手会说话-第7章

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　　◎现代医学的三个证据
　　德国著名哲学家康德曾说：“手是人类外在的脑。”是指通过手能够反映出大脑的技能和心理活动。手指端有大量压觉、痛觉、温觉等感觉神经末梢，同时也是皮纹分布种类最多、最密集的部位。人类的皮纹在手掌面高度细化，它的产生与皮下组织—骨关节—肌肉—神经紧密相连。胚胎学上，皮纹与神经系统同属外胚层，都是在胚胎3个月形成和发育的，并受遗传因子和中枢神经系统的调控，因此，皮纹是神经系统发育的外在表现，与其高级神经活动及类型有密切的关系。
　　人手与鼠爪
　　从比较学研究的角度来看，人类基因组的检测结果显示（2002年12月1日英美科学家公布的最新研究结果），人与老鼠都有大约三万条基因，其中约80％的基因完全一样，共享99％的类似基因；老鼠的DNA有25亿个碱基对，而人的DNA有29亿个碱基对；老鼠有长尾巴的基因，人也有。正是由于人基因与老鼠基因之间存在的细小差别（仅300条特色基因），才导致了两个完全不同的哺乳动物的产生。人有23对染色体，老鼠有20对染色体，也就是说人的染色体数只比老鼠的多3对。但是，在手拥有神经纤维的数量上差异却极大。老鼠前爪上有3万根神经纤维，而人手上有100万根，这是任何其他动物都无法比拟的。人也因此具备了最复杂、最特殊的功能——手和脑的联系与互动。
　　手与脑血流量
　　最近有瑞典的专家研究了手指活动和脑血流量的关系，证明手指进行简单活动时，脑血流量约比手不动时增加10％。但在手指做复杂、精巧的动作时，脑血流量就会增加35％以上。脑血流量相对增加了，就有利于思维的敏捷。这证明了手和脑之间的密切关系。
　　手与大脑皮层
　　从人的大脑皮层显示的信息来看，手在大脑皮层上所占的面积是最大的，几乎达到1/4到1/3。因此，手的高度灵活是和脑联系在一起的，是人类所特有的高度进化的结果。可以说，手是人的第二大脑。
　　◎为什么手可以观察脑与心理
　　20世纪30年代，从英、美、德、日相继建立手外科开始，世界手科学至今经历了70多年的发展历程。1958年，从北京、上海、天津相继建立手外科，到断肢再植（1963年　陈中伟）、足趾移植再造拇指（1966年杨东岳）、皮瓣移植（1973年　杨东岳、顾玉东）、臂丛神经损伤的修复（1970—1986年　顾玉东），到今天走在手外科水平的世界最前沿，中国为加速世界医学进步和造福人类作出了重大贡献，尤其在手脑研究方面，我国开辟了一条通过对手的研究，加深对脑的研究的独特途径，即国外都是通过脑研究脑，而我国结合手外科的临床治疗做了很多探索和积累，独辟了一条通过手研究脑、治疗脑的全新途径。例如，对臂丛神经损伤的修复，就很能说明这方面的问题。
　　通过了解世界各国对于脑与手关系的研究，使我想起了恩格斯所说的话：“劳动创造了整个人的躯体，特别是手和脑。”我现在正处在研究手掌上的掌纹与心理疾病关系的初级阶段。对于掌心那些密密麻麻的纹理，我们可否理解为是同人的大脑共同进化的结果？不然为什么除了灵长类的猩猩外，所有的动物都没有掌纹，而猩猩那两条粗重的贯通纹又是绝不能同人的掌纹同日而语呢？我们还可否进而理解为，复杂的掌纹是大脑向人们传达的人体机理、病理、心理变化的神秘信息呢？解开这些疑问，还得从胚胎期脑的进化和掌纹的生成讲起。
　　皮纹、掌纹与脑细胞的发育
　　早在1680年开始，就有医学家相继投入了对皮纹（Dermatoglyphics）的相关研究与实验。从研究报告中证实，人类的皮纹确实与大脑皮质有许多的关联性，而在近代研究实验中也有更多数据显示，皮纹检测可以检测人类大脑皮质的发展状况，并且应用在新生儿的检测上。
　　1832年：英国爱丁堡皇家学院一名著名的外科医师Charles　Bell（1774…1842）　是第一个从事神经系统解剖的人。他发现手和脑之间的神经系统连结，比脑和其他部位的连结更多，而这一项重大发现，就成为手相学者广为使用的理论依据，被用来解释许多和人类感觉系统相关的问题。
