入。
唾液——金津玉液
不知你注意了没有，你的口腔总有股暗泉在涓涓流出，永不中断，使你
的口腔总是保持湿润舒服。如果你看到了特别喜爱的食物或特别酸的食物
时，还会即刻泉水涌动，垂涎三尺，那么泉源在哪里呢？原来在人们的口腔
内有 3 对大唾液腺叫做腮腺、颌下腺、舌下腺，还有分散在舌和口腔粘膜的
许多小唾液腺，都是腺源。流出的泉水由导管流入口腔混合而成唾液。正常
人每昼夜大约有 1．0～1．5 升的唾液流入口中。唾液无色无味，接近中性，其
中 90％是水，其余为有机物如淀粉酶、溶菌酶等，无机物钾、钠、钙等，少
量的氮、氧、二氧化碳、氨等，可以说是一种高级的矿泉水，但作用远大于
矿泉水，它是人体不可缺少的。
胰——人体重要的消化腺
胰位于左腹中部，能分泌胰液，它是一种消化力极强且极重要的消化液。
正常人每天可分泌胰液 1～2 升，它是无色无味，呈弱碱性（pH7．8～8．4）的
液体。胰液富含碳酸氢盐及胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶。胰
腺分泌的胰液由导管排入十二指肠帮助消化。
胰液是肠粘膜的“保护神”。胰液中的碳酸氢盐能中和随食物排到小肠
的强酸——胃酸。使肠粘膜免遭强酸的侵蚀，有保护小肠粘膜的完整性及消
化吸收的能力。
胰液能为小肠内的消化酶提供适宜的工作环境。小肠内的许多消化酶需
要适宜的工作环境——弱碱性（pH7～8）才能正常工作。弱碱性的胰液能中
和强酸性的胃液，使小肠中的许多消化酶更好地发挥消化吸收的功能。
胰液是“强力消化剂”。胰液中有许多消化酶，其消化力最强，能使淀
粉、脂肪、蛋白质等营养物质完全消化。如胰淀粉酶可分解淀粉为�
