手会说话-第16章
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诉她，附件没有任何疾病，完全是自己的心理作怪，让她直面自己的心理问题，帮助患者摒弃恐惧、羞怯心理，松弛紧张状态，经期转移注意力，保持舒畅、愉悦心理尤其重要。对于紧张情绪，听音乐是个不错的办法。
调理
我们每天都要经历各种各样的疼痛，我们若是把注意力集中到某种疼痛上，那么这种疼痛就会显得很严重。越是去关注疼痛，疼痛反而会一发不可收拾。疼痛会控制人的感觉，占据人的思维，表现得越来越严重，直到让人觉得还真有那么回事。
紧张情绪可以放大并加重任何一个轻微的痛感。种种情况表明，焦虑的状态会降低疼痛的阈值。轻微疼痛的感觉在情绪欢快时可以轻易忽略，但在情绪低落时却会让人感到疼痛难耐。轻微的肌肉扭伤造成的疼痛人们通常注意不到，但是在情绪紧张时，人的疼痛阈值降低很多，疼痛的感觉会被“放大”，而让您感到疼痛难忍。
所以请各位女性朋友在来月经前，让自己有个轻松的好心情，不要让自己太紧张，以下的橙子蜂蜜饮和玫瑰花膏，可以疏缓您的情绪，帮您愉快地度过经期。
注意事项
1。保持心情舒畅，特别是月经来临之时更是要保持良好的心情。精神过度紧张会加重病情，不利于健康。
2。讲究个人卫生。特别是月经期的卫生，防止细菌上行感染等引起的子宫内膜炎等。
3。合理安排饮食。饮食调养是重要的一个方面，一般来讲，不宜食用寒冷、酸涩的食物。可多食用一些温热、行滞的食物。
4。劳逸适度，起居有常。不宜久逸不劳或过度劳累。月经期要适当多休息保持体力，增强抗御疼痛的能力，当然也不宜久卧不起，不利于经血的顺利排出。
5。防止寒冷为患，在寒冷季节注意保暖。痛经发作往往会感到小腹部发凉、周生寒冷。可给予人水袋（要避免烫伤），也不要淋雨涉水，冷水等。
6。配合诊治，早日减轻或解除痛苦。而有些继发性痛经，往往是肿瘤最先出现的一个症状之一，如果不及时诊治，会延缓病情。
经前期紧张综合征
疾病的概念
经前期紧张综合征是妇女在经前出现一系列精神和躯体症状，又随着月经来潮而消失的一种疾病。临床以经前7～14天出现烦躁易怒、精神紧张、神经过敏、浮肿、腹泻、乳房胀痛等一系列症状，并随月经周期性发作为其特点。本病的发病率可达行经者的50％，以20～30岁之间患病率最高。城市妇女及脑力劳动妇女多见。每个人表现症状不同，病情有轻有重，轻者可以忍受，严重者影响工作和生活。本病发病的确切原因尚不清楚，可能与下列因素有关：①雌激素／孕激素比值升高；②与β内啡呔有关；③催乳素浓度增高；④前列腺素过多；⑤心理因素。不同的患者可能是由于上述不同的因素导致经前期紧张综合征的发生。对于本病的治疗主要是心理治疗和药物治疗。
自觉症状
◎紧张情绪导致的疾病与掌纹变化（4）
典型症状常在经前1周开始，逐渐加重，至月经前最后2…3天最为严重，经后突然消失。
精神症状：包括情绪、认知及行为方面的改变。最初感到全身乏力、易疲劳、困倦、嗜睡。情绪变化有两种截然不同类型：一种是精神紧张、身心不安、烦躁、遇事挑剔、易怒，细微琐事就可引起感情冲动，乃至争吵、哭闹，不能自制；另一种则变得没精打采，抑郁不乐，焦虑、忧伤或情绪淡漠，爱孤居独处，不愿与人交往和参加社交活动，注意力不能集中，判断力减弱，甚至偏执妄想，产生自杀意识。
液体潴留症状：
手足、眼睑水肿：较常见，有少数病人体重显著增加，有的有腹部胀满感，可伴有恶心、呕吐等肠胃功能障碍，偶有肠痉挛。临近经期可出现腹泻、尿频。由于盆腔组织水肿、充血，可有盆腔坠胀、腰骶部疼痛等症状。
经前头痛：较为常见，多为双侧性，也可为单侧性，疼痛部位不固定，伴有恶心呕吐，经前几天即可出现，出现经血时达高峰。