　　1920年：曼彻斯特大学教授　F。Wood。Jones　完成了一本非常重要的著作《The　Principles　of　Anatomy　as　seen　in　the　Hand》，该著作中对于手的解剖，提出了相当详尽的说明，并且对于手和人类的感觉系统，提出了大量的科学证据。
　　1926年：Harold　Cummins教授在美国形态学协会上提出皮纹学　（Dermatoglyphics）这项专有名词的同时指出：当胚胎于母体的第13周时，其手足之皮纹开始发育形成，直至第24周，细微的纹线才会继续发育完成，并与胎儿的脑部发育产生关联（胎儿的脑部细胞于第15周时开始由中心部位开始形成），并且通过对胚胎指纹纹路与大脑纹路的显微切片研究，找到了皮纹与大脑的一种关系。
　　1938年：美国Dr。Walken教授找到了皮纹和大脑的基本规律。
　　1950年：加拿大脑外科教授Penfield所发表的《身体各部位与脑之关联之断面图》亦显示出手指皮纹与大脑间密切之关联。日本的医学专家品川加野博士亦提出：“左右手手指与左右脑之间具备密切联结的关系。”
　　1981年：Roger　W。Sperry（史派里）教授及其助手提出“双脑论”，获得诺贝尔生物医学奖，“双脑论”中明确指出了大脑功能与左右手之间的关系。
　　1988年：掌纹医学专家王晨霞医师提出了掌纹与大脑关系的论文。论文中写道：2线，与大脑及神经系统功能密切相关，所以又称为“脑线”。它所提示的疾病，偏重于神经、精神方面及心血管系统。临床观察到，2线尾端过于下垂者，多见于思想家。若过于平直，则提示此人头脑固执、急躁。2线劳宫穴处有大岛纹联接，多提示患者有眩晕症，或美尼尔氏综合征。2线中断，或在手心部分开2…3支者，多有心脏病，或常见于先天性风湿性心脏病。2线过长，而且线上有零乱纹理时，提示有神经官能症。2线劳宫穴附近出现方格形样纹，多有脑震荡史，或有过全麻手术史，脊髓疾病，腰椎骨折等病。2线上有明显“十”字状纹，提示此人心理不稳，心率不齐，隐性冠心病。若发展成“米”字状纹时，则多提示有血管性头痛，或心绞痛。有关2线所预示的健康状况，多数来自遗传，此线主要提示注意心脑的健康状况。
　　20世纪末，中国工程院院士、领先世界科研领域，中国的显微外科、断指再造技术领头人之一的顾玉东教授关于人手和大脑的关系的阐述更是令人耳目一新。他说：“手既是脑之母，又是脑之子。”人类大脑之所以在今天这么发达，是由于前肢的解放，手作为特殊的生产工具，在生产活动中反复锻炼，促进了大脑的进化，人类所有的文明成就，都建立在手解放的基础上，从这种意义上来说，是脑之母。而大脑反过来使手变成了更好的生产工具，或者指挥手造出各种新异的生产工具，又使手变得更灵巧，从这种意义上来说，又是脑之子。因此，可以说，没有手，　就不可能有人的脑，人脑是在人手活动的基础上形成的。没有手就没有脑的今天，手是智慧的代表，是人的第二个大脑。
　　直至现在，所有关于手的研究，最多的是手上的皮纹，皮纹一旦生成，终生不变。而掌纹不同，它会出现深、浅、消、长的变化。那么掌心那些密密麻麻的变化着的纹理又代表着什么呢？我们可否理解为是同人的大脑共同进化的结果？解开这些疑问，还得从胚胎期脑的进化和掌纹的生成讲起。
　　◎胚胎期的脑、手和掌纹
　　婴儿在出生时，他们的头的长度大约是身体长度的四分之一，2岁的时候头大约是身长的五分之一。可是在胎儿期第1周的时候，头的大小超过了全身的二分之一。
　　原因在于从第4周开始，大脑进入了一个高速发育期。这时期胎儿析头部顶端从神经管路里生出了三个小囊，这就是最初的脑囊，也就是脑的预备阶段。以后它们也将分成实质性的三部分，其中产生了端脑，它由两个半球组成，是负责思考和情感的组织。还有间脑和属于间脑的脑垂体，它在激素的制造中起着重要的作用。在颈部的弯曲处还有小脑和延髓，延髓连接着脊髓。脑的这一部分不仅控制着呼吸中枢，而且还控制着对生命至关重要的躯体的各种功能。在此周，胎儿还没有长出四肢，但在第26天的时候，在他身体的侧面，突然一下子出现了小的“肿块”，这是手臂的胚芽，而这时候，胎儿自身的大小也只有大约3毫米到5毫米。
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　　脑　：　在发育的起初阶段，脑的各个部分还没有区分开，然而脑的生长发育极快，它是以生成“小的灰色细胞”开始的。与此同时，在脑和脊髓中还有白色细胞，它们的繁殖也在同一时间开始。差不多在第5周结束的时候，人们就能在胎儿的额头上看到两个隆起，它们以后将要成为大脑的两个半球。这一现象在大约第8周的时候就已经看得非常清楚了。我们知道，脑的左半球支配着身体的右半边，而脑的右半球则支配身体的左半边。脑的右半球里有与人的视觉、创造和想象活动有关的区域，而左半球里则有语言中枢、逻辑分析的思考中枢。
　　手　：在这一周，手臂和手是以一种惊人的速度发育的。在手臂的突起出现仅仅两天以后，就在这个突起上出现了像鳍一样的东西，并且很快就可以辨认出那是手的轮廓。
　　5周的脑和手
　　胚胎35天，细胞大量分裂，形成大脑半球，半球迅速增大、生长。连接脑和脊髓的神经管也开始工作，大脑皮质的发育在胚胎发展过程中是最为奇特的。
　　脑　：　胚胎的发育真是太惊人了，在第6周里，脑下垂体腺和肌肉纤维也开始发育。在形成宝宝手和腿的地方的变化也越来越明显。胚胎的手和脚这时候看上去像划船的桨，这是由于间质细胞在此聚集了41天之久，它们各自组合，组成了五个放射状的手指，这就是拇指和其余四个手指的雏形。又过了大约两天，在应该长出脚趾的地方也出现了放射状的脚趾。这些放射状的手指和脚趾看上去就像船桨，其轮廓还都是圆形的。
　　手　：然而，这种圆形的轮廓很快改变了。大约一周以后，你就可以清晰地辨认出手指间和脚趾间的沟，而在手和脚的外形上看到指尖和脚趾了。
　　此外这时候最重要的是胚胎的心脏已经可以跳到150次/分钟，相当于大人心跳的两倍。
　　脑　：在胎儿的脑部每分钟要产生大约250000个脑细胞，也就是神经元（成熟的脑部有十亿个神经元）。但在胎儿8周大的时候神经元还远远达不到这个数量，脑发育尚在初期，脑细胞这时正成群地聚集，向为它们预设的地方运动。
　　手　：与此同时，胎儿的小手也以飞快的速度发育。在那些原先是沟槽的地方现在长出了皮肤，小手看起来就像鸭子的蹼或者鹅掌。两天以后，脚上也出现了这种情况。又过了两天，这种“泳蹼”皮肤重新又消失了，十分清晰地出现了手指和脚趾，不过脚上发生这种变化要4天以后。这种现象十分清楚地意味着人从孕育到出生经历了进化的一切阶段，也就是经历从单细胞生物到脊椎动物的全部进化过程。
　　可是同样令人惊奇的是这种“泳蹼”的出现时间很短，它们消失得也很快。
　　脑　：这一时期，主要是脑细胞体积增大和神经纤维增长，使脑的重量不断增加。脑还有一个突飞猛进的发育阶段是胎儿7…9个月，其间支持细胞和神经系统细胞的增殖，及树突分支的增加，使已经建立起来的脑神经细胞，发展成神经细胞与细胞之间的突触接合，以传导脑神经细胞的兴奋冲动。对于人的智力来讲，脑神经细胞树突的增加远比细胞数目的增加要重要得多。
　　手　：这一时期的手不仅有了清楚的手缝隙，明晰的血管，而且长成了指甲。
　　从上面几周脑和手的进化过程看，应该说人类的十月怀胎太伟大了，仅十个月的时间就能完成人类的进化的复制，特别是脑和手高度协调关系的复制。
　　脑　：胎儿25周时大脑细胞迅速增殖分化，体积增大，这标志着胎儿的大脑发育将进入一个高峰期。
　　手　：胎儿在25周时，手掌上已生成了明显的掌纹，特别是“感情线”、“智慧线”、“生命线”。看来上帝在进化我时，就已注定了让我来记录人一生的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊的情感，日、月、星、