乳房胀痛：经前常有乳房饱满、肿胀及疼痛感，以乳房外侧边缘为重。严重者疼痛可放射至腋窝及肩部，可影响睡眠。
其他症状：
食欲改变：食欲增加，多数对甜食的渴求或对一些有盐味的特殊食品的嗜好，有的则厌恶某些特定食物或厌食。
自律神经系统功能症状：出现由于血管舒缩运动不稳定的潮热、出汗、头昏、眩晕及心悸等。
油性皮肤、痤疮、性欲改变。
病理因素
β内啡肽（β…endorphen）学说 现在认为内源鸦片系肽也有月经周期性变化，因此考虑是经前期紧张综合征的病理生理变化。因为内啡肽可抑制中枢胺系统，导致去甲肾上腺素或多巴胺的释放减少，并产生情绪改变，内啡肽也能抑制垂体促性腺激素的分泌。当内啡肽抑制剂naloxone作用于内啡肽受体时可改变LH的分泌。在早期卵泡期naloxone可不引起LH水平上升，因为此时内啡肽所起的抑制作用最小；相反，在晚期卵泡期，促性腺素水平是正常偏低，naloxone可增加血中LH浓度，设想此时内啡肽抑制促性腺素释放的作用最大。以上发现可能是孕激素单独或与雌激素合并时能增强中枢内啡肽的活性。内啡肽作用的变化可影响精神、神经因素，表现为经前期紧张症。内啡肽抑制生物胺系统，减少去甲肾上腺素与多巴胺释放结果产生疲劳，抑郁感。如突然把内啡肽的抑制抽去，月经的来潮即伴有神经过度敏感，烦躁，易怒，对一切产生厌恶情绪。内啡肽在黄体期能抑制PGE1，使水份潴留，肌肉活动力降低。当内啡肽的抑制作用突然消失或减退时，就增加前列腺素活性，表现为大便频稀。
心理因素
经前期紧张的妇女大多有性格改变：在排卵前期，患者情绪紧张缺少安静心境，常因小事而导致激素惹状态，并往往易与最亲近的人发脾气，排卵期情绪紧张突然减轻，排卵后期出现被动和易感受倾向，表现为“母性行为”。一般来说，患者在临经之前，由于过度的焦虑和紧张，使大脑皮层的兴奋性减低，雌激素和孕激素之间比例失调以及水电解质平衡紊乱而导致发病。
掌纹分析
患者某某某，女，31岁，已婚。因为近一年时间，出现经期头痛，也进行过治疗，但效果不理想，特来就诊。
有青筋穿过腕横纹伸向大鱼际，3线尾端有“十”字状纹，2线有“米”字状纹，食指第一指节有斑点，兑位有斑点，乳腺区有岛形样纹，1线咽喉区有紊乱纹理，巽位有紊乱纹理，肝区角夹变大。
这些症状提示患者月经期会头痛，有附件炎（左侧输卵管不通），睡眠差，腰痛、乳腺增生、咽炎、胆囊炎。患者表示“我想看经期头痛”。
祖国医学认为，血虚则风生， 与血虚有密切关系。而阴血的虚实盈亏，则直接影响冲任两脉的功能。当每个月月经来潮时，如果阴血不足，一时上焦（上半身）络脉空虚，身体就容易受到风邪侵犯而产生头痛现象。
内风指的是“肝风”，中医说“肝藏血”，如果情绪或压力造成肝气郁结，进一步肝郁化火，就容易耗伤肝血，肝血不足便会发生肝风内动，由于风性轻扬上行，最易产生头痛。而患者的肝区夹角变大，多与“肝郁”有关。所以治疗要与养血熄风，疏肝解郁为主。“郁”多与情绪不畅有关，而情绪不畅会影响到气血的运行，一旦出现这样的患者，我们就要相应地看一下她的乳腺区，是否有乳腺增生的纹理，在临床上要有这样的思路。
◎紧张情绪导致的疾病与掌纹变化（5）
“郁”多与情绪不畅有关，可以影响到女性的正常生理功能，这位患者经期头痛，是什么样的问题导致她这样的。为了了解清楚，就对患者说：“您除了经期头痛外，月经前后还会出现乳房胀痛。”患者说：“是的，只是头痛的症状要明显些，所以想治疗这个。”接着问她：“不知您有小孩了吗？因为您的附件炎导致输卵管不通，所以如果现在还没有小孩，您还得治妇科炎症呢！”患者急着问：“我还能怀孕吗！”“坚持治疗，我想是有希望的。”
“医生您有所不知，我结婚已有8年时间，婚后三年怀孕过一次，可由于当时不知道是怀孕，自己没有太在意，造成了流产。当时因为还年轻，想还有机会的，所以就没有太在意。前两年婆婆老说让我们赶快要个小孩，她好帮我们带，我爱人也老说‘想当爸爸’。可就是怀不上。去医院检查，医生说‘输卵管不通’，让我做通水术，可做了通水术后，还是没有怀上。后来，每个月要来月经前，我都特别紧张，很希望这个月的月经不要来，可每次都失望。这样时间久，我觉得自己有变化，要来月经前一段时间，我会精神紧张，然后会烦躁，爱发脾气，有时会胃痛，有时会乳房痛，一年前不知怎么在来月经前出现头痛，没想到现在每个月都这样。真不知怎么办，现在家里给我怀孕的压力已让我受不了，每个月还要受头痛的折磨，生活真没有意思啊！”
“您是左侧输卵管不通，右侧是好的，根据掌纹看，子宫发育是好的，是有怀孕的希望。不知您爱人做过检查没有？”
因为患者曾经怀孕过，加之查出她左侧输卵管不通，所以家人并没有怀疑她爱人的问题。在我的提醒下她爱人做了“精子动态分析”，结果是“精子活动度不足”。这时，她家人的关注，从对她转向了对她的爱人，没有再给她更大的压力，她的心情好转了，月经前也不再紧张了，再配合上服药，她的头痛得到了控制。现在是她陪丈夫来治疗，我想，他们很快就会有个可爱的宝宝了。
这一病历说明，对于女性我们应该给予关心与理解，因为现在社会女性不再只担负着家庭的责任，同时还担负起很多的社会义务，不要给她们太大的压力，特别是在怀孕这一问题上。婚后长时间未怀孕，会造成夫妻双方心理、生理的改变，所以双方都应进行检查，而不应该把问题只归于女方。
经前期的调理
下面给大家介绍一款能调理经前期紧张综合征的汤，希望带给被此病困扰的您。
芹菜益母草鸡蛋汤：芹菜250克，益母草30克，佛手片6克，鸡蛋1只，盐、味精各少许。将前四味加水煎汤，加调料服食。月经前每天1剂，连服4～5剂。具有疏肝行气解郁作用，适用于肝气郁滞所致的经前期紧张症。
为什么会推荐此汤呢？因为芹菜的降压、降脂、降糖、利尿、镇静安神等功能早在《本草纲目》中就有记载。尤其是旱芹，一直被中医称为药芹。
科研显示，芹菜含有丰富的钾和芹菜镇静素，通过缓解血管平滑肌紧张，抑制肾上腺素分泌，达到降血压和调节紧张情绪的效果。
注意事项
1。经前注意劳逸结合，避免精神紧张，进少盐饮食和足够的维生素和矿物质，可能有减轻症状的作用。
2。正确对待性知识，了解女性生理及解剖知识，消除对月经生理现象的神秘感或不洁感。
3。正确处理婚姻、恋爱等问题。正确对待同学、朋友、同事之间的关系。已婚妇女要注意及时调整自己的行为习惯，搞好与丈夫及其他家人的关系。
4。保持心情舒畅，性格开朗，不为一些小事斤斤计较。避免过于悲怒忧伤，以免加重病情。
5。合理安排生活、工作和学习，注意体育锻炼和适当的劳动，促进发育，增强体质，提高对疾病的抵抗力。
阳痿
疾病的概念
阳痿是指男性在性生活时，阴茎不能勃起或勃起不坚或坚而不久，不能完成正常性生活，或阴茎根本无法插入阴道进行性交。阳痿又称“阳事不举”等，是最常见的男子性功能障碍性疾病。偶尔1~2次性交失败，不能认为就是患了阳痿。只有在性交失败率超过25％时才能诊断为阳痿。
据国外有关资料统计，阳痿患者约占全部男性性功能障碍的37％~42％。国内有关调查表明，在成年男性中约有10％的人发生阳痿。阳痿的发生率随年龄的增长而上升。男性在50岁以后，不少人会阳痿，到了65~70岁时阳痿的发生进入高峰，但也因人而异，并非绝对。我在临床经常遇到分不清阳痿和早泄关系的病人，特别是把早泄当成阳痿而忧心忡忡，这里顺便提一下，早泄是指射精的时间，也就是插入阴道后，不能持续1分钟以上的抽提（持续1分钟以上的抽提运动是西方性医学的最新观点）就射精，属于早泄，而阳痿往往是根本不能插入阴道。这两种疾病的病因和治�
